Автореферат (1146672), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Хирургическое вмешательство на ВСА при сочетании стеноза и извитости впериоде до 14 дней от начала ИИ при соблюдении строгих показанийобеспечивает: минимальную частоту осложнений, быструю реабилитациюбольных и восстановление их трудоспособности.16Пациент с инсультом(поступление в стационар)Клинико-диагностический минимум в течение 60мин.: осмотр невролога, МСКТ головного мозга, ЭКГ,клинический анализ крови, коагулограммаИшемический инсультГеморрагический инсультУльтразвуковая и транскраниальнаядопплерография брахиоцефальных сосудов втечение 4 часов после поступленияОтсутствие стенозовбрахиоцефальныхартерийГемодинамическизначимое поражение ВСАстеноз и деформация(более 60%) сосудаГемодинамическинезначимое поражение ВСАстеноз (менее 60% просвета)КонсультацияангиохирургаМСКТ-АГ брахиоцефальных артерийСимптомный стеноз СА более 60%просвета сосуда, признакинестабильности и/или изъязвленияатеросклеротической бляшки, тромбозэкстракраниального отдела ВСА,окклюзия экстракраниального отделаВСА, патологическая извитость СА настороне, где имеются симптомыпоражения головного мозгаОтсутствие значимой патологиибрахиоцефальных артерийЗначимая патология интракраниальных сосудов и патология других бассейновСтенозы или окклюзииэкстракраниальных сосудовКонсилиум невролога, ангиохирурга,кардиолога и других специалистовОтказ от оперативноголечения в связи с тяжестьюсостояния, сопутствующейпатологииКонсультациясосудистогохирурга,н/хирургаОтказ пациента от операции насосудах.
Рекомендации наблюдения и плановой операцииПоказания креконструктивнойоперации СА,определение сроковСогласие пациента.Реконструкция симптомнойСА в течение 4 нед. послеишемического инсультаРис. 8. Тактический алгоритм при сочетанных стенозах и извитости СА востром периоде ишемического инсульта17СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИСтатьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации основныхрезультатов диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и докторамедицинский наук.1.
Дуданов, И.П. Хирургическое лечение стенозированных сонных артерий упациентов с выраженным неврологическим дефицитом в остром периодеишемического инсульта / И.П. Дуданов, Н.О. Васильченко, Е.С. Коблов, А.З.Азиева, О.В. Стерлин, М.М. Бергер, С.В. Ордынец / Нейрохирургия.
– 2013. – №2. – С. 18.2. Дуданов, И.П. Хирургическое лечение при сочетании стеноза и извитостивнутренней сонной артерии в остром периоде инсульта. Обзор литературы /И.П.Дуданов, С.В. Ордынец // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. – 2013. – № 3(43). С.206-213.Другие научные публикации3. Дуданов, И.П. Эффективность каротидной эндартерэктомии в острой фаземозгового инсульта и транзиторной ишемической атаки / И.П. Дуданов, Н.О.Васильченко, К.В.
Лаптев, Е.С. Коблов, С.В. Ордынец, М.М. Бергер, А.З. Азиева// Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции «Нарушениямозгового кровообращения: диагностика, профилактика, лечение». Самара. –2012. – С. 84-85.4. Дуданов, И.П. Эффективность каротидной эндартерэктомии в острой фаземозгового инсульта и транхиторной ишемической атаки / И.П. Дуданов, К.В.Лаптев, Д.В.
Меркулов, Е.С. Коблов, С.В. Ордынец, М.М. Бергер, А.З. Азиева //Межрегиональный медицинский форум «Ангиология: инновационные технологиивдиагностикеилечении заболеванийсосудов.ИнтервенционнаяМежрегиональный медицинский форум «Ангиология: инновационные технологиив диагностике и лечении заболеваний сосудов. Интервенционная кардиология».Челябинск. – 2012. – С. 63-64.5. Лаптев, К.В. Хирургическое лечение сочетанной патологии ветвей дуги аорты востром периоде ишемического инсульта / К.В. Лаптев, С.В. Ордынец, Е.С.Коблов, А.З. Азиева, М.М. Бергер, И.П.
Дуданов // Межрегиональныймедицинский форум «Ангиология: инновационные технологии в диагностике илечении заболеваний сосудов. Интервенционная кардиология». Челябинск. –2012. – С. 79-80.6. Ордынец, С.В. Хирургическое лечение сочетанного стеноза и извитостивнутренней сонной артерии в остром периоде ишемического инсульта / С.В.Ордынец, Е.С. Коблов, М.М. Бергер, А.З. Азиева, К.В. Лаптев, И.П. Дуданов //Российский нейрохирургический журнал имени профессора И.Л.
Поленова. – ТомIV. Специальный выпуск. Материалы АТЕРИАЛЫ XI Всероссийской научнопрактической конференции «Поленовские чтения». Санкт-Петербург. – 2012. – С.221-222.7. Дуданов, И.П. Хирургическое лечение пациентов с малыми стенозами ипатологической извитостью сонных артерий в остром периоде ишемическогоинсульта / И.П. Дуданов, С.В. Ордынец, Н.О. Васильченко, К.В.
Лаптев, А.З.18Азиева, Е.С. Коблов, М.М. Бергер, О.В. Стерлин, И.А. Яценко // ТрудыМариинской больницы. Выпуск IX. Санкт-Петербург. – 2012. – С. 107-108.8. Дуданов, И.П. Хирургия ветвей дуги аорты в остром периоде ишемическогоинсульта. Степень риска реваскуляризации. Актуальные вопросы сосудистойхирургии / И.П. Дуданов, Н.О. Васильченко, Д.В.
Меркулов, К.В. Лаптев, М.М.Бергер, С.В. Ордынец, Е.С. Коблов, А.З. Азиева // Ангиология и сосудистаяхирургия (приложение). – 2012. – Т 18, № 2. – С. 115-117.9. Дуданов, И.П. Эффективность каротидной эндартерэктомии в острой фазе итранзиторной ишемической атаки. Актуальные вопросы сосудистой хирургии /И.П. Дуданов, Н.О. Васильченко, Е.С. Коблов, Е.С. Ордынец, М.М. Бергер, А.З.Азиева // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – 2012. – Т 18, № 2. –С.
117-118.10. Дуданов, И.П. Организация помощи больным с каротидным стенозом востром периоде ишемического инсульта / И.П. Дуданов, В.Г. Белинская, С.В.Ордынец, Е.С. Коблов, А.З. Азиева, М.М. Бергер, В.С. Голубченко, Б.С. Абуазаб// МЕДЛАЙН-ЭКСПРЕСС. – 2013. – № 1 (211). – С.
12-15.11. Ордынец, С.В. Хирургическое лечение пациентов со стенозом и извитостьюсонных артерий в остром периоде ишемического инсульта / С.В. Ордынец //Материалы 65-й научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых.Научно-исследовательская работа студентов. Петрозаводск. – 2013. – С.
122-123.12. Азиева, А.З. Хирургические показания и тактика при двухстороннихпоражениях сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта / А.З.Азиева, Е.С. Коблов, С.В. Ордынец, Н.Ю. Теремовский, Б.С. Абуазаб, Н.С.Субботина, И.П. Дуданов, Бергер М.М. // Современная медицина: традиции иинновации. Сборник научных статей Петрозаводского государственногоуниверситета. – 2013. – С. 7-17.13.
Дуданов, И.П. Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии в остромпериоде ишемического инсульта / И.П. Дуданов, Н.С. Субботина, А.З. Азиева,Е.С. Коблов, С.В. Ордынец, Н.Ю. Теремовский, М.М. Бергер // Современнаямедицина: традиции и инновации. Сборник научных статей Петрозаводскогогосударственного университета. – 2013.
– С. 78-87.СПИСОК СОКРАЩЕНИЙВСАИИКТКЭАЭЛСКМСКТ-аОНМКПИСАТИАУЗДСвнутренняя сонная артерияишемический инсульткомпьютерная томографиякаротидная эндартерэктомиялинейная скорость кровотокамногосрезовая спиральная компьюторно-томографическаяангиографияострое нарушение мозгового кровообращенияпатологическая извитостьсонная артериятранзисторная ишемическая атакаультразвуковое дуплексное сканирование1920.