Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1154784), страница 5

Файл №1154784 Автореферат (Левожелудочково-артериальное сопряжение и параметры артериальной ригидности у пациентов с сердечной недостаточностью. Эффекты сакубитрилвалсартана) 5 страницаАвтореферат (1154784) страница 52019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

7).20Рисунок 6. Динамика параметров ЛЖАС и показателей эффективности работы ЛЖчерез 6 и 12 месяцев терапии.Примечание:*p <0,05 – достоверность различий изучаемых параметров в динамике по сравнению сисходными значениямиРисунок 7. Динамика СРПВ, параметров центральной пульсовой волны ицентрального АД через 6 и 12 месяцев терапии*p <0,05 – достоверность различий изучаемых параметров в динамике по сравнению сисходными значениямиБыли выявлены взаимосвязи между динамикой цСАД и динамикой SEVR (r=-0,56),индекса аугментации (r=0,52), ударного объема (R=0,52) (р<0,05 для всех параметров).Также обнаружены ассоциации между динамикой SEVR и изменениями ударного объема(R=-0,85), времени распространения отраженной волны (R=- 0,81), потенциальнойэнергии (R=-0,95; р<0,05 для всех параметров).Таким образом, на фоне длительной терапии сакубитрил/валсартаном у пациентовсо стабильной СНнФВ наблюдалось улучшение ЛЖАС вследствие АД-независимогоснижения артериального эластанса при отсутствии динамики левожелудочковогоэластанса.

Также терапия сакубитрил/валсартаном ассоциировалась со снижением СПВи улучшением параметров центральной пульсовой волны.Выводы1. 55% пациентов с ДСН имеют индекс ЛЖАС более 1,2. Пациенты с индексомЛЖАС более 1,2 значимо отличались от пациентов с нормальным и сниженным индексомЛЖАС более высоким уровнем NTproBNP, СДЛА, большими размерами ЛП и ПЖ.2. В зависимости от фракции выброса выявлена разная встречаемость нарушенияиндекса ЛЖАС.

99% пациентов с декомпенсированной СНнФВ имеют повышенныйиндекс ЛЖАС, 22% пациентов с декомпенсированной СНсФВ - сниженный индексЛЖАС. У пациентов с декомпенсированной СНпФВ в 42% случаев индекс ЛЖАСнаходится в пределах нормальных значений, в 58% - ниже 0,6.213. У пациентов с декомпенсацией СН на фоне стандартной терапии отмечаетсяулучшение параметров артериальной ригидности в виде значимого снижения СПВ иповышения SEVR. У пациентов с декомпенсацией СНнФВ в течение госпитализациинаблюдаются значительное снижение индекса ЛЖАС вследствие снижения Ea иповышение эффективности работы ЛЖ.

Эти изменения сопровождаются снижениемцентрального систолического АД, плотности печени, уровня застоя по данным БИВА,повышением ФВ и снижением СДЛА. Благоприятная динамика параметров ЛЖАС упациентов с декомпенсацией СНнФВ на фоне терапии ассоциирована с изменениямиGLPS и плотности печени. Выявлены ассоциации изменения индекса ЛЖАС с уровнемNTproBNP, гемоглобина, гематокрита, структурными изменениями сердца.4. Пациенты со снижением артериального эластанса менее 2,2 мм рт.ст./мл иснижением желудочкового эластанса менее 1,7 мм рт.ст./мл характеризуютсянеблагоприятным прогнозом – тенденцией к увеличению риска смерти и повотрныхгоспитализаций в течение 6 мес.5. У пациентов со стабильной СНнФВ на фоне 12 месяцев терапиисакубитрил/валсартаном отмечается значимое снижение Ea, при отсутствии динамикиEes.

Индекс ЛЖАС имел тенденцию к снижению. Терапия сакубитрил/валсартаномассоциируется со значимым снижением центрального систолического артериальногодавления и центрального пульсового давления. Терапия сакубитрил/валсартаном втечение 6 месяцев ассоциируется со значимым снижением снижением СПВ. На фоне 12мес терапии сакубитрил/валсартаном наблюдается значительное улучшение параметровцентральной пульсовой волны: снижение давления прироста, увеличение временираспространения отраженной волны и SEVR, который отражает субэндокардиальноеотношение потребности и доставки кислорода.Практические рекомендации1. Пациентам с ДСН рекомендуется оценка параметров ЛЖАС как фактораассоциированного с тяжелым клиническим течением СН.2.

У пациентов с ДСН для расчета индекса левожелудочково-артериальногосопряжения может использоваться формула (100/ФВ)-1, где ФВ выражена в %.
3. Всем пациентам с ДСН рекомендуется определять параметры Ea и Ees длявыявления группы риска неблагоприятных исходов. О повышении риска смерти иповторных госпитализаций в течение 6 мес после выписки свидетельствуют снижениеартериального эластанса менее 2,2 мм рт.ст./мл и снижение желудочкового эластансаменее 1,7 мм рт.ст./мл.4. Пациентам с компенсированной СНнФВ при отсутствии противопоказанийвозможно рассмотреть замену иАПФ/БРА на сакубитрил/валсартана.22СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1. Кобалава, Ж.Д.

Прорыв в лечении больных с сердечной недостаточностью с низкойфракцией выброса: клиническое значение исследования PARADIGM-HF / Ж.Д. Кобалава, С.В.Виллевальде, О.И. Лукина // Кардиология. – 2017. - №2. – С. 76-82.2. Кобалава, Ж.Д. Влияние сакубитрил/валсартана на натрийурез, диурез и уровеньартериального давления у пациентов с артериальной гипертонией / Ж.Д.

Кобалава, С.В.Виллевальде, И.А. Мерай, О.И. Лукина // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2017.– Т. 13. - №3. – С. 370-377.3. Кобалава, Ж.Д. Эффекты сакубитрил/валсартана на параметры артериальной ригидностии левожелудочково-артериального сопряжения у пациентов с сердечной недостаточностью снизкой фракцией выброса / Ж.Д. Кобалава, С.В.

Виллевальде, И.А. Мерай, Е.Э. Школьникова,О.И. Лукина // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2018. – Т. 14. - №2. – С. 210216.4. Kobalava, Z. The combination drug valsartan/ sacubitril (LCZ696) reduced wave velocity andaortic systolic blood pressure in patients with heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava,L. Babaeva, O.

Lukina, E. Zharikova, E. Tyukhmenev, S. Villevalde // J Hypertension. – 2016. – vol.34. - e181-182.5. Kobalava, Z. LCZ696 therapy is associated with improvement of ventricular arterial couplingand work efficiency in patients with heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava, L.Babaeva, O.

Lukina, E. Zharikova, E. Tyukhmenev, S. Villevalde // J Hypertension. – 2016. – vol. 34. e239.6. Kobalava, Z. Effects of valsartan/sacubitril on parameters of ventricular-arterial coupling inpatients with heart failure and reduced ejection fraction / Z. Kobalava, S. Villevalde, E. Tyukhmenev,O. Lukina, L.

Babaeva, E. Zharikova // Eur J Heart Failure. – 2016. – vol. 18. -Suppl. 1. - 47 (P226).7. Kobalava, Z. The combination drug valsartan/sacubitril (LCZ696) reduced pulse wave velocityand aortic systolic blood pressure in patients with stable heart failure with reduced ejection fraction / Z.Kobalava, S. Villevalde, E. Tyukhmenev, O. Lukina, L. Babaeva, E. Zharikova // Eur J Heart Failure. 2016. – vol. 18. - Suppl. 1. – P. 335 (P1466).8. Kobalava, Z. Sacubitril/valsartan therapy is associated with decrease of arterial elastance instable patients with heart failure with reduced ejection fraction / Z.

Kobalava, S. Villevalde, O. Lukina,E. Tyukhmenev // Artery Research. – 2016. - vol. 16. – P. 80.9. Kobalava, Z. Sacubitril/valsartan therapy is associated with decrease of pulse wave velocity instable patients with heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava, S. Villevalde, O. Lukina// Artery Research. – 2016. – vol. 16. – P.

80.10. Лукина, О.И. Влияние терапии сакубитрилом/валсартаном на параметры артериальнойжесткости у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса / О.И.Лукина, Е.А. Тюхменев, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава // Евразийский кардиологическийжурнал. – 2016. - №3. – С. 70.11. Лукина, О.И.

Терапия сакубитрилом/валсартаном ассоциирована со снижениемартериальной ригидности у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракциейвыброса / О.И. Лукина, Е.А. Тюхменев, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава // Материалы VВсероссийской конференции «Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенныевопросы». - 2016. – С. 132.12. Лукина, О.И. Терапия сакубитрилом/ валсартаном ассоциируется с улучшениемлевожелудочково-артериального сопряжения у пациентов с сердечной недостаточностью сосниженной фракцией выброса / О.И. Лукина, Е.А.

Тюхменев, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава// Материалы V Всероссийской конференции «Противоречия современной кардиологии:спорные и нерешенные вопросы». - 2016. – С. 133.13. Kobalava, Z. Long-term sacubitril/valsartan therapy is associated with decrease of arterialelastance in stable patients with heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava, S. Villevalde,O. Lukina, L.

Babaeva, I. Meray // Eur J Heart Failure. – 2017. – vol. 19. - Suppl. 1. – P. 233 (P993).2314. Kobalava, Z. Long-term sacubitril/valsartan therapy improved central pulse wave parameters inpatients with stable heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava, S. Villevalde, O. Lukina,L.

Babaeva, I. Meray // Eur J Heart Failure. – 2017. – vol. 19. - Suppl. 1. – P. 208 (P915).15. Kobalava, Z. Sacubitril/valsartan therapy improves ventricular-arterial coupling in stable patientswith heart failure with reduced ejection fraction / Z. Kobalava, S. Villevalde, O. Lukina // Journal ofHypertension. – 2017. – vol. 35. - e295.16. Kobalava, Z.

Характеристики

Список файлов диссертации

Левожелудочково-артериальное сопряжение и параметры артериальной ригидности у пациентов с сердечной недостаточностью
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6390
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее