Автореферат (1147617), страница 3
Текст из файла (страница 3)
С., 2001; Исаев Д. Н., 2005;Александер Ф., 2002; Bowlby J., 1988 и др.). Подчеркивается значимость учета9всех факторов, участвующих в патогенезе психосоматического заболевания,при его исследовании.В разделе 1.2. «Клинические особенности и психологическиеисследования детей, страдающих бронхиальной астмой, по даннымотечественной и зарубежной литературы» представлена общая клиническаяхарактеристика БА в детском возрасте. Раскрываются современныепредставления о неспецифических механизмах течения БА у детей.Анализируются данные об особенностях личности детей, страдающих БА поматериалам отечественных (Белов В.
П. с соавт., 1972; Викторова Д. И. с соавт.,1977; Поппе Г. К. с соавт., 1986; Фельдман Н. Б., 1988; Филякова Е. Г., 1997;Коваленко Н. А., 1998; Баранзаева Д. Ч., 2003; Руслякова Е. Е., 2004;Горская Е. А., 2005 и др.) и зарубежных авторов (Rogerson C. H., 1943; Rubin S.,Moses L., 1944; Fine R., 1963; Williams J. S., 1975; Fritz G. с соавт., 1996;Wright R. J. с соавт., 1998; McQuaid E.
L. с соавт., 2001; Rietveld S. с соавт.,2001; Lehrer P. с соавт., 2002; Cohen R. с соавт., 2003; Horak E. с соавт., 2003;Main J. с соавт., 2003; Lane M., 2006; Bender B. G., 2007; Robinson P. D.,Asperen P. V., 2009; Protudjer J. с соавт., 2009; Feldman J. M. с соавт., 2013;Ringlever L. с соавт., 2013; Van De Ven M. с соавт., 2013 и др.). Подчеркиваетсяфрагментарность выводов и противоречивость данных о личностном профиледетей с БА в отечественной и зарубежной литературе.В разделе 1.3.
«Особенности психологической защиты у детей вмладшем школьном возрасте и методы их исследования по даннымотечественной и зарубежной литературы» анализируются взгляды напсихологическуюзащитуличностиотечественных(Ф. В. Бассин,Б. В. Зейгарник,Б. Д. Карвасарский,А. А. Налчаджян,Ф. Б. Березин,В. А. Ташлыков,И. А. Васильева,Е. С. Романова,Л. Р. Гребенников,И. М.
Никольская, Р. М. Грановская, Е. В. Чумакова и др.) и зарубежныхавторов (З. Фрейд, А. Фрейд, М. Кляйн, А. Адлер, К. Хорни, Г. С. Салливан,В. Райх, Р. Плутчик и др.). Рассматриваются онтогенетические особенностимеханизмов психологической защиты и особенности ее исследования в детскомвозрасте (Фрейд А., 1993; Личко А. Е., Иванов Н. Я., 1979; Романова Е. С.,Гребенников Л. Р., 1996; Чумакова Е.
В., 1999; Бурлакова Н. С., 2005;Никольская И. М.,Грановская Р. М.,2010;Plutchik R.,Kellerman H.,Conte H. R., 1979 и др.). Подчеркивается роль проективных методик, вчастности,«Детскогоапперцептивноготеста»,висследованиипсихологическойзащитымладшихшкольников(Бурлакова Н. С.,Олешкевич В.
И.,2001;Романова Е. С.,2002;Рыжов Д. М.,2005;Субботина Л. Ю., 2006; Королева А. П., 2007; Вербрюгген А. А., 2008,Головина С. Г., 2009 и др.).В разделе 1.4. «Особенности семейного функционирования детей сбронхиальной астмой по материалам отечественной и зарубежнойлитературы» раскрываются представления о семейном функционировании всемьях детей с БА по материалам отечественной и зарубежной литературы(Куприянов С. Ю., 1985; Беленко Л.
В., 2003; Смирнова С. В., 2012;10Недельская С. Н. с соавт., 2013; Meyer-Casalis M., 1975; Kazak A. E. с соавт.,1995; Bender B. G., Klinnert M. D., 1998; Markson S., Fiese B. H., 2000;Annett R. D., 2001; Sawyer M. G. с соавт., 2001; Bender B. G., Annetti R. с соавт.,2002; Repetti R. L. с соавт., 2002; Chen E. с соавт., 2003; Kaugars A. S. с соавт.,2004; Kim D. H., Yoo I. Y., 2007 и др.).
Анализируются типы воспитания и рольматери в семьях с детьми с БА по данным отечественной и зарубежнойлитературы (Коваленко Н. А., 1998; Кравцова Н. А., 2005; Воронина С. Н.,2006; Alexander F., Flagg G. W., 1965; Knight J. A., McGovern J. P., 1967;Williams S., 1975; Meijer A., 1979; Shalowitz M. U. с соавт., 2001 и др.).Подчеркивается значимость комплексных исследований детей, страдающихбронхиальной астмой, с обязательным учетом факторов семейногофункционирования, типов воспитания и особенностей психологической защитыродителей больного ребенка.В конце первой главы представлены выводы обзора отечественных изарубежных исследований детей с БА и их семей.Во второй главе «Объект и методы исследования» приводятся общая,клиническая и демографическая характеристики выборки, описаныметодология исследования, приведены методы исследования и эмпирическойобработки данных.Обследование детей, страдающих БА, проводилось на базе отделенияпульмонологии Ленинградской областной клинической больницы, а также набазе педиатрического отделения «Немецкой семейной клиники» (СанктПетербург).
В обследовании приняли участие дети, страдающие БА, а также ихродители. Обследование детей контрольной группы проводилось на базе школы№188 Красногвардейского района г. Санкт-Петербург. При содействииродительского комитета школы и классов были обследованы учащиеся и ихродители.Всего было обследовано 275 человек: 120 детей и 155 родителей (80 семей).Из них 60 детей, страдающих БА, и их семьи (41 семья, в двух диагноз БАимели двое детей).
В исследовании приняли участие 41 мать и 37 отцов детей сБА. В контрольную группу вошли 60 детей и 39 их семей: 39 матерей и 38отцов.Распределение обследованных детей по полу представлено в таблице 1.Таблица 1. Распределение детей по полу в группе детей, страдающих БА, иконтрольной группе.Вся группаКонтрольная группаОсновная группаn = 120n = 60n = 60ПолМКол-во(чел)62%Кол-во(чел)2851.7Ж58%%3446,73248.3Кол-во (чел)56,72653,343,3Возраст всех обследованных детей от 8 до 12 лет. Распределениеобследованных детей по возрасту представлено в таблице 2.11Таблица 2. Распределение обследованных детей по возрасту (M±SD; min-max лет).Вся группаКонтрольная группаn = 120Основная группаn = 609,3±2,3 (8,1-12,3)n = 609±1,9 (8,3-12,1)Социально-демографическиепредставлены в таблице 3.9,6±2,2 (8,1-12,3)показателиобследованныхсемейТаблица 3.
Социально-демографические показатели семей обследованных групп.ПоказателиКонтрольная группаОсновная группаПолная/неполная семья, % (кол-во)Возраст матери (M±SD; min-max)Возраст отца (M±SD; min-max)Образование матери, % (кол-во)97,4 / 2,6 (38 / 1)35,6±2,4 (29-48)36,9±2,3 (29-48)Ср. спец. 15,4 (6)Незак. высшее 12,8 (5)Высшее 71,8 (28)Ср. спец. 23,7 (9)Незак.
высшее 2,6 (1)Высшее 73,7 (28)Низкий 2,6 (1)Средний 79,5 (31)Высокий 17,9 (7)90,2 / 9,8 (37 / 4)34,2±2,2 (26-41)36,4±2,5 (29-46)Ср. спец. 19,5 (8)Незак. высшее 17,1 (7)Высшее 63,4 (26)Ср. спец. 27 (10)Незак. высшее 5,4 (2)Высшее 67,6 (25)Низкий 4,9 (2)Средний 87,8 (36)Высокий 7,3 (3)Образование отца, % (кол-во)Материальный уровень семьи, %(кол-во)В исследовании основной группы приняли участие дети с диагнозом«бронхиальная астма».
У всех детей была диагностирована атопическая формазаболевания разной степени тяжести (см. таблицу 4). Срок заболеваниясоставил от 1 года до 10 лет.Таблица 4. Распределение детей с БА по степени тяжести.Степень тяжести течения заболеванияТяжелаяСредняяЛегкаяКоличество, % (чел.)8% (5 чел.)28% (17 чел.)64% (38 чел.)В исследовании были использованы экстенсивные и интенсивные методы:• Экстенсивные. Проводились направленные беседы с родителями идетьми с целью установления доверительного контакта и определения мишенейдальнейшей психологической работы. Использовался метод наблюдения,позволяющий подкрепить данныеэкспериментально-психологическогообследования.
Применялся клинико-биографический анализ семьи в связи сболезнью ребенка. Проводился анализ медицинской документации, совместно сврачами-педиатрами.• Интенсивные методы исследования были реализованы с помощью наборапсиходиагностических методик. Детям предлагались следующие методики:детский апперцептивный тест (САТ) (Беллак Л., Беллак С., 1995), детскийличностный опросник Р. Кеттела (Александровская Э. М., Гильяшева И. Н.,1993), методика фрустрационной толерантности Розенцвейга (Тарабрина Н. В.,1984).
При исследовании родителей использовались следующие методики:опросник структуры психологических защит М. Бонда в адаптации Туник Е. Е.12(2010), методика изучения родительских установок (Parental Attitude ResearchInstrument – PARI) (Методика PARI…, 2001), опросник «Анализ семейныхвзаимоотношений (методика АСВ) Эйдемиллера Э. Г. и Юстицкиса В. В.(Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. В., 2008).Статистическая обработка результатов проводилась при помощи пакетастатистических программ MicrosoftExcel, IBM SPSS Statistics 17 © SPSS Inc.(2009).Использовалисьследующиепроцедуры:однофакторныйдисперсионный анализ, корреляционный анализ, факторный анализ,кластерный анализ, регрессионный анализ.
Значимость различий идостоверность корреляционных связей определялась при достижении уровняp≤0,05.В третьей главе «Результаты экспериментально-психологическогоисследования здоровых детей и детей с бронхиальной астмой и ихродителей» описаны данные эмпирического исследования и проведенообсуждение полученных экспериментальных результатов с привлечениемлитературных данных. В разделе 3.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
