Диссертация (1154317), страница 21
Текст из файла (страница 21)
При этом следует отметить, что на отдельныхучасткахвосстановлениенарушенныхземельпрежнихприблизительнобиогеоценозоввсеголишьневозможно.75%можетИзбытьрекультивировано.3.6. Характеристика социально-экономическихразвития Приморского края120факторовСоциально-экономическиеусловияраспространенияэколозависимых заболеваний включают: условия труда и проживания,материальный доход, уровень образования, образ жизни, в том числе вредныепривычки (курение, алкоголизм).За последние годы (12 лет) произошло значительное изменение здоровьянаселения Приморского края в направлении развития депопуляционныхпроцессовссущественнымростомэкологозависимойпатологии.Трансформационный (перестроечный) кризис Дальневосточного округаоказался слишком глубоким и продолжительным для региона, имеюшегозначительныйресурсныйэкспортный,транспортно-географическийпотенциал [Ярыгина М.В., 2009].В схеме 4 представлена классификация факторов СО, которая включает 2больших раздела: устранимые и неустранимые [Максимова А.Л., 2004.].Использование сгруппированных факторов значительно упрощает подход кпроцессу районирования в нашем случае, но возникает ряд спорных вопросовпо данной классификации: отнесение фактора плотности населения к«устранимым», по нашему мнению, является сомнительным (Схема 4).Важная задача институционального развития общества – удовлетворениеосновных потребностей каждого индивида.
Один из его показателей – общаясмертность – превышал средние значения при растущем поведении индексаВРП (валовый региональный продукт). Гражданам России пришлосьзаплатить высокую цену в виде резкого ухудшения социальной базы нетолько за годы кризиса, но и за первую фазу подъема. Иными словамисмертность росла при усилении развития региона. Этот трудно объяснимыйрезультат государственных экономических реформ не имеет объяснений сточки зрения возрастной структуры быстрорастущих регионов, но связан сповышеннойсмертностьюсредимигрантов,увеличениемчислапроизводственных травм, ДТП, преступлений.Развитие Дальнего Востока было чрезвычайно неравномерным и несопровождалось своевременным восстановлением гражданских институтов.121Следовательно, не расширялосьи не развивалось необходимое числообщественных услуг, связанных с контролем над условиями труда,миграцией,безопасностьюдвижения,качествоммедицинскогообслуживания, и криминальной обстановкой.Факторы среды обитанияНеустранимые факторыУстранимые факторыПриродные факторыХолодовойВетровойПриродныефакторыСоциальные и географоэкономические факторыПлотностьнаселенияСельскохозяйственнаяосвоенностьУрбанизацияТранспортнаядоступностьКоммуникацииЭкологоэпидемиологическоеблагополучиеШиротныйГелиогеофи-зическиеградиентыЦиркадианнаяисезоннаясветоваяапериодичностьСоциальные игеографоэкономическиефакторыПродолжительностьотопительногосезонаТеплозащитныесвойстваодеждыУдаленностьотадминистративных,культурных,экономическихцентровСумматемпературвыше 10° ССбалансированностьпитанияМедико-демографические факторыУдаленность от административных, культурных,экономических центровПримечание: по данным А.Л.
Максимова, 2004.Схема 4. Перечень факторов, учет которых необходим при районированиитерриторий.122Заисследуемыйпериодрасходынаселениявбольшинстведальневосточных регионов увеличивались медленнее доходов. Исключениесоставляли Приморский край и Амурская область. Так, в 2001 г. населениеПриморья потратило на 7% больше, чем официально получило. Темпы ростарасходов за последующие 5 лет превышали увеличение доходов на 25%. Приэтом объем производства составил 80%, уровень реальных доходов,улавливаемых официальной статистикой, – 60% от уровня пятилетнейдавности. Такая динамика расходов объясняется не иначе, как концентрациейдоходов населения в столице Приморья, которая за годы реформпревратилась в крупный региональный торговый центр, на фоне сниженияуровняжизнивсельскихрайонахималыхгородах(закрытиеградообразующих предприятий).
Превышение расходов свидетельствует, чточасть доходов не регистрировалась или скрывалась, то есть поступала изтеневых источников, а затем использовалась для легальной оплаты услуг итоваров.Всуществующихусловияхразвитиягосударственных,административных, социальных и правовых институтов положительныйэффект экономической перестройки оказался сосредоточен в крупныхсекторах и городах, например, во Владивостоке, а остальные не получиликакой-либо отдачи [Белов А.В., 2004].Полученныеданныепозволилиперейтиканализуэколого-гигиенических, социально-гигиенических характеристик среды обитания, атакже факторов риска образа жизни различных групп населения ПК,влияющие на распространенность экологозависимых заболеваний [КикуП.Ф., Ярыгина М.В., Юдин С.С., 2013].123ГЛАВА 4ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИ ФАКТОРЫ СРЕДЫ ОБИТАНИЯИРАСПРОСТРАНЕННОСТЬИНДИКАТОРНЫХЭКОЛОГОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙСовременный период отечественной медицины характеризуетсяразработкой ресурсосберегающих и высоко структурированных моделейохраны здоровья населения [Рахманин Ю.А., 2008].
При этом не теряютактуальности вопросы комплексной оценки здоровья населения регионов длярационального подхода к использованию здоровьесберегающих факторовСО.4.1.Распространенность экологозависимой заболеваемостив Приморском крае в зависимости от состояния среды обитанияДля Приморского края характерна высокая заболеваемость органовдыхания,сердечно-сосудистой,желудочно-кишечноготракта.мочеполовойПоданнымсистем,краевогокожи,атакжестатистическогоуправления по Приморскому краю за период 2000-2011 гг.
первое местозанимают болезни системы кровообращения и ОД. В результате проведенныхэпидемиологических исследований в Дальневосточном регионе установленавысокая распространенность БОД, до 5 раз превышающая этот показатель вдругих регионах страны [Кику П.Ф., Гельцер Б.И., 2004]. Как показалиисследования, истинная распространенность БОД по ДВ региону превышаетпоказатель обращаемости населения в 7-8 раз [Капитоненко Н.А., ДьяченкоВ.Г., 2010]. Отмечается тревожная тенденция роста патологии мочеполовойсистемы. За истекшие 10 лет число уронефрологических заболеванийувеличилось вдвое [Кику П.Ф., Веремчук Л.В., Вязова А.В., 2003].Оценка популяционного здоровья велась по данным статистическогоучета заболеваемости за период 2000-2011 гг. [Справочник, Кривелевич Е.Б.,ред., 2001-2012] (табл.
20). Более детально изучалась экологозависимаязаболеваемость за период 2007-2011 гг. ( табл. 21).124Указанный период исследования на данном этапе определен какнаиболеепоказательныйспозицийсоциально-гигиеническихипоследующих экологических изменений в ОС в Приморском крае в связи спроведением АТЭС-2012. Анализ заболеваемости по классам показал, что вовзрослой группе населения лидируют болезни системы кровообращения(ССС) при долевом вкладе в общую заболеваемость 24,7% и приросте на 60%за 5-летний период (Рис. 4), тогда как у детей – болезни ОД (67,3% вклад и+48,4% прироста соответственно) (Рис.
6; табл. 20, 21). В подростковойгруппе также на первом месте стоят болезни ОД (52,45% доля, +55,45прирост) (Рис. 5). Однако, на втором месте в детской и подростковой группахстоят болезни системы пищеварения: 9,45% (вклад) и +73,8% прироста удетей, 17,08 вклад и +70,17 прироста у подростков, тогда как во взрослойгруппе на втором месте – болезни ОД (вклад 21,55%) при отрицательнойдинамикеза5-летнийпериод-21,05%.Болезнисистемыоргановпищеварения у взрослых занимают 3-е место (18,02% вклад) при +23,22%прироста. Третью позицию в детской когорте занимают инфекционныеболезни (8,9% вклад и +22% прироста), затем следуют болезни кожи имочеполовой системы: 6,87% вклад при +49,4% приросте и 4,14% вклад при+73,5% приросте соответственно, а также – врожденные аномалии, болезникрови и кроветворных органов, системы кровообращения, новообразования(табл.
20, 21; Рис. 4). У подростков третью позицию занимают болезни МПС(9,73% вклад и +50,02% прироста), потом следуют болезни КиПК (8,52%вклад и +67,35% прироста), инфекционные болезни (6,87% вклад и +52,8%прироста), затем – врожденные аномалии, болезни системы кровообращения,КиПК, новообразования (Рис. 5). У взрослых болезни МПС составляют15,39% вклада при +53,15 прироста (4-е место), затем – инфекционныеболезни (7,94% вклад и +13,4% прироста), болезни КиПК (7,47% вклад приотрицательной динамике -8,86%), потом – новообразования, болезни крови икроветворных органов, врожденные аномалии (табл. 20, 21; Рис.
4).125Уровень заболеваемостиВклад экологозависимых болезней в общую заболеваемость взрослые ПК, 2007-2011 гг.30000,0025000,0020000,0015000,0010000,005000,000,0020072008200920102011БОДБСКБМПСБСПБКиКОВрожд аномНовообрБКиПКИБКлассы болезнейРис 4. Динамика заболеваемости взрослого населения Приморского края за2007-2011 гг.
Примечание: БСК — болезни системы кровообращения, БСП — болезнисистемы пищеварения, ИБ — инфекционные болезни, БКиКО — болезни крови икроветворных органов, Новообр. — новообразования, Врожд. аном. — врожденныеаномалии.Уровень заболеваемостиВклад экологозависимых болезней в общую заболеваемость подростков ПК, 2007-2011 гг.900008000070000600005000040000300002000010000020072008200920102011БОДБСКБМПСБСПИББКиКОВрожд аномНовообрБКиПККлассы болезнейРис. 5.
Динамика заболеваемости подросткового населения Приморского краяза 2007-2011 гг. Примечание см. Рис. 4.126Вклад экологозависимых болезней в общую заболеваемость детей ПК, 2007-2011 гг.Уровень заболеваемости20000015000020072008200920102011100000500000БОДБСКБМПСБСПИББКиКОВрожд аномНовообрБКиПККлассы болезнейРис. 6. Динамика заболеваемости детского населения Приморского края за2007-2011 гг.
Примечание см. Рис. 4.Состояниекожи,болезниОД,пищеварения,МПСявляютсяиндикаторными показателями функционального состояния всего организма.Сочетанность экологозависимых заболеваний можно считать одной изосновных особенностей современной патологии в антропотехногенноизмененной СО.В нашем исследовании проведена оценка распространенности болезнейсистем ОД, МПС, КиПК населения Приморского края с использованиемстатистической отчетной формы 12 «Сведения о числе заболеваний,зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживаниялечебного учреждения» за 2000-2011 гг. (табл. 20) (2007-2011 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
