Диссертация (1154317), страница 24
Текст из файла (страница 24)
24).Заболеваемость МПС населения ПК также зависит от экологическойнагрузки и биоклиматической составляющей СО и преимущественно в детскоми подростковом возрасте. Подростковая заболеваемость МПС значительно ниже137взрослой и детской. При этом в зоне экологического напряжения побережья –почти в 2 раза выше, у детей и взрослых – в 1,5 раза выше (табл.
25).Таблица 25.Распространенность заболеваний мочеполовой системы взрослого,подросткового, детского населения биоклиматических зон в зависимости отсанитарно-гигиенической ситуации (в случаях на 1000 населения)НаселениеЗоны экологогигиенической ситуацииВзрослые КритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаяОтносительноблагоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратПодростки КритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаяОтносительноблагоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратДетиКритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаяОтносительноблагоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратБиоклиматические зоныКонтинентальнаяПобережье64,399,986,3121,977,570,975,881,174,493,5Х 2 факт. > Х 2 табл.; 60,1> 22,5; р<0,0533,574,8118,354,337,069,355,829,956,357,1Х 2 факт. > Х 2 табл.; 31,5> 22,5; р<0,0577,4117,282,6111,855,779,862,757,766,891,622Х факт.
> Х табл.;38,3> 22,5 (р<0,05)Значительный рост заболеваемости МПС во Владивостоке (2010-2011 гг.)связан с притоком рабочих на стройки АТЭС на фоне проводимойреструктуризацииздравоохранения(Рис.11-А).Выделяетсяростзаболеваемости МПС в экологически неблагополучном Хорольском районеконтинентальной БКЗ вследствие возрождения рисоводства в районе, тогда какв «чистом» Кировском районе с такой же тенденцией роста заболеваемостиможно отметить только влияние неблагоприятных климатических условий(суровые зимы), а также особенности питьевого режима населения, связанные сдоступностью и не ограниченным использованием природных минеральныхводШмаковскогоместорождения,обусловившим138существенныйвкладмочекаменной болезни (МКБ) в экологозависимую заболеваемость МПС (Рис.11-Б).А)уровень заболеваемостиболезни мочеполовой системы200001800016000140001200010000800060004000200002000200120022003 2004Владивосток20052006 2007 2008Хасанский р-он200920102011уровень заболеваемостиБ)300002500020000150001000050000Болезни мочеполовой системы2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Хорольский р-онПримечание: А – биоклиматическаябиоклиматическая зонаКировский р-онзонапобережья;Б–континентальнаяРис.
11. Динамика болезней МПС у населения в различных БКЗ ПК (на 1000человек).Анализ распространенности заболеваний КиПК в детской популяциивыявил относительно невысокий уровень показателей по сравнению с другимиизучаемыми заболеваниями (ОД и МПС), а также со старшими возрастнымигруппами (Рис. 7, 8, 9). Это связано, прежде всего, с серьезными социальноэкономическими трудностями, переживаемыми многими градообразующимипредприятиями края [Кику П.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С., 2013]. На этомфоне обращает на себя внимание уровень заболеваемости системы кожи средидетей, проживающих в зоне побережья: в Большом камне, Находке, Лазовскийрайон, Фокино; в переходной зоне: Партизанск, Дальнегорск, Артем; средирайонов континентального климата.
Спасск-Дальний, Хорольский, Пожарский.139Более высокий уровень заболеваний – в Партизанске и Дальнегорске связан свлиянием функционирующих промышленных предприятий горнодобывающейотрасли, в том числе боропроизводство (Рис. 7, 8, 9).Анализ распространенности заболеваний кожи в детской популяциивыявил относительно невысокий уровень данных заболеваний по сравнениюс другими изучаемыми классами болезней, а также со старшими возрастнымигруппами. На этом фоне обращает на себя внимание заболеваемость кожи удетей, проживающих в зоне побережья.
Подростковая заболеваемость кожиотличается более низким уровнем, чем детская – до 50%. (табл. 26).Увзрослыхудовлетворительнойзаболеваемостьэкологическойвышеситуациивзонекритическойпобережья,удетейииподростков – в экологически напряженном и относительно благополучномрайонах континентальной БКЗ (табл. 26).Таблица 26.Распространенность заболеваний системы кожи взрослого, подросткового,детского населения биоклиматических зон в зависимости от санитарногигиенической ситуации (в случаях на 1000 населения)НаселениеВзрослыеПодросткиДетиЗоны эколого-гигиеническойситуацииКритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаОтносительно благоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратКритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаяОтносительно благоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратКритическаяНапряженнаяУдовлетворительнаяОтносительно благоприятнаяВсегоЗначение хи-квадратБиоклиматические зоныКонтинентальнаяПобережье46,451,945,250,745,24235,134,742,544,83Х2 =15,28 (р<0,05)109,392,488,275,386,154,666,451,487,568,43Х2 =10,35 (р<0,05)143,7136,7125,8100,2101,997,99597,7116,6108,132Х =17,84 (р<0,05)140Заболеваемость системы КиПК населения модельных точек отличаетсянекоторыми диспропорциями в числовых характеристиках: наиболее низкийее уровень (490,3 случаев на 100000) отмечен у взрослых жителейКировского района континентальной БКЗ (Рис.
34, 35, 36). Но именно в этомрайоне и у этой возрастной группы отмечается значительный ростпоказателей болезни кожи на 284% к 2011 г, что объясняется не столькоэпидемиологически значимыми процессами во взрослой когорте, скольконарушениями в системе учета болезней вследствие реструктуризацииздравоохранения или отсутствия кадров. Самые высокие показателизаболеваемости системы кожи следует отметить в подростковой группесельского экологически неблагополучногорайона континентальной БКЗ(Хорольский район) – 12712,8 случаев, и во всех детских группах населениясельских и городских районов: 12802,64 случаев на 100000 во Владивостоке,12135,5 в Хасанском районе, 13095,24 в континентальной БКЗ (Хорольскийрайон) и 7452,04 случаев – в Кировском.
Наибольший рост заболеваемости за5-летний период исследований отмечен у взрослых сельского экологическичистого района (+384,2%), а также у подростков прибрежной БКЗ(Владивосток и Хасанский район) – +220,0% и +206,2% соответственно.Рост заболеваемости подростков Кировского района составил +96,5%. Надоотметить, что именно в этом классе исследуемых заболеваний отмеченатенденция к снижению заболеваемости у взрослого населения Хасанскогорайона (-78,0%), экологически неблагополучного Хорольского (-12,6%), удетей Хасанского района зона побережья (-26,2%) и Хорольского района – на6,2% (табл. 20, 21).По результатам регрессионного анализа влияния факторов СО (табл.
27)на экологозависимую заболеваемость КиПК.Таблица 27.Влияние эколого-гигиенических параметров на распространенностьэкологозависимых болезней кожи в биозонах ПК (регрессионный анализ)ДЕТИКонтинентальнаяПобережьеПОДРОСТКИКонтинентальна141ПобережьеВЗРОСЛЫЕКонтинентальнаяПобережьеяПереме ВесПереме ВесПереме Вес Перем Вес Переме Вес Переме Весннаяфактора ннаяфактора нная фактора енная фактор нная фактора нная фактораа6413,012,84533,733,14519,017,55435,721,54524,514,55724,220,6811,868,1614,7820,969,21017,528,8106,6310,9109,374,7410,5107,474,976,867,083,396,173,123,026,795,392,863,352,9--85,623,9102,721,412,5--103,3--22,5--32,3R=0,64R=0,92R=0,85R=0,95R=0,66R=0,83Примечание: 1.
Хозяйственно-питьевое водоснабжение и состояние водных объектов вместах водопользования. 2. Гигиеническая характеристика продовольственного сырья ипищевых продуктов отечественного и импортного производства. 3. Наличиепредприятий по классам опасности, соблюдение санитарно-защитных зон. 4. Уровеньзагрязнения атмосферного воздуха. 5. Характеристика состояния почвы. 6.Характеристика химического загрязнения и неблагоприятные физические факторы вгородских и сельских поселениях.
7. Скорость движения воздуха. 8. Характеррастительного покрова 9.Температура. 10. Влажность.91,3у взрослого населения установлены как ведущие: загрязнение атмосферноговоздуха, почвы, неблагоприятные химические и физические факторыгородских и сельских поселений, – в континентальной БКЗ; состояниепочвы скорость перемещения воздушных масс, влажность атмосферноговоздуха – в прибрежнойБКЗ (табл. 27). У подростков – значительноевлияние тех же факторв, что и у взрослых вконтинентальной БКЗ, вприбрежной – загрязнение почвы, атмосферного воздуха и характеррастительного покрова.
В детской популяции ведущими факторами СОявляются химическое загрязнение и неблагоприятные физические факторы вгородских и сельских поселениях, загрязнение атмосферного воздуха ихарактер растительного покрова вконтинентальной БКЗ;загрязнениеатмосферного воздуха, почвы, неблагоприятные химические и физическиефакторы городских и сельских поселений в прибрежной (табл.
27).142Среди относительно равномерной и низкой заболеваемости выделяетсясущественный рост во Владивостоке и в Хасанском районе прибрежной БКЗвследствие резкого притока рабочих на стройки АТЭС в 2008 г. (Рис. 12).А)болезни кожиуровень заболеваемости12000,010000,08000,06000,04000,02000,00,0200020012002200320042005Владивосток200620072008200920102011Хасанский р-онуровень заболеваемостиБ)болезни кожи1200010000800060004000200002000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Хорольский р-онПримечание: А – биоклиматическаябиоклиматическая зонаКировский р-онзонапобережья;Б–континентальнаяРис.
12. Динамика болезней КиПК у населения в различных БКЗ ПК (на1000 человек).Причем с окончанием многих строек в рамках подготовки к АТЭС-2012заболеваемость значительно снизилась к 2011 году до резкого снижения вХасанском районе [П.Ф. Кику, 2012] (Рис. 12).ПроведенныйанализраспространенностиБОД,МПС,КиПКвзависимости от условий ОС позволяет сделать выводы:- на формирование и распространение экологозависимых заболеваний ОД ИМПС в детском возрасте преобладающее влияние оказывают факторы143биоклиматического,апоройипогодногохарактера:высокаявлажность, перепады температур и ускоренные движения воздушныхмасс, тогда как для заболеваний КиПК в детском возрасте болеезначительными по силе действия является проживание в районахэкологического неблагополучия.- уровень заболеваемости системы органов дыхания в подростковом возрастеприближается к уровню заболеваемости во взрослой популяции, ноостаетсядостаточновысокой,чтоуказываетнанезрелостьадаптационных процессов подросткового организма к воздействиюнеблагоприятныхклиматическихфакторовифункциональнуюнезрелость дыхательной системы;- у взрослых людей наиболее высокие значения заболеваемости МПСсвязанысэколого-гигиеническимиусловиямиСО,тогдакакзаболеваемость ОД преимущественно зависит от БКЗ проживания.4.2.
Влияние эколо-гигиенических факторов средыобитания на здоровье жителей модельных точек исследованияСтепеньэкологическихвлиянияфакторовсоциально-гигиеническихСОпроявляетсячерезисоциально-распространенностьэкологозависимой патологии населения. Изучение информированностинаселения Приморского края об условиях труда, быта является основнойцелью исследования на этом этапе исследования.Порезультатаммедико-социальногоисследованияустановленысущественные различия в ответах респондентов различных БКЗ, зонэкологического напряжения и модельных точек.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
