Автореферат (1152695), страница 5
Текст из файла (страница 5)
В качествепорогового уровня для разделения высоких и низких уровней была использованамедиана РФ. В регионах, попавших в зону высоких показателей потерь ивысоких расходов (область I), мероприятия, направленные на укреплениездоровья населения не позволяют обеспечить социальное благополучие. Врегионах с низкими потерями и высокими затратами (область II) целесообразнопровести дополнительный анализ проблемы с целью уточнения причин низкихпотерь.
Регионы, находящиеся в данной зоне, могут рассматриваться какпотенциальный источник ресурсов для других субъектов РФ, в случае еслирезультатыдополнительногофинансированияихсистеманализаподтвердятздравоохранения,завышенныйкоторыйнеуровеньоказываетсущественного влияния на состояние здоровья населения. В регионах с26высокими потерями и низким объемом инвестиций в здравоохранениесуществует проблема недостаточного финансирования (область IV).Потери, годы2,52,0IVIIIIII Расходы на душу населения, руб.1,51,00,50,05 00010 00015 00020 00025 000Рисунок 5 – Диаграмма рассеяния уровня потерь от некоторых инфекционныхи паразитарных болезней и общих расходов на здравоохранение в регионах РФТаблица 3 – Сопоставление уровней финансирования системыздравоохранения с размером ущерба от потерь здоровья населенияГруппаГосударственныеМедицинские Платныерасходы натовары,услуги,здравоохранение,руб./чел.руб./чел.руб./чел.1 группа2 группа3 группа6 876,918 592,107 883,223 364,962 682,292 948,45ДМС,руб./чел.1 091,841 169,601 207,6130,9942,1688,66Общиерасходы,руб./чел.Ущерб,млн.руб./чел.11 364,7012 486,1512 127,940,480,450,52По результатам сопоставительного анализа стоимостных потерь здоровьянаселенияиобъемовфинансовыхресурсоврегиональныхсистемздравоохранения выявлено, что в третьей группе субъектов РФ с наибольшимуровнем ущерба здоровью населения (0,52 млн./чел.) объём государственногофинансирования ниже, чем во второй группе, где стоимостные потери здоровьяменьше на 68 тыс.
руб./чел. (таблица 3). Следует отметить, что в третьей групперегионов самый высокий уровень объема платных услуг (1 207,61 руб./чел.), чтоможет свидетельствовать о наличии у населения этих субъектов РФ возможностиобращаться за платной медицинской помощью, а также о недостаточнойудовлетворенностинаселениякачествомиобъёмамимедицинскогообслуживания, оказываемого в рамках программы государственных гарантий.7. Определены стоимостные оценки потерь здоровья населения вгруппах субъектов РФ, учитывающие нереализованный в связи с утратой27здоровья трудовой потенциал и потенциал к деторождению, на основекоторых обоснованы приоритеты распределения финансовых ресурсоврегиональных систем здравоохранения между целевыми программамиснижения заболеваемости и смертности от основных классов болезней.В работе показано, что оценка эффективности систем здравоохраненияможет быть уточнена с учётом различий в экономических последствиях потерьздоровья по отдельным причинам.
В связи с этим, полученные пропорциирекомендуемого распределения ресурсов были уточнены исходя из определенияпотерь здоровья населения в стоимостном выражении. Переход к стоимостнымпоказателямущербаосуществленпутёмопределенияэкономическогоэквивалента потерянных лет жизни умершего индивидуума с учётомнереализованного в связи с утратой здоровья трудового потенциала ипотенциала к воспроизводству населения. В таблице 4 представлены уточненныеприоритеты развития региональных систем здравоохранения.Болезни системыкровообращенияБолезни органовдыханияБолезни органовпищеваренияИтого отрассматриваемыхклассов болезней1 группа2 группа3 группаМедиана РФНовообразованияГруппаНекоторыеинфекционные ипаразитарныеболезниТаблица 4 – Структура ущерба от потерь здоровья населения по основнымклассам болезней в группах регионов РФ в среднемза период 2006-2013 гг., %11,5417,0524,5317,1328,3930,0527,0030,0428,0123,4022,5626,1910,9311,4111,9912,2621,1318,0913,9214,37100,00100,00100,00100,00Рекомендуемые пропорции распределения ресурсов региональных системздравоохранения, рассчитанные на основе стоимостных оценок ущерба(таблица 4), существенно отличаются от тех, которые были определены исходяиз натуральных потерь (таблица 3).
Например, согласно данным таблицы 4ключевым приоритетом во всех группах регионов является сокращение потерьот преждевременной смертности от болезней системы кровообращения, в товремя как при переходе к стоимостным оценкам усиливается важность28сокращения ущерба от некоторых инфекционных и паразитарных болезней всилу того, что средний возраст смерти от некоторых инфекционных ипаразитарных заболеваний примерно на 30 лет ниже, чем от болезней системыкровообращения. Таким образом, несмотря на незначительный вклад некоторыхинфекционных и паразитарных болезней в общую структуру смертности(1,64%), они влекут за собой существенный экономический ущерб, так какявляются причиной смерти более молодого населения с наличием потенциала кдеторождению и осуществлению трудовой деятельности.В заключении диссертации систематизированы полученные результаты иприведены вытекающие из них выводы.III.СПИСОК ОСНОВНЫХ ПУБЛИКАЦИЙ АВТОРА ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИПубликации в изданиях, рекомендованных ВАК Министерстваобразования и науки Российской Федерации:1) Тихомирова Т.М., Гордеева В.И.
Сопоставительный анализ территорий РФ позаболеваемостинаселенияразличнымиформамизлокачественныхновообразований // Экономика природопользования. – 2013. – Вып. №2. – C.108125 – 1,1 п.л. (авт. – 0,5 п.л.).2) Тихомирова Т.М., Гордеева В.И. Дифференцированный подход к оценкеуровня смертности от злокачественных новообразований // Вестник Российскогоэкономического университета имени Г.В. Плеханова. – 2013. – Вып. №7 (61). –C.81-92 – 1,5 п.л.
(авт. – 0,75 п.л.).3) Гордеева В.И. Оценка эффективности системы здравоохранения в РФ инекоторых странах мира // Экономика природопользования. – 2014. – Вып. №5.– C.99-110 – 0,75 п.л.4) Тихомирова Т.М., Гордеева В.И. К вопросу оценки рисков онкологическойзаболеваемости и смертности с учетом половозрастной структуры населения //Вопросы онкологии. – 2014. – Том 60 №5.
– C.571-577 – 0,43 п.л. (авт. – 0,2 п.л.).5) ГордееваВ.И.Сопоставительныйанализэффективностисистемздравоохранения в некоторых странах мира с различными типами источников29финансирования // РИСК: Ресурсы, Информация, Снабжение, Конкуренция. –2015. – Вып. №2 – С. 159-162 – 0,5 п.л.6) Гордеева В.И. Оценка потерь здоровья населения в связи с преждевременнойсмертностью // Менеджмент и бизнес-администрирование. – 2015. – №3 – C. 6570 – 0,5 п.л.Публикации в других изданиях:7) Гордеева В.И. Сопоставительный анализ рисков заболеваемости и смертностиот злокачественных новообразований в РФ и некоторых странах мира // Тезисыдокладов 4-й Междунународной науч.-практ. конф.
студентов и аспирантов"Статистические методы анализа экономики и общества" (14-16 мая 2013 г.). –М.: НИУ ВШЭ, 2013. – С.52-53 – 0,1 п.л.8) Тихомирова Т.М., Гордеева В.И. Количественная оценка рисков потерьнаселения от заболеваемости и смертности // Перспективы развития науки иобразования: Сборник научных трудов по материалам Международной науч.практ. конф. 29 ноября 2013 г.– М.: Мин-во обр. и науки - М.: "АР-Консалт",2013.
– Часть II. – С.156-163 – 0,43 п.л. (авт. – 0,2 п.л.).9) Gordeeva V. I. Statistical methods for estimating the burden of disease //Modernization of Economics and Social Spheres in Russia and CIS Countries:Quantitative Research Methods. International Scientific Conference Proceedings.December 4-6, 2013 – Moscow: Plekhanov Russian University of Economics, 2013.–P. 42-49 – 0,43 п.л.10)Гордеева В.И. К вопросу оценки потерь в связи с заболеваемостью исмертностью населения от злокачественных новообразований // Формированиеэкономическогопортретанациональнойинфраструктурыстраны:методологический и теоретический аспекты: 2 часть (финансы, деньги и кредит,экономика и управление предприятиями, отраслями, комплексами).
XXVмеждународная науч.-практ. конф. для студентов, аспирантов и молодыхучёных. г. Москва 30.04.2014. – М.: Аналитический центр "Экономика ифинансы", 2014. – C.88-92 – 0,25 п.л..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
