Диссертация (1154694), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Суммарный функциональный результат оценивали согласношкале Constant-Murley. Дополнительно определяли выраженность болевогосиндрома по визуальной аналоговой шкале боли (0-10 баллов). Оценивали1. Функциональные показателиВ таблице 1 приведены функциональные результаты пациентов через 3месяца после оперативного лечения. В группах выявлено нормальное илиблизкое к нормальному распределение по всем признакам. В таблицеприведены средние значения изменяемых параметров, крайние значенияпоказателей, среднеквадратичное отклонение для каждого из параметров.Таблица 6.Функциональныерезультатыпациентовпослереверсивногоэндопротезирования плечевого сустава через 3 месяца после операцииРаспределениеКритерийр < 0,05М (max и min СреднееШапиро-Уилка,значениев квадратичноеwгруппе)отклонение, δConstant (балл)N0,890,1964,3 (47-78)9,7ПереднееN0,920,24105,4 (85-125)13,4N0,940,09113,9 (60-170)22,7сгибание,градусыОтведение,69градусыНаружнаяN0,820,128,4 (5-13)3,7Болевой синдром N0,970,133,1 (1-7)2,1ротация, градусы(балл)N – нормальное распределениеТаблица 7.Функциональныерезультатыпациентовпослеоднополюсногоэндопротезирования плечевого сустава через 3 месяца после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл)N0,750,1652,7 (35-72)9,7ПереднееN0,910,2385,4 (40-150)13,4N0,870,19105,6 (58-140)22,7N0,940,1813,7 (5-24)3,7Болевой синдром N0,830,355,8 (1-9)2,1сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация, градусы(балл)N – нормальное распределениеДля всех групп выявлено нормальное распределение данных (р>0,05).
Всвязи с нормальным распределением данных, в каждой группе определялосьсреднее значение (М) каждого параметра, выраженное в соответствующихвеличинах и среднее квадратичное отклонение (δ).Таблица 8.70Сравнение функциональных результатов пациентов двух групп через 3месяца после эндопротезирования плечевого сустава.ГруппаConstant (балл)Переднееоднополюсного Группареверсивного р < 0,05эндопротезированияэндопротезированияплечевого суставаплечевого сустава52,764,30,026105,40,017113,90,0248,40,0013,10,024сгибание, 85,4градусыОтведение, градусыНаружная105,6ротация, 13,7градусыБолевой синдром (балл)5,8Проводилось сравнение показателей для каждого из параметров.
В связи смалочисленностьюнекоторыхвыборок,данныесравнивалисьсиспользованием непараметрического U-критерия Манна-Уитни. С помощьюU-критерия выявлено достоверное различие между всеми параметрам(р<0,05).Согласно представленным в таблице 8 результатам, в группе реверсивногоэндопротезирования статистически значимо выше показатель по шкалеConstant, значение переднего сгибания, отведения.
В группе однополюсногоэндопротезирования выше показатель наружной ротации. Болевой синдромболее выражен в группе однополюсного эндопротезирования.Таблица 9.Функциональныерезультатыпациентовпослеоднополюсногоэндопротезирования плечевого сустава через 6 месяцев после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δ71Constant (балл)N0,820,1753,4 (38-68)12,8ПереднееN0,790,2188,4 (46-150)22,1N0,910,18110,7 (40-138)18,1N0,890,2414,1 (5,6-24)3,8Болевой синдром N0,750,255,5 (2-9)3,1сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация, градусы(балл)N – нормальное распределениеТаблица 10.Функциональныерезультатыпациентовпослереверсивногоэндопротезирования плечевого сустава через 6 месяцев после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл)N0,720,2366,7 (45-81)10,1ПереднееN0,930,16110 (78-130)23,4N0,940,18115,7 (65-75)24,5N0,870,218,3 (5-12)3,4Болевой синдром N0,750,752,8 (0-7)2,2сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация, градусы(балл)N – нормальное распределениеДля всех групп выявлено нормальное распределение данных (р>0,05).
Всвязи с нормальным распределением данных, в каждой группе определялось72среднее значение (М), выраженное в соответствующих величинах и среднееквадратичное отклонение (δ).Таблица 11.Сравнение функциональных результатов пациентов двух групп через 6месяцев после эндопротезирования плечевого сустава.ГруппаConstant (балл)Переднееоднополюсного Группареверсивного р < 0,05эндопротезированияэндопротезированияплечевого суставаплечевого сустава53,466,70,017110,00,009115,70,0478,30,0122,80,023сгибание, 88,4градусыОтведение, градусыНаружная110,7ротация, 14,1градусыБолевой синдром (балл)5,5С помощью U-критерия выявлено достоверное различие между всемипараметрам (р<0,05), кроме показателя отведения конечности. В группереверсивного эндопротезирования статистически значимо выше показательпо шкале Constant, значение угла переднего сгибания.
Разница в углеотведениямеждугруппамистатистическинезначима.Вгруппеоднополюсного эндопротезирования выше показатель наружной ротации.Болевойсиндромболеевыраженвгруппеоднополюсногоэндопротезирования.Таблица 12.Функциональныерезультатыпациентовпослеоднополюсногоэндопротезирования плечевого сустава через 1 год после операции.73РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл) N0,920,2357,4 (38-70)23,1ПереднееN0,880,1692,3 (48-115)18,8N0,870,09100,3 (43-141)21,2N0,940,1413,8 (6,1-17)4,7N0,960,114,8 (1-8)3,1сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация,градусыБолевойсиндром(балл)N – нормальное распределениеТаблица 13.Функциональныерезультатыпациентовпослереверсивногоэндопротезирования плечевого сустава через 1 год после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл)N0,830,1768,9 (48-80)11,3ПереднееN0,910,08115,3 (68-135)25,6N0,870,17118,1 (65-170)31,9N0,920,238,1 (3-17)3,2N0,940,192,0 (1-6,9)2,8сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация,градусыБолевойсиндром (балл)N – нормальное распределение74Таблица 14.Сравнение функциональных результатов пациентов двух групп через 1 годпосле эндопротезирования плечевого сустава.ГруппаConstant (балл)Переднееоднополюсного Группареверсивного р < 0,05эндопротезированияэндопротезированияплечевого суставаплечевого сустава57,468,90,027115,30,013118,10,0238,10,0342,00,018сгибание, 92,3градусыОтведение, градусыНаружная100,3ротация, 13,6градусыБолевой синдром (балл)4,8В группе реверсивного эндопротезирования статистически значимо вышепоказатель по шкале Constant, значение угла переднего сгибания, отведения.В группе однополюсного эндопротезирования выше показатель наружнойротации.
Болевой синдром более выражен в группе однополюсногоэндопротезирования.Таблица 15.Функциональныерезультатыпациентовпослеоднополюсногоэндопротезирования плечевого сустава через 2 года после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл) N0,890,1354,4 (41-69)10,1ПереднееN0,910,0996,8 (49-145)12,3N0,820,15101,1 (52-138)23,8сгибание,градусыОтведение,градусы75НаружнаяN0,880,2313,1 (6,2-17)4,1N0,860,163,2 (1-7)2,8ротация,градусыБолевойсиндром(балл)N – нормальное распределениеТаблица 16.Функциональныерезультатыпациентовпослереверсивногоэндопротезирования плечевого сустава через 2 года после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл)N0,790,0867,3 (44-76)16,1ПереднееN0,860,13103,4 (64-128)22,3N0,780,12115,1 (66-165)24,8N0,910,216,8 (2,4-14)3,1N0,860,112,1 (0-7)1,4сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация,градусыБолевойсиндром (балл)N –нормальное распределениеТаблица 17.Сравнение функциональных результатов пациентов двух групп через 2 годапосле эндопротезирования плечевого сустава.Группаоднополюсного Группареверсивного р < 0,05эндопротезированияэндопротезированияплечевого суставаплечевого сустава76Constant (балл)Переднее54,4сгибание, 96,867,30,031103,40,028115,10,0366,80,0382,10,074градусыОтведение, градусыНаружная101,1ротация, 13,1градусыБолевой синдром (балл)3,2Через 2 года после эндопротезирования плечевого сустава в группереверсивного эндопротезирования статистически значимо выше показательпо шкале Constant, значение переднего сгибания, отведения.
В группеоднополюсного эндопротезирования выше показатель наружной ротации.Болевойсиндромболеевыраженвгруппеоднополюсногоэндопротезирования.Таблица 18.Функциональныерезультатыпациентовпослеоднополюсногоэндопротезирования плечевого сустава через 3 года после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл) N0,930,07856,7 (42-71)11,8ПереднееN0,920,09398,2 (50-130)17,1N0,880,1299,1 (56-135)20,4N0,840,1414,1 (7,0-16)6,8N0,910,0724,1 (1-7)3,2сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация,градусыБолевойсиндром77(балл)N – нормальное распределениеТаблица 19.Функциональныерезультатыпациентовпослереверсивногоэндопротезирования плечевого сустава через 3 года после операции.РаспределениеКритерийр < 0,05МСреднееШапиро-Уилка,квадратичноеwотклонение, δConstant (балл) N0,880,09168,2 (48-78)10,3ПереднееN0,860,061104,7 (70-130)18,1N0,910,110118,1 (68-168)11,3N0,930,0936,9 (3,1-13)2,8N0,880,0872,2 (0-6)2,4сгибание,градусыОтведение,градусыНаружнаяротация,градусыБолевойсиндром(балл)N – нормальное распределениеТаблица 20.Сравнение функциональных результатов пациентов двух групп через 3 годапосле эндопротезирования плечевого сустава.ГруппаConstant (балл)Переднееоднополюсного Группареверсивного р < 0,05эндопротезированияэндопротезированияплечевого суставаплечевого сустава56,768,20,028104,70,031сгибание, 98,278градусыОтведение, градусыНаружная99,1ротация, 14,1118,10,0146,90,0232,20,036градусыБолевой синдром (балл)4,1Через 3 года после эндопротезирования плечевого сустава в группахотмечаются аналогичные распределения по признакам сравнения, как и через2 года после операции.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
