Диссертация (1147802), страница 40
Текст из файла (страница 40)
Никаких лекарств не принимает.222В процессе обследования:Поначалу к обследованию относится настороженно, но в дальнейшем идет наконтакт, с готовностью и развернуто отвечает на вопросы. В процессепсиходиагностического исследования неохотно заполняет методики, предпочитаясвободную беседу, но в совместной работе с психологом проявляет внимательность квопросам из методик, доводит работу до конца. Настроение на протяжении обследованияровное, приподнятое. По ходу работы проявляет заинтересованность, в концеобследования сожалеет о его окончании.Результаты заполнения анкеты на приверженность лечению:1) Соблюдение диеты – 0 баллов.2) Контроль веса – 0 баллов.3) Физическая активность – 1 балл.4) Курение – 0 баллов.5) Употребление алкоголя – 0 баллов.6) Прием медикаментозных препаратов – 0 баллов.7) Контроль артериального давления – 0 баллов.8) Плановые осмотры – 0 баллов.Общий балл: 1 (низкая приверженность лечению).Психодиагностическое исследование:Психодиагностический метод представлен семью тестовыми методиками,использованными в ходе исследования: «Методика определения доминирующегосостояния (ДС)», «Методика диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ)», тестопросник «Большая пятерка», опросник «Стратегии совладающего поведения (ССП)»,«Тест смысложизненных ориентаций (СЖО)», «Методика диагностики иррациональныхустановок», «Тест диспозиционного оптимизма».Результаты исследования эмоционального состояния:Методика определения доминирующего состояния выявила следующие показателипо шкалам:1) «Ак» (активное–пассивное отношение к жизненной ситуации) – 41 балл (средние).2) «То» (тонус высокий–низкий) – 65 баллов (высокие).3) «Сп» (спокойствие–тревога) – 66 баллов (высокие).4) «Ус» (устойчивость–неустойчивость эмоционального тона) – 68 баллов (высокие).5) «Уд» (удовлетворенность–неудовлетворенность жизнью в целом, ее ходом, процессомсамореализации) – 68 баллов (высокие).6) «По» (положительный–отрицательный образ самого себя) – 65 баллов (высокие).Пациентхарактеризуетсяследующимиособенностямидоминирующегоэмоционального состояния: высокая эмоциональная устойчивость и преобладание ровногоположительного эмоционального тона; высокий тонус и уверенность в своихвозможностях; удовлетворенность своей жизнью в целом.
Отмечается принятие себяличностью, вплоть до сниженной самокритичности.Результаты исследования внутренней картины болезни:Методика диагностики типов отношения к болезни выявила у пациента следующийтип отношения к болезни: анозогнозический. Данный тип характеризуетсяигнорированием пациентом своего заболевания, недооценкой его тяжести, отбрасыванием223мыслей о болезни, а также пренебрежительным отношением к лечению и стремлениемпродолжать жить как раньше, несмотря на болезнь.Результаты исследования личностных характеристик:Личностный опросник «Большая пятерка» выявил следующие показатели пошкалам:1) Экстраверсия – 30 баллов (средние).2) Самосознание, организованность – 28 баллов (ниже среднего).3) Готовность к согласию, сотрудничество – 27 баллов (низкие).4) Эмоциональная стабильность – 32 балла (выше среднего).5) Личностные ресурсы – 18 баллов (низкие).Полученные результаты позволяют говорить о невысокой организованности иответственности пациента, низкой готовности к сотрудничеству, недружелюбии инедоверчивости, низких личностных ресурсах (нешироком круге интересов, недостаткелюбознательности и воображения).
При этом у пациента отмечается нетревожность,спокойствие, эмоциональная стабильность.Результаты исследования стратегий совладающего поведения:Методика «Способы совладающего поведения» выявила следующие показатели пошкалам:1) Конфронтация – 42 балла (умеренное использование).2) Дистанцирование – 51 балл (умеренное использование).3) Самоконтроль – 24 балла (редкое использование).4) Поиск социальной поддержки – 56 баллов (умеренное использование).5) Принятие ответственности – 51 балл (умеренное использование).6) Бегство–избегание – 53 балла (умеренное использование).7) Планирование решения проблемы – 45 баллов (умеренное использование).8) Положительная переоценка – 39 баллов (редкое использование).Полученные данные не позволяют говорить о предпочтении пациентом какой-либокопинг-стратегии, однако свидетельствуют о редком использовании им стратегийсамоконтроля (т.
е. высокого контроля своего поведения и сдерживания эмоций) иположительной переоценки (т. е. положительного, философского переосмысленияпроблемы).Результаты исследования мотивационной направленности личности:Тест смысложизненных ориентаций «СЖО» выявил следующие показатели пошкалам:1) Субшкала 1 (цели в жизни) – 34 балла (средние).2) Субшкала 2 (процесс жизни) – 28 баллов (пониженные).3) Субшкала 3 (результативность жизни) – 24 балла (средние).4) Субшкала 4 (локус контроля-Я) – 22 балла (средние).5) Субшкала 5 (локус контроля-жизнь) – 34 балла (повышенные).6) Общий показатель ОЖ – 105 баллов (средние).Полученные данные свидетельствуют о том, что пациент испытываетнеудовлетворенность своей жизнью в настоящем, ее ходом; при этом отмечаетсяубежденность пациента в том, что он способен сам контролировать свою жизнь исвободно принимать решения.Результаты исследования когнитивных установок:224Методика диагностики иррациональных установок выявила следующие показателипо шкалам:1) «Катастрофизация» – 36 баллов (наличие иррациональной установки).2) «Долженствование в отношении себя» – 41 балл (наличие иррациональной установки).3) «Долженствование в отношении других» – 33 балла (наличие иррациональнойустановки).4) «Низкая фрустрационная толерантность» – 37 баллов (наличие иррациональнойустановки).5) «Самооценка» – 38 баллов (наличие иррациональной установки).Общий балл выраженности иррациональных установок – 185.Полученные данные свидетельствуют о том, что пациент характеризуетсяналичием нескольких иррациональных установок.
Наибольшей выраженностью из нихобладает установка предписаний в отношении других, т. е. склонности пациента требоватьот окружающих того поведения, которое согласовывается с его собственнымиубеждениями.Результаты исследования диспозиционного оптимизма:Тест диспозиционного оптимизма выявил следующие показатели по шкалам:1) ТДОп (субшкала позитивных ожиданий) – 14 баллов (выше среднего).2) ТДОн (субшкала негативных ожиданий) – 13 баллов (средние).3) ТДО общ.
(общий показатель) – 27 баллов (выше среднего).Пациентом были получены средние значения по общему показателюдиспозиционного оптимизма, однако по шкале позитивных ожиданий значения вышесреднего, т. е. для пациента характерно ожидание в будущем скорее положительныхсобытий.ЗаключениеВ процессе психологического исследования были выявлены следующиехарактерные особенности пациента.
Отмечается некоторая неудовлетворенность пациентаего актуальной жизнью, но при этом имеется убежденность в собственных силах ивозможности влиять на ход своей жизни. Пациент отличается эмоциональнойстабильностью. Для него характерно предъявление высоких требований к окружающимпри собственной неорганизованности, низкой готовности к согласию и недоверии кокружающим, а также склонности не принимать на себя ответственность и невысокомсамоконтроле.
Было выявлено, что у пациента неадекватное восприятие своегозаболевания: он не признает себя больным и недооценивает тяжесть своего состояния.В работе с данным пациентом стоит учитывать непризнание им авторитета врача инедоверие ко всем врачебным рекомендациям. В связи с этим целенаправленноеинформирование в случае с данным пациентом неэффективно; необходимо принимать вовнимание низкую организованность, самостоятельность и мотивированность пациентапри выборе терапевтической схемы.225.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
