Автореферат (1147807), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Основные социально-демографические характеристики женщин ссубъективными презентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-ягруппа)2-я (контрольная) Различия междуХарактеристика1-я группа (n=56)группа (n=56) группами (р≤0,05)Средний возраст35,05 ± 0,8434,02 ± 0,80t, Х(M ± m лет)Средний стаж (M ± m лет)9,68 ± 0,329,64 ± 0,35U, XУровень образования n (%)U, XПолное среднее16 (28,6%)13 (23,2%)Среднее специальное20 (35,7%)21 (37,5%)Неоконченное высшее3 (5,4%)5 (8,9%)Высшее17 (30,4%)17 (30,4%)Семейное положение n (%)χ2, XНе замужем7 (12,5%)13 (23,2%)Состоит в браке34 (60,7%)25 (44,6%)В разводе10 (17,9%)12 (21,4%)В фактическом браке5 (8,9%)6 (10,7%)Примечание к таблице.t – критерий Стьюдента для зависимых выборок, U – критерий Манна-Уитни, χ2 – критерий χ2-Пирсона, Х –различия отсутствуют.В параграфе 2.2.
«Процедура исследования» приводятся основные этапыисследования: 1) первичная беседа, разъяснение цели и методов исследования; 2)клинико-психологическое исследование, в рамках которого осуществлялосьизучение социально-демографических и клинико-психологических особенностейсотрудников ВО; 3) психометрическое исследование, направленное на изучениеиндивидуально-психологических особенностей сотрудников.В параграфе 2.3. «Методы исследования» описаны применяемые методыпсихологического исследования и методы математико-статистической обработкиданных.Клинико-психологический метод включает в себя специально разработанноеполуструктурированное интервью, направленное на изучение клиникопсихологических характеристик сотрудников, особенностей их текущегосостояния здоровья, наличия субъективных презентаций соматическогонеблагополучия..Психодиагностический метод был реализован с помощью одиннадцатипсиходиагностических методик: для изучения жалоб на соматическоенеблагополучие предболезненного уровня были использованы анкета«Определение индекса самооценки здоровья» – СОЗ (Войтенко В.П., 1987;Маркина Л.Д., 2001) и «Гиссенский опросник психосоматических жалоб»(Абабков В.А., 1993); для изучения психологических проявлений сниженияуровня адаптации применялись клинические и специальные шкалы опросниканевротических расстройств (ОНР) (Бакирова Г.Х., 1985; Вассерман Л.И., 1998),«Торонтская алекситимическая шкала» (TAS) (Ересько Д.Б., 2005),«Интегративный тест тревожности» – ИТТ (Бизюк А.П., 2005), опросник «SACS»9С.
Хобфолла (Водопьянова Н.Е., 2009), «Незаконченные (незавершенные)предложения» (Яньшин П.В., 2004) и опросник эмоционального выгорания В.В.Бойко (Бойко В.В., 2004); личностные особенности сотрудников изучались спомощью личностных шкал ОНР (Бакирова Г.Х., 1985; Вассерман Л.И., 1998),методики для определения уровня субъективного контроля личности (УСК) (РеанА.А., 2001), 16-факторного опросника Р.
Кеттела (Гурвич К.М., 1981; Анастази А.,1982; Вассерман Л.И., 2004), а также методики Дембо-Рубинштейн (модификацияПрихожан) (Прихожан А.М., 1988).В части, посвященной методам математико-статистической обработкиданных, дается характеристика основных примененных математических методов:сравнительный анализ (критерий t-Стьюдента для независимых выборок;критерий U-Манна-Уитни; анализ таблиц сопряженности, критерий χ2-Пирсона),динамический анализ (критерий t-Стьюдента для зависимых выборок и критерийзнаковых рангов Т-Вилкоксона), множественный регрессионный анализ.В третьей главе «Результаты психологического исследованиясотрудников вневедомственной охраны с субъективными презентациямисоматическогонеблагополучия»представленырезультатыклиникопсихологического,сравнительногопсиходиагностического,атакжерегрессионного исследования психологических характеристик сотрудников.В параграфе 3.1.
«Результаты клинико-психологического исследования»представленыклинико-психологическиехарактеристикисотрудников,полученные путем проведения специально разработанного авторского интервью иизучения личных дел обследуемых.Анализ результатов интервью показал, что сотрудники с жалобами насоматическое неблагополучие предболезненного уровня чувствуют значимоменьшее (р≤0,05) удовлетворение от выполнения своих служебных обязанностейи субъективно хуже (р≤0,001) оценивают свое самочувствие, чем их коллеги безтаких жалоб.
В качестве причин заболеваний сотрудники 1-й группы, особенномужского пола, достоверно чаще (р≤0,05) своих коллег из контрольной группыназывали внешние факторы, независимые от самого человека, и значительно реже(р≤0,05) упоминали о психологических особенностях индивида как возможныхисточниках проблем со здоровьем. У сотрудников-мужчин значимо меньше(р≤0,05), чем у сотрудников-женщин с такими же субъективными презентациямисоматического неблагополучия выражено наличие постоянных интересов внеслужбы, они скорее имеют неустойчивые увлечения или обходятся совсем безних.В параграфе 3.2. «Результаты сравнительного психодиагностическогоисследования» представлены результаты сравнительного психодиагностическогоисследования сотрудников ВО с жалобами на соматическое неблагополучиедонозологического уровня (отдельно для мужчин и женщин) в сопоставлении сданными контрольной группы сотрудников. Проведен сравнительный анализхарактеристик мужчин и женщин 1-й группы для выявления гендернойспецифики психологических особенностей сотрудников с субъективнымипрезентациями соматического неблагополучия.
С помощью метода бинарнойлогической регрессии выявлены ключевые психологические факторы,10сопряженные с развитием субъективных презентаций соматическогонеблагополучия у сотрудников ВО.В параграфе 3.2.1. представлены результаты исследования жалоб насоматическое неблагополучие донозологического уровня у сотрудников ВО наосновании данных анкеты «Субъективная оценка здоровья» (СОЗ) и Гиссенскогоопросника психосоматических жалоб.
Ответы сотрудников на пункты анкетыСОЗ использовались нами как один из инструментов выявления у обследуемыхжалоб на соматическое неблагополучие на уровне «предболезни» и отнесения ихк 1-й группе лиц, имеющих такие жалобы, либо ко 2-й контрольной группе.Среднегрупповой уровень жалоб у мужчин 1-й группы 5,82 ± 0,35 балла, т.е. ониотмечали около 5-6 признаков соматического неблагополучия из 28-мивозможных.
Сотрудники-женщины включались в 1-ю группу в случае 7-8неблагоприятных ответов на пункты анкеты (Мж=7,27 ± 0,41 балла). Междумужчинами и женщинами с жалобами на соматическое неблагополучие на уровне«предболезни» выявлены значимые различия (U, р≤0,01) по данным СОЗ:женщины 1-й группы дают достоверно больше неблагоприятных ответов напункты анкеты, чем мужчины.По всем шкалам Гиссенского опросника психосоматических жалоб междусотрудниками-мужчинами 1-й и 2-й групп выявлены значимые различия:«Истощение» (М1=3,21±0,25 и М2=0,45±0,10, р≤0,001), «Желудочные жалобы»(М1=2,11±0,23 и М2=0,09±0,04, р≤0,001), «Ревматический фактор» (М1=3,77±0,32и М2=0,30±0,07, р≤0,001), «Сердечные жалобы» (М1=1,50± 0,18 и М2=0,07±0,03,р≤0,001) и «Давление жалоб» (М1=10,66±0,65 и М2=0,84±0,12, р≤0,001).Результаты отражают большую общую интенсивность жалоб и большуювыраженность всех групп симптомов у мужчин с субъективными презентациямисоматического неблагополучия.Сравнение частоты встречаемости низкой и повышенной выраженностисимптомов выявило достоверные различия (р≤0,05) между мужчинами 1-й и 2-йгрупп по всем шкалам опросника: повышенная выраженность чаще встречается умужчин с жалобами на соматическое неблагополучие донозологического уровня.В группах сотрудников-женщин достоверные различия также обнаружены повсем шкалам опросника: «Истощение» (М1=3,79±0,34 и М2=0,63±0,12, р≤0,001),«Желудочные жалобы» (М1=1,86±0,24 и М2=0,14±0,05, р≤0,001), «Ревматическийфактор» (М1=5,20±0,39 и М2=0,93±0,16, р≤0,001), «Сердечные жалобы»(М1=1,43±0,21 и М2=0,05±0,03, р≤0,001) и «Давление жалоб» (М1=12,29±0,71 иМ2=1,75±0,23, р≤0,001).
Среди женщин 1-й групп достоверно чаще (р≤0,05), чемсреди их коллег 2-й группы, встречается повышенный уровень выраженностивсех симптомов опросника и общей интенсивности жалоб.По результатам сравнительного анализа данных Гиссенского опросникапсихосоматических жалоб мужчин и женщин с субъективными презентациямисоматического неблагополучия выявлены достоверные различия по шкале«Ревматический фактор» (Мм=3,77±0,32 и Мж=5,20±0,39, р≤0,01). Исходя изполученных данных, субъективные страдания женщин алгического илиспастического характера более интенсивны, чем страдания мужчин с жалобами насоматическое неблагополучие.11ДинамическийанализрезультатовГиссенскогоопросникапсихосоматических жалоб был проведен на основании повторного обследованиячасти общей выборки через год после первоначального заполнения методик(таблица 3).Достоверные различия между результатами 1-го и 2-го измерения по шкаламопросника выявлены только у мужчин с жалобами на соматическоенеблагополучие донозологического уровня.
В остальных группах результаты неизменились.Таблица 3. Среднегрупповые показатели Гиссенского опросника психосоматическихжалоб при 1-м и 2-м измерении (мужчины с субъективными презентациямисоматического неблагополучия)Различия между1-е измерение 2-е измерениегруппами,ШкалыМ±mМ±m(р≤0,05)1-я группа (мужчины), n=29Истощение3,42 ± 0,434,37 ± 0,72Т, 0,05Желудочные жалобы1,89 ± 0,262,58 ± 0,41Т, 0,05Ревматический фактор4,11 ± 0,644,21 ± 0,65Т, ХСердечные жалобы1,11 ± 0,241,74 ± 0,52Т, ХДавление жалоб10,58 ± 1,1012,89 ± 1,80Т, 0,05Примечание к таблице.Т – критерий знаковых рангов Т-Уилкоксона, Х – различия отсутствуют.В параграфе 3.2.2.
представлены результаты исследования психологическихпроявлений снижения уровня адаптации, на раннем этапе у сотрудниковвневедомственной охраны выражающегося через жалобы на соматическоенеблагополучие донозологического уровня.Данные клинических и специальных шкал опросника невротическихрасстройств (ОНР) были проанализированы в группах сотрудников-мужчин (рис.1) и сотрудников-женщин (рис. 2).Рисунок 1. Среднегрупповые значения показателей клинических шкал ОНР мужчин ссубъективными презентациями соматического неблагополучия (1-я группа) и без них (2-ягруппа)Примечание к рисунку.*** р≤0,001 ** р≤0,01 *р≤0,05Обозначения по шкале абсцисс: клинические шкалы методики «Опросник невротических расстройств».Обозначения по шкале ординат: Т-баллы, набранные сотрудниками по шкалам.Горизонтальной черной линией обозначена нижняя граница средних значений.В целях более дифференцированной оценки показателей по клиническимшкалам ОНР, нами был проведено сопоставление групп мужчин по частоте12встречаемости низкого, среднего и высокого уровня выраженности каждойшкалы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
