Диссертация (1151562), страница 13
Текст из файла (страница 13)
В нашемисследовании она была выявлена у всех исследуемых нами собак независимоот их породной принадлежности. На основании проведенных морфобиомеханческих исследований и моделирования флексорно-экстензорныхдвижений в коленном суставе, и артрорентгенографии нами установлено, чтосесамовидная кость подколенной мышцы выполняет роль своеобразногоклапана, регулирующего направление тока внутрисуставной жидкости из89надпателлярной бурсы в полость сустава и в подколенную бурсу при флексиисустава и в обратном направлении при экстензии.На основании полученных данных разработан малоинвазивный способвведения лекарственных веществ в полость коленного сустава черезнадпателлярную бурсу, новизна которого защищена патентом РФ наизобретение № 2489118 от 10.08.2013 г.Вусловияхэкспериментальногомоделированияразработанарепрезентативная методика индуцирования гонартроза, путем созданияклиновидного дефекта, затрагивающего суставной хрящ и подлежащуюсубхондральную кость.
Установлено, что в основе развития остеоартроза, понашим данным, лежит нарушение взаимодействия между глубокой зонойхряща и субхондральной костной пластиной, что нарушает ее трофику иприводит к деструктивным преобразованиям хрящевого покрытия в целом.У животных подопытной группы было оценено влияние препарата«Нолтрекс» на структурно-функциональное состояние хряща в динамикерегенеративного процесса. При этом показано, что препарат «Нолтрекс»,инъецируемый в полость коленного сустава через надпателлярную бурсу,которая сообщается с его полостью, оптимизирует репаративный хондро- иостеогенез в поврежденных тканях коленного сустава.Проведенные нами исследования позволили выявить структурные ибиомеханические предпосылки возникновения и развития поврежденийколенного сустава.
Они выражаются в особенностях макроархитектурыколенной чашки и линейных параметрах костного остова бедро-чашечногосустава, структурном оформлении сухожильного пласта, охватывающегоколенную чашку, недоразвитии или в полном отсутствии внутрисуставныххрящевых образований, нивелирующих перегрузки четырехглавой мышцыбедра и стабилизирующих позицию коленной чашки. Для выявлениямофологических и функциональных предпосылок повреждений коленногосустава был индуцирован гонартроз, течение которого, было подтвержденосовокупностьюклинико-морфологическихизмененийтканейсустава.90Полученные данные явились базовыми для разработки интраартикулярногоспособавведениялекарственныхвеществиоптимизациипроцессарепаративного остео- и хондрогенеза посредством использования препарата«Нолтрекс».91ВЫВОДЫ1. Установленыобщиезакономерности,видовыеипородоспецифические особенности анатомической организации коленногосустава у представителей семейства собачьих (собака, волк, лисица).Показано, что критерием биомеханического совершенства сустава являетсяструктурноеифункциональноевзаимодействиеегоанатомическихсоставляющих: костного остова, мышечно-сухожильного аппарата, интра- ипараартикулярных структурных образований.2.
На основании анализа корреляционных взаимоотношений и порядкавзаимодействиямеждуизучаемымианатомическимипоказателямивыявлено, что в структурном оформлении костного остова суставаактивирующим фактором направленности морфогенетических перестроек укрупных пород собак, среднеазиатской овчарки, кавказской овчарки, а такжеволка и лисицы является ширина блока для коленной чашки на бедреннойкости, а наиболее консервативным показателем, слабо реагирующим навоздействие как экзо-, так и эндогенных факторов оказалась длина коленнойчашки, в то время как у йоркширского и той-терьеров выявленапротивоположная закономерность.3. При изучении области дистального закрепления четырехглавогомускула бедра выявлено наличие общего сухожильного пласта всех егоголовок, со всех сторон охватывающего коленную чашку.
Латерально имедиально от нее в местах наибольшей компрессии, установленных примоделировании флексорно-экстензорных движений в суставе, у крупныхпород собак, волка и лисицы обнаружены внутрисуставные парапателлярныехрящи, стабилизирующие позицию коленной чашки. Данные хрящевыеобразования отсутствовали у всех исследованных нами мелких пород,склонных к ее медиальному вывиху.4. Установлено, что парапателлярный хрящ дифференцирован на триструктурные зоны: поверхностную, среднюю и глубокую.
Особенности92фиброархитектоники коллагеновых пучков в каждой из них соответствуютхарактеруиспытываемойбиомеханическойнагрузки.Тангенциальнаяупорядоченная ориентация коллагеновых пучков в поверхностной зонесвидетельствует о доминировании здесь компрессионных нагрузок. Плотноупакованныетолстыепучкиколлагеновыхволоконсреднейзоны,перекрещивающиеся в различных направлениях, являются структурнымвыражениемвыполненияеюамортизирующихсвойств.Воздействиепреимущественно растягивающих нагрузок на глубокую зону хрящаподтверждается регулярным чередованием в ней параллельно направленныхпучков коллагеновых волокон с тонкими прослойками аморфного матрикса.5.
Сравнительныйанализмакро-имикроморфологическиххарактеристик коленного сустава у собак заводского разведения, посравнению с волком, как эталоном строения данного сочленения, выявилдостоверное (p ≤ 0,05) уменьшение индексов роста и развития его структур:ширины и глубины блока для коленной чашки на бедренной кости, шириныидлиныколеннойчашки,площадиобщегосухожильногопластачетырехглавого мускула бедра, уменьшение толщины суставного хряща, атакжеотсутствиепарапателлярныххрящейилиизменениевнихпозиционно-специфического распределения волокнистых конструкций ихондроцитов.6. Наоснованиибиомеханическогомоделированиястато-локомоторного акта выявлен механизм циркуляции синовиальной жидкостив коленном суставе у собак.
При этом показано, что ее интраартикулярноеперемещение происходит строго закономерно и подчинено флексорноэкстензорным фазам кинематики в суставе.7. Установлено, что сесамовидная кость подколенной мышцы являетсянеотъемлемой структурой art. genus у собак независимо от их породнойпринадлежности.регулирующегоОнавыполняетнаправлениетокарольсвоеобразноговнутрисуставнойклапана,жидкостииз93надпателлярной бурсы в полость сустава и в подколенную бурсу прифлексии сустава и в обратном направлении при экстензии.8. Внесены уточнения в топические особенности синовиальныхпарапателлярных бурс. Установлено, что надпателлярная бурса, бурсаподколенной и длинной малоберцовой мышц постоянно сообщаются сполостью сустава, в то время как подкожная и подфасциальная предколеннаяне имеют подобного рода анатомических взаимосвязей.9.
Вусловияхэкспериментальногомоделированияразработанарепрезентативная методика индуцирования гонартроза, путем созданияклиновидного дефекта, затрагивающего суставной хрящ и подлежащуюсубхондральную кость. Течение артрозного процесса подтверждаетсявыявленнойдинамикойклинико-морфологическихпоказателей:тугоподвижностью и увеличением сустава в объеме, неравномерностью потолщине суставного хряща, еголокальнымистончением, наличиеммикродефектов в виде продольных и поперечных трещин различнойпротяженности, щелей и фибрилляций матрикса, уменьшением толщинысубхондральной костной пластины, инвазией сосудов в глубокую и среднююзоны хряща и деструкцией оссеохондрального соединения.10.
Установлено,чтотестируемыйпрепарат«Нолтрекс»,инъецируемый в полость коленного сустава через надпателлярную бурсу,которая сообщается с его полостью, оптимизирует репаративный хондро- иостеогенез в поврежденных тканях коленного сустава. Это подтверждаетсяформированием целостного суставного покрытия с органоспецифическойзональнойдифференцировкой,атакженаличиемоссеохондральногосоединения, свидетельствующего о восстановлении взаимосвязей междукальцифицированной зоной суставного хряща и субхондральной костью.11. Зонами наименьшей в биомеханическом отношении устойчивостиколенного сустава являются: область прикрепления общего сухожильногопласта четырехглавого мускула бедра, определяемого показателями шириныколенной чашки, а также парапателлярные области с околочашечными94фиброзными хрящами, которые стабилизируют позицию коленной чашки икомпенсируют функциональную отягощенность четырехглавого мускулабедра. Уменьшение ширины коленной чашки сопровождается снижениемплощади дистального закрепления головок m.
quadriceps femoris, аотсутствиепарапателлярныххрящевыхобразованийусиливаеткомпрессионные и растягивающие нагрузки на анатомические составляющиесустава, что инициирует развитие его патологий.95РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮНАУЧНЫХ ВЫВОДОВ1.
Представленные данные о высокой адаптивной пластичностиструктур коленного сустава у представителей семейства Canidae (собака,волк, лисица) могут быть использованы в учебном процессе на кафедраханатомии, гистологии и ветеринарной хирургии, а также при написаниисоответствующих разделов учебников, учебных пособий и монографий.2. Разработанныймалоинвазивныйметодинтраартикулярноговведения лекарственных веществ в полость коленного сустава черезнадпателлярную, бурсу, которая сообщается с полостью сустава, может бытьиспользован при диагностике и лечении гонартроза в клинической практике.3.
Полученные данные о структурно-функциональном состоянииколенного сустава у представителей семейства псовых могут служить базойдля прогнозирования вывиха коленной чашки и при разработке методовхирургической коррекции данной патологии.96СВЕДЕНИЯ О ПРАКТИЧЕСКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИРЕЗУЛЬТАТОВРезультаты исследования используются в учебном процессе причтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий на кафедраханатомииихирургииВоронежскогогосударственногоаграрногоуниверситета им.
Петра I, анатомии и гистологии животных им. профессораА.Ф. КлимоваМосковскойгосударственнойакадемииветеринарноймедицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина, анатомии и ветеринарнойхирургии Казанской государственной академии ветеринарной медицины им.Н.Э. Баумана, а также в Центре травматологии животных СББЖ CAOОбъединения ветеринарии г. Москвы и в учебном отделе ФГБУ «РНЦ«ВТО» им.
академика Г.А. Илизарова», г. Курган.97СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.АбелъянцГ.С.Анатомо-функциональныеособенностибедроколенного сустава лошади в связи со статикой и динамикой тазовойконечности // Тр. Киев. вет. ин-та. - Киев, 1955. - Т. 12. - С. 112-124.2.Абелъянц Г.С. Коленный сустав некоторых домашних животных:Автореф. дис.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
