Диссертация (1154317), страница 28
Текст из файла (страница 28)
20. Дерево факторных нагрузок при изучении питьевого режима (поданным опроса жителей Хасанского района Приморского края)Сравнительныйанализпитьевогорежимажителейразличныхэкологических и БКЗ показал, что Владивосток проигрывает по рядупоказателей представителям других модельных точек и БКЗ исследования поуровню использования столовых и лечебно-столовых вод. Возможно, этосвязано с более напряженным ритмом жизни в центре Приморья, чем вотдаленныхнаселенныхпунктах.Подругимпоказателям(информированность о назначении и свойствах используемых вод) знаниявладивостокцев значительно выше (20,7% во Владивостоке против 45%незнающих свойства употребляемых вод в пос. Кировка).Таким образом, установлено использование населением, проживающим всельской местности рядом с месторождениями природных минеральных вод,неизученных и неочищенных источников, вод для питьевых нужд, что несетзначительную нагрузку в формировании экологозависимой патологии МПС ивлечет за собой острую необходимость усилить работу соответствующихподразделенийсанитарно-просветительногонаправленияЛПУдляобеспечения населения доступной информацией о назначении природныхминеральных вод, их свойствах и особенностях употребления.4.3.
Социально-гигиенические особенности влиянияфакторов среды обитания на здоровье детей и школьниковПриморского края (по данным регрессионного анализа)161Здоровье детей и школьников также зависит от экологических исоциально-гигиенических факторов ОС (ОС) [П.Ф. Кику, Б.И. Гельцер, 2004,О.П. Щепин, 2010]. Ведущими по влиянию на здоровье насления являютсясоциально-экономическая и эколого-гигиеническая группы факторов [П.Ф.Кику, М.В Ярыгина., С.С. Юдин, 2013; Л.Г. Соленова, Г.М. Земляная, Т.П.Федичкина, Ю.А.
Ревазова, 2004; Т.Н. Унгуряну, С.М. Новиков, 2010].Важным направлением исследования является изучение региональныхособенностей влияния факторов СО на здоровье детей и подростков [В.В.Турбинский, А.И. Маслюк, 2011].Целью исследования было установить зависимость здоровья детей идетей и школьников Приморского края от региональных социальногигиенических и экологических факторов СО.Методом регрессионного анализа проведен анализ влияния СО наздоровье детей (3-хлетний возраст) и школьников (до 12 лет) различных БКЗПриморья за 2000-2011 годы [Деркачева Л.Н., 2003; Ярыгина, М.
В., ред. В.Н.Лучаниновой, 2012]. Все факторы СО разделены на группы: географические(в том числе геологические), гигиенические, экологические и социальные.Расчет факторных нагрузок на здоровье детей и школьников произведен свыведением коэффициента множественной корреляции [Кику П.Ф., 2000;Р.С.Рахманов, Д.А. Гаджиибрагимов, М.А. Меджидова, О.А. Кудрявцева, 2004;Б.А. Ревич, 2010; Кику, П. Ф., Ярыгина М.В., Гельцер Б.И., Горборукова Т.В.,2014].Анализ влияния СО на здоровье школьников Приморского краяопределяет следующие факторные нагрузки на организм: наибольший вес вгруппе антропотехногенных факторов имеют такие, как наличие предприятийв зоне проживания (по классам опасности, а также соблюдение санитарнозащитных зон) – 8,5 %, транспортные нагрузки (6,4 %) (табл.
36). В группефакторов экологического влияния выделяется загрязнение атмосферноговоздуха (30,3 %), затем – химическое загрязнение и неблагоприятныефизические факторы (шум) в городских и сельских поселениях (12,4 %),162загрязнение почвы – (3,5 %). Факторы геосреды составляют 6,9 % (широтаместности) и 3,5% (характер грунтов). В группе социальных факторовсущественную позицию занимает фактор дефицита тепла в организме(переохлаждение) – 4,8 %, что напрямую связано с рядом нерешенныхпроблем социально-экономического характера особенно в семьях с 2 и болеедетьми или подростками, затем – особенности питания (преобладание врационе мясной/молочной пищи) – 3,5 %, на фоне низких показателейфакторныхнагрузокпродовольственного(0,8сырья%)ипогигиеническимпищевыхпродуктовхарактеристикамотечественногоиимпортного производства; развитие инфраструктуры района проживания (3,9%) (табл.
36).Таблица 36.Значение факторов ОС, оказывающих влияние на формирование здоровьяшкольников Приморского края (общие данные)Номера факторовЗначение коэффициентов изуравнения регрессииПроцентная нагрузка (%)1994,34710,8 %2-37594,2630,3 %38567,8766,9 %4-5702,1144,6 %510499,928,5 %65987,4164,8 %217639,456,2 %8-15417,4112,4 %97938,456,4 %102094,391,7 %114882,1393,5 %125440,0983,9 %Коэффициент множественной корреляции0,9Примечание: 1. Гигиеническая характеристика продовольственного сырья ипищевыхпродуктов отчественного и импортного производства; 2. Уровень загрязненияатмосферного воздуха; 3. Широта местности; 4. Число дней с БАСР; 5. Наличиепредприятий по классам опасности, соблюдение санитарно-защитных зон; 6.
Дефициттепла в организме; 8. Характеристика химического загрязнения и неблагоприятныефизические факторы в городских и сельских поселениях; 9. Транспортные нагрузки; 10.Характер грунтов; 11. Характеристика срстояния почвы; 12. Социальнаяинфраструктура территории; 21. Преобладание мясной/молочной пищи.163При анализе влияния факторов СО по биозонам проживания выявлено,что в зоне побережья на здоровье школьников среди факторов геосредыпреобладает влияние водоемов (74,8 %), так как в указанной зоне внепосредственной близости находится океанический массив.социально-экономическихфакторовнаиболеезначимымиВ группеявляютсяособенности питания (преобладание мясной/молочной пищи в рационе) – 21%, является фактором социально-экономической группы и составляет принизком вкладе – 2,2 %, гигиенических характеристик продовольственногосырья и пищевых продуктов отечественного и импортного производства(табл.
37).Таблица 37.Значение факторов ОС, оказывающих влияние на формирование здоровьяшкольников, проживающих в зоне побережья Приморского краяНомера факторовЗначение коэффициентов изуравнения регрессииПроцентная нагрузка (%)1-62724,1974,8 %2-1883,012,2 %2117607,9521,0 %Коэффициент множественной корреляции0,98Примечание: 1.Наличие водоемов; 2. Гигиеническая характеристика продовольственногосырья и пищевых продуктов отечественного и импортного производства; 21.Преобладание мясной/молочной пищи.Влияние комплекса выявленных факторов СО на здоровье школьниковв континентальной БКЗ существенно отличается от зоны побережья:лидирует загрязнение атмосферного воздуха (43,7 %) (табл. 38).
Химическоезагрязнение ивлияние неблагоприятных физических факторов (шум) вгородских и сельских поселениях составили 5,3 %, экологическое состояниепочвы – 4,6 %. Среди факторов геосреды наибольшее влияние оказываютпроцессы,происходящиевгидросфере–13,6%.Исследованиемподтверждено, что снижение или повышение осадков в виде дождя или снега,низкие сезонные (зимние) температуры воздухаприводят к ростузаболеваний органов дыхания.
В случае засушливой погоды, влекущей засобой качественную смену растительного покрова (9,4 %), например,164разрастание не свойственных данной местности растений (полынь),возможен рост аллергической компоненты в формировании и/или обостренииряда заболеваний. Затем следуют особенности грунта (6,3 %), качествоестественной лесистости в местах проживания (наличие лесопарковых зон) –3,6 %. Среди социально-экономических факторов выделяются транспортныенагрузки(9,3%),наименьшеевлияниеоказываютпродовольственного сырья и пищевых продуктовобусловленопреимущественнымнахождениемособенности(2-й фактор) чтобольшинствасельскихпоселений в этой БКЗ (табл.
38).Таблица 38.Значение факторов ОС, оказывающих влияние на формирование здоровьяшкольников, проживающих в континентальной БКЗ Приморского краяНомера факторовЗначение коэффициентов изуравнения регрессииПроцентная нагрузка (%)110338,55,3%21802,1080,9%3-85164,1943,7%426525,1713,6%518342,949,4%6-18177,979,3%712343,926,3%86973,8533,6%99030,5344,6%10-2136,7991,1%Коэффициент множественной корреляции0,98Примечание: 1. Характеристика химического загрязнения и неблагоприятные физическиефакторы в городских и сельских поселениях; 2. Гигиеническая характеристикапродовольственного сырья и пищевыхпродуктов отчесмтвенного и импортногопроизводства; 3. Уровень загрязнения атмосферного воздуха; 4.
Характер гидросферы; 5.Характер растительного покрова; 6. Транспортные нагрузки; 7. Характер грунтов; 8.Уровень естетственной лесистости; 9. Характеристика состояния почвы; 10. Числодней с БАСР.Анализ влияния факторов СО на здоровье детской популяцииПриморского края показал, что при снижении коэффициента множественнойкорреляции (0,86) на здоровье детской популяции на территории краянаибольшее влияние оказывают факторы социальной среды: развитие165инфраструктуры района проживания – 9,7 %, сопряженной с социальнымкомфортом. Это оправдано с тем, что в данной возрастной группе длябиологического и физиологического выживания наиболее значимым являетсясоциальное окружение.
Качественная родительская забота или органов опекиспособствует формированию у ребенка базовых ценностных установок,свойственных 3-летнему возрасту. Именно в этот возрасте происходит разрыв«психологической пуповины», начинается формирование «самости» (по Л.С.Выготскому), расширяются контакты ребенка с социумом, активизируетсяпроцесссоциализации,формированияличностисполнымнаборомценностных ориентаций и норм поведения.
Наличие и/или отсутствиеродительской опеки, материнской заботы, особенности вскармливания,пищевойипитьевойстатусысоставляютвдальнейшемосновупсихосоматического благополучия каждого ребенка. Забота о детях даннойвозрастной группы – главная задача общества, создающего свое будущее.Среди факторов СО по значимости влияния на детский организмсущественное место занимает климатическая составляющая: в частности,ветреной погоды (число дней при скорости более 15 м/с) составляет 8,5 %,рельеф местности (горный или равнинный) – 6,2 %, наличие водоемов (озера,пруды) – 3,3 %, качество лесопарковых зон (уровень лесистости) – 1,9 %,тогда как вклад факторов геосреды – характер грунтов, в частности, до 0,8%соответственно (табл. 39). По результатам анализа можно проследитьвзаимосвязь и взаимообусловленность влияния факторов, относящихся кразным группам: такие факторы СО, как характер растительного покрова,качество которого напрямую зависит от антропотехногенного влияния (2,8 %)и способствуют дефициту тепла в организме (2,4 %), а наличие предприятийпо классам опасности, соблюдение санитарно-защитных зон (4,9 %), уровеньтранспортных нагрузок (3,3 %), влияние продовольственного сырья ипищевых продуктов отечественного и импортного производства (0,1 %)характерны для проживания в местах значительного скопления населения(города, поселки городского типа).