Автореферат (1147617), страница 2
Текст из файла (страница 2)
А.,1998; Alexander F., Flagg G. W., 1965; Williams S., 1975; Meijer A., 1979;Shalowitz M. U. с соавт., 2001). В отдельных работах наблюдается анализстилей семейного воспитания, эмоционального состояния родителей, ихотношения к лечебному процессу (Игнатьева Н. Д., 1981; Куприянов С. Ю.,1985;Викулина И. Н.,Добряков И. В.,2002;Беленко Л. В.,2003;Кравцова Н. А., 2005; Смирнова С. В., 2012; Недельская С. Н. с соавт., 2013;Annett R. D., 2001; Chen E.
с соавт., 2003; Kim D. H., Yoo I. Y., 2007).В последние десятилетия отмечается значительный интерес кмультидисциплинарным исследованиям БА, особенно в работах зарубежныхавторов (Wright R. J. с соавт., 1998; Lehrer P. с соавт., 2002; Horak E. с соавт.,2003; Lane M., 2006; Robinson P. D., Asperen P. V., 2009; Ringlever L. с соавт.,2013). Они затрагивают вопросы сотрудничества семьи больного ребенка слечащим врачом, особенности отношения к лечению в семьях этническихменьшинств, личностные особенности матерей больных детей, влияниеэмоциональных нарушений матери на течение болезни ребенка.Исследований особенностей защитных механизмов личности у младшихшкольников, страдающих БА, в доступной нам литературе мы не встретили,что подчеркивает их актуальность.Цель исследования: изучение механизмов психологической защиты иособенностей семейного функционирования у детей, страдающих БА.Объект исследования: психологические особенности детей, страдающихБА и их родителей.Предмет исследования: механизмы психологической защиты личности иих взаимосвязь с особенностями семейного функционирования у детей,страдающих БА, различной степени тяжести.Гипотезы исследования:1.
У детей с БА, в отличие от здоровых детей, витальные потребностипреобладают над социальными. Психологические защиты детей с БАотличаются по качеству и количеству от защит здоровых детей.62. Структура личности детей с БА отличается дисгармоничностью, чтообусловленовысокимизначениямиэмоциональныхфакторов(чувствительность, тревожность, фрустрированность), которые могут оказыватьнегативное влияние на уровень их адаптации.3. На формирование психологической защиты личности ребенка с БАзначимое влияние оказывают защитные стили родителей, а также особенностисемейного функционирования.Задачи исследования:1.
Исследовать личностные особенности детей, страдающих БА.2. Проанализировать особенности фрустрационной толерантности ипсихической адаптации детей, страдающих БА.3. Выявить специфику защитных механизмов и ведущих потребностей иконфликтов детей с БА.4. Выявить особенности родительско-детских отношений в семьях с детьми,страдающими БА.5. Определить взаимосвязи системы семейного функционирования,особенностей психологической защиты и тяжести течения заболевания у детейс БА.6.
Разработать дифференцированные подходы к психологическойкоррекции детей с БА.Научная новизна исследования. Впервые проведено исследованиеособенностей защитных механизмов личности, ведущих потребностей иконфликтов у детей, страдающих БА, с учетом тяжести течения заболевания.Впервые на основе анализа защитных стилей личности отцов и матерей детей сБА, особенностей семейного функционирования и анализа типов семейноговоспитания выделены факторы, влияющие на формирование психологическихзащит ребенка. Впервые использованы лексический и психосемантическийанализы при интерпретации рассказов детей по картинам методики САТ ипоказана их значимость. На основе кластерного анализа выявлены группысемей с детьми, страдающими БА, с учетом значимых клиникопсихологических и психосоциальных факторов, негативно влияющих насистему семейных отношений и специфику семейного функционирования,разработаны направления психологической коррекции для каждой группы.Теоретическая значимость.
Результаты проведенного исследованиядополняют имеющиеся в литературе данные об особенностях формированияличности, фрустрационной толерантности и адаптации детей, страдающих БА.Полученные данные расширяют представления о взаимосвязи факторовсемейного функционирования и особенностях психологической защиты детей,страдающих БА. Результаты проведенного экспериментального исследованиядополняют теоретические основы семейной психологической коррекции.Практическаязначимость.Полученныерезультатыпозволяютразработать дифференцированные программы психокоррекции для семей сдетьми, страдающими БА.
Полученные данные могут быть использованыспециалистами в процессе психологического сопровождения семей с детьми,7страдающими БА, в лечебных и реабилитационных учреждениях, а также припсихологическом консультировании родителей детей, страдающих БА.Материалы диссертационного исследования могут быть использованы приразработке лекций, семинаров и спецкурсов в ходе профессиональнойподготовки специалистов, работающих с детьми, страдающими БА (врачей,психологов, педагогов).Теоретико-методологические основы диссертации составили:• фундаментальные положения российских и зарубежных психологов оформировании психологической защиты (Бассин Ф.
В., Налчаджян А. А.,Березин Ф. Б.,Ташлыков В. А.,Васильева И. А.,Чумакова Е. В.,Романова Е. С., Гребенников Л. Р., Никольская И. М., Грановская Р. М.,Туник Е. Е., Фрейд З., Фрейд А., Кляйн М., Хорни К., Салливан Г. С., Райх В.,Беллак Л., Беллак С., Розенцвейг С., Бонд М., Крамер Ф., Plutchik R.,Kellerman H., Conte H. R.
и др.);• теория Выготского Л. С., содержащая принципы психологическогоизучения здоровых детей и детей с нарушениями развития;• положения о формировании личности в онтогенезе в работахАнаньева Б. Г., Леонтьева А. Н., Божович Л. И. и др.;• принципы изученияспецификисемейногофункционирования,отраженные в работах отечественных и зарубежных авторов (Личко А. Е.,Эйдемиллер Э.
Г., Юстицкий В. В., Варга А. Я., Мамайчук И. И., Минухин С.,Шефер Е. С., Белл Р. К. и др.).Положения, выносимые на защиту.1. Психологическая защита детей, страдающих БА, имеет свою специфику,что обусловлено тяжестью соматического недуга, эффективностью семейногофункционирования,стилямисемейноговоспитания,искаженнымпредставлением родителей о заболевании ребенка и его возможностях.2. Структура личности и особенности эмоционального реагирования нафрустрацию у детей с БА отличаются от показателей здоровых сверстников инегативно влияют на эффективность их психической и социальной адаптации.3.
Потребностно-мотивационная сфера детей с БА отличается по ведущимпотребностям и конфликтам от потребностно-мотивационной сферы здоровыхдетей.4. Особенности семейного функционирования в семьях здоровых детей идетей, страдающих БА, различаются в ведущих типах воспитания и вродительских установках, как у матерей, так и у отцов, и взаимосвязаны стяжестью течения БА у ребенка.5.
В процессе разработки программ семейной психологической коррекциинеобходимо учитывать тяжесть заболевания детей с БА, особенности защитныхстилей родителей и особенности семейного функционирования, что позволяетразработать дифференцированные подходы к семейной психологическойкоррекции.Достоверность и надёжность полученных результатов обеспечиваетсяразносторонним анализом научной литературы, применением методик,8адекватных цели, предмету и объекту исследования, репрезентативностьювыборки, качественным и статистическим анализом полученных данных.Апробация результатов работы.Отдельные результаты исследования были доложены и обсуждены назаседании кафедры медицинской психологии и психофизиологии СанктПетербургскогогосударственногоуниверситета,намеждународныхконференциях «Ананьевские чтения-99» (СПбГУ, 26-28 октября 1999),«Ананьевские чтения – 2016.
Психология – вчера, сегодня, завтра» (СПбГУ, 2527 октября 2016), на методических совещаниях педиатрического отделения«Немецкой семейной клиники» (Санкт-Петербург). Полученные результатыисследования используются в курсах «Нарушение психического развития удетей», «Психологическая коррекция детей и подростков с нарушениями вразвитии». Материалы исследования отражены в 9 научных публикациях, в томчисле в 3 публикациях в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК приМинистерстве образования и науки РФ для публикации основных результатовдиссертационных исследований.Структура и объём работы. Диссертация состоит из введения, четырехглав, заключения и выводов, изложенных на 164 страницах компьютерногонабора; содержит 22 таблицы, 22 рисунка, список литературы, включающий180 источников, из них 130 на русском и 50 на иностранных языках, и 3приложения.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо введении обоснована актуальность темы исследования, обозначенастепень ее разработанности, сформулированы цель, задачи и гипотезыисследования, определены предмет и объект исследования.
Описанаметодология работы, показаны научная новизна, теоретическая и практическаязначимость результатов исследования. Сформулированы основные положения,выносимые на защиту, приведены данные об апробации и внедрениирезультатов исследования.В первой главе, «Клинико-психологические исследования детей,страдающих бронхиальной астмой, в отечественной и зарубежнойлитературе» обобщаются результаты отечественных и зарубежныхпсихологических и клинико-психологических исследований детей с БА и ихсемей.В разделе 1.1. «Психосоматические заболевания у детей (клинические,клинико-психологические и социально-психологические аспекты)»рассматриваются подходы к изучению психосоматических заболеваний вдетском возрасте, основные концепции психосоматических заболеваний иособенности их патогенеза по материалам отечественной и зарубежнойлитературы (Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю.