Диссертация (1154317), страница 22
Текст из файла (страница 22)
– на этапеуглубленного анализа — см. Гл. IV (табл. 21)), а также данныхперсонифицированной заболеваемости за этот же период (см. Гл. VI).Распространенность экологозависимых заболеваний изучаемых системзависит от специфичности и избирательности воздействия природных иантропогенных факторов, поэтому их влияние оценивалось по следующейметодической схеме:– определение уровня экологозависимой заболеваемости населения;127– анализ распространенности заболеваемости ОД, МПС, КиПК взависимостиотприродно-климатическихусловийпобережьяиликонтинентальной зоны; изучение экологозависимой заболеваемости населения края с учетомпроживания в различных социально-экологических условиях модельныхтерриторий края, различающихся уровнем загрязнения ОС, состояниемводоснабжения, а также развитием социальной инфраструктуры.Влияние антропотехногенных факторов вызывает различной степенивыраженностиизмененияздоровьявзависимостиотвозрастныхособенностей организма.
Для установления закономерности распространенияэкологозависимой патологиииндикаторная заболеваемость изучалась вкаждой демографической группе: дети, подростки, взрослые (табл. 20, 21).За последние годы (2000-2011 гг.) отмечается рост показателей по всемклассаминдикаторнойэкологозависимойзаболеваемостивовсехдемографических группах населения ПК: почти в 2 раза у детей и подростковпо болезням ОД, до 50% по болезням МПС и кожи, тогда как у взрослых –менее, чем на 10% по болезням ОД и кожи, на 20% – по МПС (табл.20).Таблица 20.Заболеваемость населения Приморского края (на 100000 человек)Год200020022004200620072008200920102011Болезни органов дыханияДети84177,3 88065,7 122829,9116107,6 140412,1 148627 160606,8 138810,2 153487,1Подростки 43267,8 48585,8 51193,9 53118,9 62171,3 59707,6 76692,2 76283,7 78757,9Взрослые 14216,4 13245,8 12642,2 11464,2 12401,7 13523,3 14868,9 14048,2 15939,5Болезни мочеполовой системыДети5916,96 7001,2 7904,97 7930,0 8348,38817,69206,78404,08928,6Подростки 8466,2 9386,9 11285,6 11126,6 12683,2 13403,6 13268,5 12888,6 12512,2Взрослые 10041,5 10519,2 10011,0 11070,2 11475,0 10690,9 11129,9 12066,2 12589,4Болезни кожи и придатков кожиДети8826,88 9781,3 12330,1 12437,4 12766,5 13986,6 12913,2 13085,7 12833,6Подростки 6799,8 7787,4 9837,0 9571,3 9290,1 11066,0 10338,3 10258,99795,9Взрослые4475,54079,4 4105,5 4309,7 4305,6 4203,81285919,14734,74449,3Таблица 21.Динамика популяционной заболеваемости населения ПК (на 1000 населения)Демографическ Годыие группыВзрослоенаселение(чел.)Классы болезнейБОДБСКБСПБМПСБКиПКНовообраз БКиКОованияВрожденИнфекционныеные аномалии заболевания16885332007 124,01 216,79 79,21 114,75 42,04 31,77 7,21 1,5049,5116798302008 135,23 223,08 78,03 106,91 59,19 31,71 7,15 1,4968,3216715762009 148,68 233,15 87,28 111,347,35 33,37 8,23 1,4448,3216550192010 140,48 238,29 89,49 120,66 44,49 33,99 8,53 1,3349,7516460842011 159,39 232,66 85,72 125,86 44,76 37,37 9,24 1,4844,62Подростки202652007 597,07 26,62 178,08126,83 92,90 7,67 9,52 13,7452,99202252008 766,92 10,91 182,20, 134,04 110,66 7,70 10,92 12,8267,58202672009 762,83 10,34 183,57132,68 103,38 6,34 10,35 3,7154,74133792010 787,57 36,97 168,34128,8962,05176582011 702,49 33,70 174,09125,12 97,96 8,80Дети 2866102007 1404,12 10,61 155,79 83,48127,66 9,19 22,77 18,87120,412879532008 1486,27,6 11,90 154,15 88,18139,87 9,26 22,86 41,38146,832901252009 1606,06,8 12,72 170,1792,06129,13 8,99 22,06 37,20119,462880992010 1378,10 10,14 156,34 84,04130,86 9,55 21,57 31,61109,112867792011 1534,87 12,92 161,04 89,29128,34 9,95 19,07 31,39117,70102,59 9,34 13,01 14,0211,20 14,9955,43Примечание: чел.
- человек; БСК-болезни системы кровообращения, БСП — болезни системы пищеварения, БКиКО — болезни крови икроветворных органов; Х2=16,62, р<0,01 (взрослые), Х2=49,51, р<0,01 (подростки),Х2=18,09, р<0,01 (дети).129Заболевания ОД для жителей Приморского края социально болеезначимы, чем в других регионах страны [М.В. Ярыгина, Н.С. Журавская,2000]. На фоне недостаточно развитой социальной инфраструктуры,несоответствующихустановленнымтребованиямусловийтрудаинекачественной системы защиты от вредных воздействий производственныхфакторов отмечается жесткое воздействие на систему ОД биоклиматическихпараметров СО: нестабильный температурный режим, высокая влажность, атакже скорость и направление движения воздушных масс [Веремчук Л.В.,Косолапов А.Б., Кику П.Ф., 2000; Кику, П.
Ф., Веремчук, Л. В., Татаркина, Н.Д., 2012].Исследованием выявлено, что болезни ОД, МПС и кожи занимают вструктуре заболеваемости 44% у взрослого населения, до 70% – уподростков, 80% и более у детей края (табл. 16).За последние 12 лет отмечается замедление роста болезней ОД и кожи,тогда как для болезней МПС характерен существенный рост. Анализзаболеваемости в ретроспективном плане за 20-летний период (1991-2011 гг.)позволил выявить стойкую тенденцию к снижению во взрослой группе.Вместе с тем, отмечаются эпизоды роста заболеваемости у взрослогонаселения в изучаемом периоде, особенно на конечных этапах (2010-2011 гг.)(Рис.
7, 10, 11, 12).НаложениезаболеваемостиОДнакартубиоклиматическогорайонирования края позволило установить зависимость распространенностизаболеваний от природно-климатических факторов Приморского края (Рис.2).Установлено, что среди взрослых жителей ПК уровень заболеваемостисистемы ОД значительно ниже, чем у детей и подростков, что связано созначительными адаптационными возможностями взрослого организма (Рис.7, 8, 9).130Болезни органов дыхания.Болезни мочеполовой системы.140,0120,0250,0100,0200,080,0150,060,0100,040,050,013220,00,0болезни мочеполовой системыболезни органов дыхания300,00,07 18 13 1 16 15 24 30 31 25 28 20 5 33 32 23 42 11 8 14 19 9 17 22 2721 63 10 29 12 26Примечание: 1-Арсеньев; 2-Артем; 3-Владивосток; 4-Дальнереченск; 5-Лесозаводск; 6Находка; 7-Спасск-Дальний; 8-Партизанск; 9-Уссурийск; 10-Фокино; 11-Дальнегорск; 12Большой Камень; 13-Анунчинский; 14-Ковалеровский; 15-Кировский; 16-Красноармейский;17-Лазовский; 18-Михайловский; 19-Надеждинский; 20-Октябрьский; 21-Ольгинский; 22Партизанский; 23-Пограничный; 24-Пожарский; 25-Спасск-Дальний; 26-Тернейский; 27Уссурийский; 28-Ханкайский; 29-Хасанский; 30-Хорольский; 31-Черниговский; 32Чугуевский; 33-Яковлевский.1– континентальная зона; 2– переходная зона; 3– побережьеРис.
7. Распространенность экологозависимых болезней ОД и МПС средивзрослого населения ПК в зависимости от БКЗ (случаи на 1000 населения).В зоне побережья наиболее высокий уровень заболеваемости отмечаетсявгородахснеблагоприятнойэкологическойситуацией:Находка,Владивосток,Фокино, Ольгинский район (Рис. 7). В переходной зоневыделяютсярайоны.Дальнегорск,Партизанск,Кавалеровский,НадеждинскийГорода Спасск-Дальний, Арсеньев, а также Михайловский,АнучинскийиХорольскийрайоныявляютсялидирующимипозаболеваемости ОД среди районов с континентальным климатом.В подростковой группе чаще болеют жители населенных пунктовпобережья с неблагоприятной экологической ситуацией: Владивосток,Фокино,Находка,Надеждинский,БольшойДальнегорскийкамень,иатакжеКавалеровский,переходнойрайоны.Взоны:зонеконтинентального климата высокая подростковая заболеваемость отмечаетсяв городах Уссурийск, Арсеньев, Дальнереченск, а также в Красноармейском,Ханкайском районах [Кику П.Ф., Веремчук Л.В., 2009].
По сравнению сзаболеваемостью КиПК, при изучении которой был определен низкийуровень в большинстве районов края, заболеваемость ОД начинается сосреднего и даже высокого уровня (Рис. 8).131Болезни органов дыхания.Болезни мочеполовой системы.180,0800,0160,0700,0140,0600,0120,0500,0100,0400,080,0300,060,0200,040,0100,0210,0320,0Болезни мочеполовой системыБолезни органов дыхания900,00,024 28 4 16 30 1 25 20 5 31 7 32 15 33 13 23 1819 29 11 14 8 17 22 276 12 29 3 21 26Примечание: см. Рис 7.Рис.