Диссертация (1145117), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Экспертный опрос, проведенный вобласти, подтвердил значимость проблем здоровья в регионе. Экспертыотмечают ухудшение состояния здоровья в регионе, недостаточное качествомедицинских услуг, недоступность высокотехнологичной медицинскойпомощи [189].Отказ от установки «Добровольный отказ от жизни это грех»незначительно увеличивает суицидальный риск, такой шанс составляетExp(B)=0,1.Позитивноеотношениеквременнойперспективе,направленность в будущее имеет анти суицидальную характеристику. Так,чем меньше население ощущает важность и ценность будущего, тем вышевероятность суицидального риска (, p<0,000).
Шанс суицидального рискасоставляет Exp(B)= 1. Как мы указывали ранее, такие негативные факторы,как « несчастная любовь, смерть любимого (ой) в недавнем прошлом» (,p<0,01), значительно, увеличивает вероятность суицидального риска.Очевидно влияние такой переменной на вероятность суицидального риска,178как «развод родителей» (способнаувеличивать, p<0,08), реализация данной тенденции такжесуицидальныйриск.Exp(B)=0,1.Социальнонастроение, его негативные характеристики, такие как (апатия; беспокойство;неуверенность в будущем; безысходность своего положения и.т.п.) вКалининградской области явились индикаторами суицидального риска (,p<0,08).
Комплекс условий и факторов, ответственных за подобноенастроение стимулирует вероятность суицидального риска (Exp(B)=0,7).Значительный вклад в формирование суицидального риска выявилипеременные, связанные с отношением к девиациям у представителейнаселенияКалининградскойобласти.Так,наиболеезначимымипеременными явились: «Допустимость нанесения себе повреждений радиудовольствия, идеи» (, p<0,0001); увеличение степени аутоагрессии влюбых формах увеличивает шанс совершения суицида - Exp(B)=1,0.
Такойпоказатель дисфункции семейных отношений, как развод (, p<0,06),стимулирует суицидальное поведение - Exp(B)=1,0. Кроме того, в процессерегрессионного анализа было выявлена значительная опасность принятиянелегальных подпольных алкогольных напитков в контексте суицидальногориска (, p<0,01), шанс попасть в группу риска составляет Exp(B)=0,6.Необходимо заметить, что в Калининградской области, в отличие отСибирского федерального округа, наибольшее значение для роста латентногосуицидальногорискасоставилипеременные,характеризующиенеэкономическое, а социально-психологическое благополучие населения, атакже толерантное отношение к девиациям разного рода. Таким образом,подтверждается,относительноизвестнаяразвитыхвсоциологиисуицидовтенденциясоциально-экономических-втерриторияхсуицидальный риск населения формируются за счет возрастания значимостиэкзистенциальных, в том числе социально-психологических проблем.Указанный фактор социального благополучия в свою очередь инициируетрост различных девиаций, аддикций, которые также формируют негативные179социальные условия для роста суицидов в регионе.
Таким образом, можнопредположить, что сходные социальные условия и факторы характерны идля других областейСеверо-западного округа и будут обуславливатьсуицидальную активность населения. Знание региональных особенностейформирования суицидального риска позволяет проводить адресную иэффективную превенцию суицидального поведения населения вСеверо-западном округе.2.3. Модель распространения суицидального риска в Северо-кавказскомфедеральном округе (на примере Ставропольского края).Наименьшеечислосуицидов,средиисследуемыхтерриторий,зафиксировано последние годы в Северо-кавказском федеральном округе, всреднем оно составило (К=14,4).
В состав округа входят: 13 субъектовРоссийской Федерации (8 республик, 2 края и 3 области). Республики Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, КарачаевоЧеркесская, Северная Осетия-Алания, Чеченская; Краснодарский, Ставропольский края; Астраханская, Волгоградская, Ростовская области. Средиуказанныхтерриторий,минимальныепоказатели(единичныеслучаисуицида) зафиксированы в Чеченской республике (k=0,4), Северной ОсетииАлании (k=2,1) и Дагестане (k=3,3), а в Республике Ингушетия в 2008 г.
небыло ни одного случая суицида. Низкий уровень или отсутствие самоубийствв этих республиках объясняется высоким уровнем самосохранительногоповедениянаселения,национальнымиирелигиознымитрадициями,осуждающими это явление [56]. Несмотря на низкий уровень суицидальнойактивности, важно изучить особенности воспроизводства суицидов в данномрегионе,сцельюпротиводействующегоопределениясоциально-культурногомеханизма,распространению суицидов.
Ставропольский крайбыл выбран нами как модель Северо-кавказского федерального округа.180Комплексная оценкаи прогноз суицидального риска срединаселения Ставропольского края.Социально-экономическоеоценкаположениесоциально-экономическогорегиона.СубъективнаяблагополучиянаселениемСтавропольского края в контексте суицидального риска.СтавропольскийкрайвходитвсоставСеверо-кавказскогоФедерального округа, где зафиксировано наименьшее число суицидов средиизучаемых нами регионов (К=14,4). По данным государственного комитетастатистики, в Ставрополье в 2005 году уровень суицидов составил 19,3; в2006 году-15,6; в 2007 году -14,4; в 2008-15,8; в 2009 -15,8; в 2010 году-12,2;в 2011 г.-10,4; в 2012 году-11,6 [140].Ставропольский край характеризуется высокой долей сельскогонаселения,занятоговнизкооплачиваемомсельскомхозяйстве,соответственно низким уровнем урбанизации, экономической активногонаселения,недостаточногоуровняобеспеченияинфраструктурой.Ставропольский край по разным социально-экономическим показателям,таким как, уровень жизни, денежные доходы населения, величинапрожиточного минимума населения занимает соответственно 64 и 50 местосреди других регионов России.
Около 18, 7 % населения имеет доходы нижепрожиточного минимума. В данном регионе уровень безработицы, составилв 2009 году 46 тыс. человек, из них 31 тыс. мужчин, и 15 тыс. женщин.Несмотря на низкий уровень жизни в данном регионе, анализособенностейсоциально-экономическогоположениянаселенияСтавропольского края, его субъективные оценки не выявили достоверных изначимых связей, являющихся индикаторами суицидального риска.Так, например, в отличие от других регионов, суицидальный риск, вСтаврополье не зависит от отношения к своим материальным проблемам, вчастности негативных переживаний относительно низкой заработной платы.Несмотря на то, что более половины населения в Ставропольском крае частоили постоянно испытывают негативные переживания, относительно своей181зарплаты, как и в целом по другим регионам, например в СФО, допустимостьлишения жизни из них приемлют лишь около 2 % (, p<0,01).
Допустимостьсуицида в данном регионе, вероятно, может определяться другимисоциальными переменными.Чувство неуверенности в завтрашнем дне,ожидание негативных перспектив в Ставрополье незначительно стимулируетсуицидальный риск. (, p<0,009). Однако, в отличие от других регионов,выявленная зависимость является неоднозначной, сложной. Тем не менее, тежители региона, которые всегда испытываю чувство неуверенности взавтрашнем дне, имеют наибольший суицидальный риск.Таким образом, какпоказал обобщенный анализ результатов,негативные оценки своего материального положения в Ставропольенеявляются решающими при определении допустимости суицида. Не смотряна то, что, представители Ставропольского края имеют материальныезатруднения различного уровня, например 48 % из них считают своюзарплату недостойной, 38% чувствуют неуверенность в завтрашнем дне, 26%часто, 20 % всегда испытываютнегативные переживания относительноматериального достатка, данные факторы не влияют на рост толерантностик суицидальному поведению.
Вероятно, несмотря на неудовлетворительноесоциально-экономическое положение среди населения действуют особыефакторы самосохранительного поведения, основанные на этнических икультурных традициях в данном регионе и обуславливающие не значимостьили низкую значимость социально-экономического положения населения вкачестве катализаторов суицидальной активности.Субъективнаяблагополучияоценканаселениемсвоегосоциально-психологическогоСтавропольскогокраявконтекстесуицидального риска.Одним из показателей социально-психологического благополучиянаселения является самоощущения и самооценки, которые могут определятьсоциальное положение, статус. Так, суицидальный риск среди населения182Ставропольского края зависит от самооценки своего социального статуса(,p<0,0001).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
