Автореферат (1154687), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Проведенныймета-анализ показал, что риск развития БА у недоношенных детей высокий, в группе детей сБЛД особенно высокий и не выявил статистически значимой ассоциации между атопическимдерматитом(АтД)инедоношенностью.Проанализировано1104 медицинских карт пациентов, удовлетворяющих критериям диагноза БЛДс 2004 по 2017 гг., и определена частота развития у них атопических заболеваний, котораясоставила: БА - 7,0%, АтД – 3,8%, аллергического ринита (АР) – 3,6%.
В ходе выполненияработы определены факторы риска развития БА у детей с БЛД: низкая масса тела прирождении (р=0,0037), поздняя недоношенность (р=0,0007), отягощенный семейныйаллергоанамнез по БА (р=0,0334), сопутствующие АтД (р=0,0018) и АР (р=0,0022), тяжелаяБЛД (р=0,0002), эпизоды бронхиальной обструкции в первые 3 года жизни (р=0,0272).Установлено, что БА у детей с БЛД, по сравнению с детьми без данного хроническогозаболевания легких новорожденных, статистически значимо чаще характеризуется болееранним началом (р=0,0168), легким интермиттирующим течением (р=0,0003), более редкойпотребностьювингаляционныхбронхолитиках(р=0,0034)и более частым назначением ингаляционных глюкокортикостероидов в качестве базиснойтерапии(р=0,0399).Показано,чтопродолжительностькурсапрофилактикиРСВ-инфекции с помощью препарата моноклональных антител паливизумаба влияетна формирование БА у пациентов с БЛД.
Установлено, что у детей с БЛД, а такжес сочетанием данного заболевания с БА имеются характерные изменения при проведенииисследования функции внешнего дыхания. Полученные в ходе выполнения диссертационнойработы данные вносят вклад в сопровождение пациентов, страдающих БА и БЛД, аразработанная программа ведения детей с БА и БЛД позволит оптимизировать оказаниемедицинской помощи данной категории пациентов.Daria Kravchuk«Frequency and special aspects of bronchial asthma in children with bronchopulmonarydysplasia»The thesis research is dedicated to improving of the health-care services deliveryfor children suffering from bronchial asthma (BA) and bronchopulmonary dysplasia (BPD).The performed meta-analysis showed that the risk of developing BA in premature infants is high, inthe group of children with BPD it is particularly high and has not detected a statistically significantassociation between atopic dermatitis (AtD) and prematurity. 1104 medical records of patientsmeeting the criteria of diagnosis of BPD from the period 2004 to 2017 were analyzed and thefrequency of atopic diseases in this group was determined, which was: BA – 7,0%,AtD – 3,8%, allergic rhinitis (AR) - 3,6%.
The following asthma development risk factorsin children with BPD were defined in the course of research: low birth weight (p = 0,0037),late prematurity (p = 0,0007), positive family history for BA (p = 0,0334), co-existing AtD(p = 0,0018) and AR (p = 0,0022), severe BPD (p = 0,0002), episodes of bronchial obstructionin the first 3 years of life (p = 0,0272). It has been established that BA in children with BPD,in comparison with children without this newborn's chronic lungs disease, is statistically significantmore often characterized by an earlier onset (p = 0,0168), an easy intermittent course (p = 0,0003), ararer need for inhaled bronchodilators (p = 0,0034) and a more frequent prescription of inhaledglucocorticosteroids as a basic therapy (p = 0,0399). It is shown thatthe duration of the preventing courseof RSV-infection with monoclonal antibodiesof palivizumab medication affects the formation of BA in patients with BPD.
It has been found thatin children with BPD, as well as in children with combination of BPD with BA, there arecharacteristic changes during the study of function of external respiration. The data obtained duringthe thesis research contributes to the support of patients suffering from BA and BPD,and the developed treatment guidelines of children with BA and BPD will optimize the health-careservices delivery for this category of patients..