Автореферат (1147617), страница 6
Текст из файла (страница 6)
На защиты второго факторадостоверно влияют противоречивые стили воспитания со стороны отца иматери: ощущение самопожертвования, неадаптивные защитные стили отца ираздражительность матери, вынесение ею семейных конфликтов в сферувоспитания. На механизм отрицания влияет непоследовательность стилявоспитания со стороны отца (чрезмерность запретов, требований к ребенку нафоне гипоопеки), а также неудовлетворенность матерью семейной ролью.В разделе 3.4.
«Выделение групп семей с детьми, страдающимибронхиальной астмой, на основе кластерного анализа» описан механизмвыделения групп семей для дальнейшей психокоррекционной работы на основефакторов семейного функционирования с помощью кластерного анализа. Быловыделено три группы семей: в первую группу вошли 8 семей (20,5%) со слабовыраженными нарушениями семейного функционирования, во вторую 24 семьи(61,5%) с умеренными нарушениями семейного функционирования, в третью 7семей (18%) со значительными нарушениями семейного функционирования.Описаны различия между выделенными группами в особенностях семейногофункционирования, типах семейного воспитания, психологических защитахродителей и детей.
У родителей первой группы преобладали адаптивныезащитные стили, адекватная оценка возможностей ребенка, наблюдалисьумеренные тревожные реакции и умеренная гиперопека ребенка со стороныобоих родителей. Во второй группе наблюдалось искажение образа ребенка,недостаточное понимание потенциальных возможностей ребенка, тенденция к22симбиотической связи с ребенком на фоне повышенной тревожности, высокаяэмоциональная концентрация на проблемах ребенка, неустойчивая интеграциясемьи, гиперпротекция со стороны обоих родителей.
В третьей группе у обоихродителей преобладали неадаптивные защитные стили и искажение образабольного ребенка с тенденцией к инфантилизации; недостаточное пониманиепотребностей и интересов ребенка; высокое эмоциональное напряжение уобоих родителей, особенно у матерей, с фобией утраты ребенка, наличиеэмоциональной дистанции с ним, а также слабая интегрированность семьи,высокая частота семейных конфликтов, вспыльчивость и раздражительность поотношению к ребенку.Выявлена сопряженность групп с тяжестью заболевания: в первую группусо слабо выраженными нарушениями семейного функционирования вошли75% семей с детьми с легкой степенью БА и 25% семей с детьми сосреднетяжелой степенью; во вторую группу с умеренными нарушениямисемейного функционирования, вошли 25% со среднетяжелой степенью и 75% слегкой степенью БА; в третью группу со значительными нарушениямисемейного функционирования вошли 14,3% семей с детьми с легкой степеньюБА, 57,1% семей с детьми со среднетяжелой БА и 28,6% семей с детьми стяжелой степенью БА.В главе 4 «Направления и особенности психологической помощисемьям детей, страдающих бронхиальной астмой» описываютсянаправления психологической помощи семьям с детьми, страдающими БА, взависимости от выделенных групп и выявленных в них особенностейсемейного функционирования.
Для первой группы, со слабо выраженныминарушениями семейного функционирования, основными направлениямипсихокоррекции являются формирование партнерских отношений в системеребенок-родитель,формированиеустановокнаактивизациюисамостоятельность ребенка, снижение уровня родительской тревожности всвязи с заболеванием ребенка. Для родителей второй группы, с умеренныминарушениями семейного функционирования, основными направлениямипсихокоррекции являются формирование адекватных представлений о ребенкеи его потенциальных возможностях, формирование позитивных установок уродителей на лечебный процесс, на согласованность стилей воспитания,снижение эмоционального напряжения.
Для родителей третьей группы, созначительными нарушениями семейного функционирования, важнымнаправлением семейной психокоррекции являются осознание и преодолениенеадаптивных и искажающих психологических защитных стилей,формирование адекватных родительских установок на проблемы ребенка, егопотенциальныевозможностииперспективы;обучениеродителейповеденческим стратегиям с целью повышения их стрессоустойчивости.Анализ результатов повторного исследования, после проведенной с шестьюсемьями программы психокоррекции, выявил позитивные сдвиги вособенностях эмоционального реагирования детей на конфликт, в системе23отношений ребенок-родитель, а также в формировании у родителей адекватныхспособов общения с ребенком.В заключении проведено обобщение результатов работы.
Полученные входе работы данные дополняют теоретические представления о ролипсихологических факторов в течении БА, расширяют представления овзаимосвязи факторов семейного функционирования и особенностяхпсихологической защиты детей, страдающих БА. Сформулированыпрактические рекомендации по применению полученных данных впсихологической помощи семьям с детьми, страдающими БА.ВЫВОДЫ1.
Структура личности детей с БА, в сравнении со здоровыми школьниками,отличается дисгармоничностью, что проявляется в высоком уровнетревожности, чувствительности, ответственности, самоконтроля, и в низкомуровне эмоционально-волевой устойчивости и общительности. Дети с БА такжеотличаются высоким уровнем отрицательных эмоциональных переживаний,низким уровнем потребности в общении и способности к её реализации.Низкий уровень фрустрационной толерантности у детей с БА проявляется вповышенной фиксации на препятствии и в экстрапунитивной направленностиреакций, что отражает их склонность к ригидному поведению в ситуацииконфликта, в сочетании с тенденцией к аффективному реагированию наконфликт.
В отличие от здоровых сверстников, у детей с БА достоверно нижеуровень социальной и психической адаптации.2. Как у здоровых младших школьников, так и в группе школьников с БА,ведущим защитным механизмом личности является проекция. Однако, детьми сБА используются достоверно чаще механизмы вытеснения и отрицания идостоверно реже интеллектуализации, чем их здоровыми сверстниками.Лексический и психосемантический анализ рассказов по методике САТ выявил,что у здоровых детей преобладают социальные потребности с ориентацией нанастоящее время, а у детей с БА преобладают витальные потребности иконфликты с ориентацией на прошедшее и будущее время.3. Сравнительный системно-структурный анализ семей со здоровымидетьми и детьми, страдающими БА, показал наличие существенных различий встилях семейного воспитания и родительских установках. В семьях детей с БАу обоих родителей наблюдаются достоверно более высокие показателигиперпротекции и фобии утраты ребенка, чем в семьях здоровых детей.
Материдетей с БА отличаются достоверно более высокими показателямиавторитарности, категоричности, а также ригидными воспитательнымистереотипами в отличие от матерей здоровых детей. У отцов детей с БАдоминирует воспитательная неуверенность, чего не наблюдается в семьяхздоровых детей.4. Анализ защитных стилей родителей показал, что у родителей здоровыхдетей преобладают адаптивные стили защит. У матерей детей с БА24доминируют неадаптивные стили защиты, что проявляется в такихповеденческих радикалах как соматизация, регрессия, избегание, ипохондрия,пассивная агрессия.
У отцов детей с БА доминирует искаженный защитныйстиль, который проявляется в тенденциях к изоляции от проблем ребенка, впримитивной идеализации проблем, что подчеркивает неадекватное восприятиеотцами болезни ребенка.5. На основе факторного анализа выделено три группы фактов защитныхмеханизмов личности у детей с БА. Фактор 1 - проекция, регрессия, вытеснениеи интеллектуализация с отрицательным значением; фактор 2 - замещение,компенсация и идентификация; фактор 3 - отрицание. На формированиепсихологических защит первого фактора существенное влияние оказываетдоминирующая позиция матери в воспитании ребенка и безучастность отца.
Назащиты второго фактора достоверно влияют противоречивые стили воспитаниясо стороны отца и матери: ощущение самопожертвования, неадаптивныезащитные стили отца и раздражительность матери, вынесение ею семейныхконфликтов в сферу воспитания. Третий фактор достоверно связан снепоследовательностью стиля воспитания со стороны отца (чрезмерностьюзапретов, требований к ребенку на фоне гипоопеки), а такженеудовлетворенностью матерью семейной ролью.6. На основе кластерного анализа выделены три группы семей с детьми,страдающими БА, различающихся по уровням эффективности семейногофункционирования. В первую и вторую группы (слабо и умеренно выраженныенарушения семейного функционирования) вошли семьи с детьми с легкой исреднетяжелой БА, в третью группу (значительные нарушения семейногофункционирования) вошли преимущественно семьи с детьми со среднетяжелойи тяжелой формами БА.
Эти данные подчеркивают взаимосвязь тяжестизаболевания ребенка и эффективности семейного функционирования.7. Основными направлениями семейной психологической коррекции длясемей детей с БА первой группы являются формирование партнерскихотношений в системе ребенок-родитель, формирование установок наактивизацию и самостоятельность ребенка, снижение уровня родительскойтревожности в связи с заболеванием ребенка. Для родителей второй группы:формирование адекватных представлений о ребенке и его потенциальныхвозможностях, формирование позитивных установок у родителей на лечебныйпроцесс, на согласованность стилей воспитания, снижение эмоциональногонапряжения.