Диссертация (1146319), страница 39
Текст из файла (страница 39)
1. Д. 11, 27, 35, 40, 55, 74, 75, 105, 127.137сведения о случаях заболеваний в уезде также нашли отражение в приложениях к ежегоднымотчетам Санкт-Петербургского губернатора (РГИА. Ф. 1284. Оп. 223. Д. 207).В уезде с XVIII в. действовали дворцовые и военные госпитали, богадельни и лазареты,фельдшерские пункты по прививанию оспы. Однако, только в 1887 г. в уезде был решен вопросо свидетельствовании смерти и болезни врачами477. Он был поднят на заседаниях земств, введение которых находились больницы и фельдшерские пункты, особенное внимание былообращено на санитарное состояние уездов столичной губернии и работу санитарных врачей.По запросу канцелярии министерства императорского двора относительно введения вЦарском Селе точной статистики смертности, основанной на свидетельствах врачей, с 25сентября 1887 г.
по 16 октября 1887 г. велась переписка заведующего дворцами и ЦарскимСелом и канцелярией МИДв. Мотивом к решению этого вопроса стало ходатайство СанктПетербургского губернского земского собрания о введении точной статистики смертности,основанной на свидетельствах врачей. Как и в Санкт-Петербурге, в городах губернииродственники или полиция должны были предъявлять духовенству на кладбище медицинскиесвидетельства478.В апреле 1886 г. при медицинском департаменте состоялось совещание представителей отгубернского земства и врачебной администрации 7 северных губерний.
Для предупрежденияраспространения эпидемий земства просили передавать свидетельства врачей вовремя, а городарассматривались «как возможные источники распространения заразительных болезней»479.Поэтому,попросьбеСанкт-ПетербургскойземскойуправыпопредставлениюПетербургского губернатора от 20 апреля № 1506 и отзыва товарища обер-прокурораСвятейшего Синода от 20 августа № 3640 в Павловске, Гатчине и Ораниенбауме приказывалось«а) чтобы кладбищенское духовенство не хоронило покойников без разрешения полиции (как вСанкт-Петербурге – по высочайше утвержденному положению Комитета министров 3 и 17октября 1867 г.), б) чтобы полицейские управления уездные и городские лишь по предъявлениисвидетельства врача о смерти на бланке установленной формы… и по записи таковыхсвидетельств в особую книгу, отрывали от нея талон с написанным разрешением дляпредъявления на кладбище… а подлинные свидетельства пересылали в Губернскую земскуюуправу, в) чтобы в случае смерти лица, не лечившегося у врача, свидетельство о смертиобязаны были выдавать уездные или городовые врачи, г) чтобы бюллетени о смертностипечатались бесплатно в Губернских ведомостях (по материалам земской управы)»480.477РГИА.
Ф. 487. Оп. 7. Д. 5929.Там же. Л. 1 об.479Там же. Л. 3 об.480Там же. Л. 4.478138Копия формы медицинского свидетельства о смерти включала «1) Место жительстваумершего… (больница), 2) время смерти (месяц, число, год), 3) имя, фамилия, отчествоумершего или мертворожденный, 4) пол, 5) возраст (до 5 лет с указанием месяцев), 6) сословие,звание, 7) занятие (занятие родителей, сирота), 8) где заболел, 9) причина смерти (основнаяболезнь), а) определенная лечащим врачом, б) не лечившим врачом. Подпись врача»481.По согласию с полицией на введение учета смертности по свидетельствам врачей, 8–9октября 1888 г. было определено, «чтобы расход по снабжению врачей необходимымибезплатными бланками»482 был возложен на полицию.Таким образом, с конца 1880-х гг.
в Царском Селе, а затем и во всех городах уезда былавведена медицинская статистика смертности, дополнявшая церковный учет. Строгий контрольв больницах и ответственность практиковавших врачей способствовали уменьшению эпидемий,созданию канализации в Царском Селе и ближайших к нему поселениях.С начала ХХ в. отчет санитарного врача о случаях заболеваний и смерти от тифа илихолеры стал публиковаться в газетах Царского Села, например, в каждом выпускеЦарскосельского Дела за 1906–1916 гг.
Внимание в короткой сводке обращалось в т.ч. и навоенный госпиталь, и гарнизон.Одновременно с введением медицинского контролясмертностив 1887 г., вЦарскосельском уезде открылась общедоступная лечебница. В губернаторском отчете 1887 г.483по сообщениям земства Царскосельского уезда описано создание в с. Рождествено лечебницыдля крестьян. 112500 руб.
на ее строительство было пожертвовано «местным дачевладельцемд.т.с. Рукавишниковым»484.В ноябре 1901 – апреле 1902 г. в Царскосельском дворцовом управлении встал вопрос опоявлении в г. Царское Село эпидемии брюшного тифа и о принятии мер против еераспространения485. Инспектор придворной медицинской части предложил начальникуЦарскосельского дворцового управления ввести 8 санитарно-гигиенических мер ввиду481РГИА. Ф. 487. Оп. 7. Д. 5929. Л. 5.Там же.
Л. 7.483Библиотека РГИА. Печатные записки. 2858. Отчет губернатора Санкт-Петербургской губернии за 1887 г.484Там же. Лл. 10-11. В отчете губернатора 1887 г. говорится, что лечебница в Рождествено «снабженная не тольковсеми лекарственными предметами, но и также всеми инструментами и снарядами для пользования по всемприемам современной врачебной науки не менее замечательна и деятельность врача этой больницы, женщиныврача Витте, смиренный и вполне женственный уход которой, в связи с успешным лечением, привлекает больныхсо всех частей уезда, так, что ей приходится принимать ежедневно до 40 человек, приходящих к ней за врачебнойпомощью».
В губернаторском отчете 1887 г. дан положительный отзыв об активной работе врача-женщины –довольно редкий случай для 1880-х гг. в Царскосельском уезде. Например, заметка о правильной постановкедиагноза женщиной-врачом в Царском Селе в нач. ХХ в. была опубликована в газете «Царскосельское дело» вразделе «Происшествия в Царском Селе».485РГИА. Ф. 487. Оп. 7. Д. 5934.482139распространения эпидемии брюшного тифа486.
Данные указания были составлены и подписаныинспектором придворноймедицинской частидвора лейб-хирургом И.Вильяминовым.Санитарный врач Царского Села А.Соколов 24 ноября 1901 г. сообщал в рапорте (№ 188)начальнику Царскосельскогодворцовогоуправленияозакрепленномзаконодательносвоевременном отчете всех практикующих врачей о каждом случае заразных заболеваний. Всечастнопрактикующие врачи должны были предупреждать о любом случае заразногозаболевания для предотвращения эпидемии.При вспышках различных заболеваний большое внимание было обращено на системуводоснабжения города. Помимо рапортов о проверке технических условий Таицкоговодопровода и проведении обеззараживания ям в числе медицинских бумаг находится отчет очисле проживающих в Александровском дворце и рапорт главного врача Царскосельскогогоспиталя о поступлении за довольно короткое время 146 больных тифом487.В 1901 г.
была учреждена специальная комиссия для борьбы с эпидемией тифа войскахЦарскосельского гарнизона. А.Н.Данилов, начальник Царскосельского гарнизона, 14 декабря1901 г. (№ 813) после учреждения комиссии по исследованию эпидемии тифа в войскахгарнизона потребовал от начальника Царскосельского дворцового управления необходимуюдля еѐ работы отчетность о точной ежедневной статистике заболеваемости, жителях ЦарскогоСела и о тех, кто поступал в октябре – ноябре в дворцовый госпиталь «за три последние года(1898, 1899 и 1900 гг.)»488. Подробные справки и рапорты главного врача дворцового госпиталяо больных Царского Села и уезда отражают ход эпидемии по дням за ноябрь – декабрь 1901 г.Ведомость о числе больных брюшным тифом показывает, что в уезде обратились за помощью 8человек, а в Царском Селе 71 человек лечились в госпитале и 26 чел.
- на квартире, при этом запрошедшие три года отмечено всего 8 случаев в 1898 и в 1899 гг. и 4 чел., заболевших в 1900 г.При поиске возможных источников распространения болезни начальник Царскосельскогоуправления обратил внимание на связь уменьшения притока воды зимой в Таицком водоводе в1877–1878 гг. и 1882–1883 гг.
и ростом эпидемии тифа. Следующие рукописные имашинописные материалы отражают дальнейшую переписку о борьбе с эпидемией. Спискипоселений дворцового ведомства, ближайших к Царскому Селу, указывают на проблемыводоснабжения,489 которые обусловили вспышку тифа и увеличение смертности.486РГИА. Ф. 487. Оп. 7. Д. 5934. Важными мерами считалось сообщать врачу о заболеваниях, соблюдать мерыгигиены, провести санитарную обработку стоков и следить за чистотой Таицкого водовода.
Л. 1–2 об.487Там же. Л. 26. См. Приложение 12. Данные о заболеваемости жителей Царскосельского уезда в 1870-е – 1890-егоды.488РГИА. Ф. 487. Оп. 7. Д. 5934. Л. 28–28 об.489Там же. Л. 59. «Опустели в деревнях Лампуля 6 из 7 колодцев, Кургелово – 2 из 4, Соболево – 2 из 7, Куйтелово– 1 из 2, Баболово – 2 из 4 колодцев».140Такие сведения служат зачастую косвенными свидетельствами при изучении смертностинаселения Царскосельского уезда. В принципе, именно эпидемия тифа осенью – весной 1901–1902 гг. послужила обоснованием для устройства канализации в Царском Селе, одной изпервых систем в окрестностях Санкт-Петербурга.Частично данные о числе заболеваний, смертей в Царском Селе с начала ХХ векапубликовались на страницах местных газет.
Однако, более подробные сведения содержат книгисанитарного врача и рапорты госпиталей490.Стоит упомянуть книгу для записывания донесений санитарного врача города ЦарскоеСело о заразных заболеваниях среди служащих по Царскосельскому дворцовому ведомству с1899 по 1906 г.491 Врач выдавал больному извещение о заразном заболевании и фиксировалтечение заболеваний в таблице. Так, в книге в хронологическом порядке приведены день имесяц обращения пациента, и далее в графах таблицы: звание, имя, фамилия заболевшего суказанием квартиры и места службы, каким врачом доставлена карантинная карточка, когда икому карточка отослана, диагноз (название болезни) и время карантина.Корь, скарлатина, «заушница», крупозное воспаление легких, дифтерия, свинка, оспа,рожа, коклюш встречаются чаще всего среди отмеченных болезней в Царском Селе492.
Всезаписи в книгу были внесены окружным врачом Соколовым.Книги санитарных врачей госпиталей и больниц городов дворцового ведомства являютсяважным источником для изучения заболеваемости и смертности населения Царскосельскогоуезда XVIII – начала ХХ в.Материалы статистики населения по данным медицинских учреждений Царскосельскогоуезда очень разнообразны и непосредственно связаны по своему происхождению садминистративным учетом жителей. Большая часть рапортов старшего врача Царскосельскогогоспиталя дворцового ведомства за 1908–1910 гг. адресована начальнику Царскосельскогодворцового управления.Рукописные ведомости, печатные записки о происшествиях в Царском Селе и врачебныежурналы отражают период эпидемии, источники распространения и борьбу с холерой 493. По490Особая ценность сохранившихся материалов связана с уничтожением по решению Центрального архивногоуправления РСФСР «книг для записи приходящих больных,…о выдаче удостоверений о болезни,…о помещении впсихиатрическую больницу».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
