Диссертация (1145117), страница 29
Текст из файла (страница 29)
алког.Оценкаопасности пивногоалкоголизма0,380,150,041,00,400,80,0080,20,110,140,021,0Толерантность к девиациям0,140,210,0011,00,140,150,021,00,140,900,041,00,220,200,0010,90,340,340,0090,40,340,3520,0070,7Согласно данным регрессионной модели, суицидальный риск вбольшей степени демонстрируют мужчины (, p<0,01); имеющие среднее ,а также высшее образование в равной степени (, p<0,008). При этом длявыявленной категории лиц характерно негативное отношение к религии (,p<0,007).СрединаселенияКрасноярскогокраявыявленаединственнаяпеременная, обусловленная социально-экономическим неблагополучием, аименно высокая интенсивность ощущения неуверенности в завтрашнем дне(, p<0,06), которое увеличивает шанс суицидального поведения Exp(B)=1,0.170Для жителей региона более значимыми в суицидогенном смысле,оказалисьактуальныесоциально-психологическиекомпонентыблагополучия.
Например, негативная оценка своего здоровья (,p<0,02);«несчастная любовь, смерть любимого (ой) в недавнем прошлом» (p<0,008),низкийуровеньвзаимоотношениями» («удовлетворенности,супружескими, p<0,04) способны значимо увеличиватьвероятность суицидального риска.Средисоциальныхдевиаций,стимулирующихантивитальноеповедение в крае, необходимо выявить аутоагрессию в разных формах(«допустимость нанесения себе повреждений ради удовольствия, идеи») (p<0,0001); занятие проституцией (числе пивной (, p<0,009;,, p<0,04), Exp(B)=1,0: алкоголизм, в том, p<0,007).Суицидальное поведение значимых близких, в недавнем прошлом,является суицидогенным фактором (дополнительногоисследованияи, p<0,01), Exp(B)=0,9 и требуетанализадляоценкиопасностиаутоагрессивного поведения.2.2.
Модель распространения суицидального риска в Северо-западномфедеральном округе (на примере Калининградской области).Северо-западный федеральный округ включает две республики –Карелию, Коми, 7 областей, среди которых, Архангельская, Вологодская,Калининградская, Мурманская, Новгородская, Псковская, а также Ненецкийавтономный округ. Данные об уровне суицидов по Северо-Западномуфедеральномуокругублизкиксреднероссийскимпоказателям.Коэффициент умерших от самоубийств, в 2008 г.
составил 24,6; в 2009 г. 20,8; в 2011 г. 19,7; в 2012 г 18,9 на 100 тыс. человек. В последние годысуществует положительная динамика снижения суицидальной активности в171регионе. Вместе с тем, в этом же округе находится регион с самым большимколичеством самоубийств в Российской Федерации, в 2008 г. в Ненецкомавтономномокругекоэффициентсамоубийствсоставил(k=102,3).Этнический состав данного региона является одним из факторов риска,поскольку существуют этнические группы, для которых суицид являетсяэлементом национальной культуры. Кроме того, российские ученые пришлик выводу, что высокий уровень суицидов в Ненецком автономном округеобусловлен, кроме всего прочего географическим положением, связанным спринадлежностью данного населения к группе суицидального риска,обусловленной неблагоприятными условиями проживания [171; 173].Северное положение Ненецкого автономного округа также подтверждаетградиент снижения благоприятных условий жизни с севера на юг.
Несмотряна кардинальные перемены 1990-х-2000-х годов вектор «неблагополучныйсевер» сохраняется.Однако, в других областях данногофедерального округа, на нашвзгляд существуют сходные социальные условия, поэтому на примереанализараспространениялатентногоКалининградской области, представимсуицидальногорискаврегиональную модель возможнойсуицидальной активности населения данного региона.Социально-экономическоеоценкаположениесоциально-экономическогорегиона.СубъективнаяблагополучиянаселениемКалининградской области в контексте суицидального риска.Согласно официальным статистическим данным в Калининградскойобласти с 2005 по 2010 г.г.
регистрировалось превышение критическогоуровня суицидов в 1,2 раза. С 2010 года в области наметилась положительнаядинамика снижения уровня суицидов. В 2012 г. в области зафиксированолишь 17, 6 суицидов на 100 тыс. населения [150]. Данная позитивнаятенденциянуждаетсяванализевзаимообусловленностисоциальногоблагополучия и специфики суицидального поведения в регионе, выявлениифакторов, снижающих суицидопасные социальные условия.172Калининградская область по критериям региональной дифференциацииотноситсяк«срединным»регионам.Согласноразнымсоциально-экономическим показателям, таким как, уровень жизни, денежные доходынаселения, величина прожиточного минимума населения занимает 21-28место среди других регионов России.
Около 14% населения имеет доходыниже прожиточного минимума. В данном регионе уровень безработицы,составил в 2013 году 56 тыс. человек, из них31 тыс. мужчин, и 25 тыс.женщин. Тем не менее, Калининградская область в последнее времяотличается ростомобъемов промышленного производства и инвестиций,развитием малого бизнеса, а также высокой долей теневой экономики [198].Данный регион характеризуется высоким уровнем урбанизированности,экономической активности населения.Несмотря на относительно более благополучную суицидологическуюобстановку,врегионевзаимообусловленностиэкономическоговыявленысуицидальногоблагополучия.определенныерискаНапример,тенденциифактораминаиболеесоциально-статистическизначимыми коррелятами суицидального поведения явились негативныеоценки своего материального состояния (, p<0,0001). С другой стороны,выявлены недостаточно статистически значимы тенденции, связанные счувством неуверенности в будущем (, p<0,22); ростом материального иимущественного расслоения населения (, p<0,14), незначительностимулирующих шансы суицидального риска.Полученные результаты согласуются сданными, полученными вдругих исследуемых территориях РФ.
Чем выше в области населениеощущает свою материальную несостоятельностьбогатымиокружающими,темвышеегов сравненииболеепотенциальныешансыантивитального поведения. В теориях социальной интеграции даннаятенденция является однозначной и доказанной [196].173Риск суицидального поведения в области связан с удовлетворенностьюматериальным статусом (, p<0,02).
Выявленная связь имеет сложный инеоднозначный характер. Однако, в группе лиц полностью довольных своейматериальной базой, констатируется минимальный риск допустимостиопасного поведения. Следовательно, материальное благополучие можетявляться профилактическим условием реализации антивитальных установоксоциального субъекта.Удовлетворенность оплатой труда также имеет специфическуюопосредованную связь с формированием депрессивных, суицидальныхнастроений.
Так, на уровне предполагаемой тенденции, в группе населениясовсем и не очень удовлетворенных своей оплатой труда на момент опроса,допустимость суицидов преобладает. В группе населения полностьюудовлетворенного своей оплатой труда, допустимость суицида минимальна (, p<0,03). Выявленные субъективные оценки населения согласуются смнением экспертов, опрошенных в Калининградской области. Так, средипроблем региона эксперты выделяют высокую стоимость энергоносителей,которая в свою очередь повышает стоимость услуг ЖКХ, цены на товарыпервой необходимости. Один из экспертов заметил: «область не можетподдержатьсебяэкономически,таккакнедостаточноразвитапромышленность внутри региона» [198].Субъективная оценка социально-психологического благополучиянаселением Калининградской области в контексте суицидальногориска.В комплексной оценке многофакторного социального явления, ккоторомуотноситсясуицид,анализсоциально-психологическогоблагополучия населения, является принципиально важным.Базовым индикатором благополучия социального актора являетсяудовлетворенность жизньювцелом.Анализвзаимообусловленностиданного показателя с вероятностью суицидального поведения выявил, что в174группе лиц, полностью удовлетворенных жизнью, суицидальный рискявляется минимальным (, p<0,02).
Следовательно, рост уровняудовлетворенности является базовым условием снижения суицидальногориска, формирования антисуицидальных защитных барьеров.И наоборот, очевидно, что оценка невыносимости жизни являетсяиндикатором допустимости антивитальных тенденций в поведении (p<0,0001).Максимальноследовательноготовностьгородского населения (негативнаякхарактеристикасуицидальномусвоейповедению,жизниивыявленау, p<0,06) разного пола и возраста, имеющегосреднее и высшее образование (, p<0,003).
Примечательно то, чтоощущение невыносимости жизни регистрируется как у одиноких граждан,так и проживающих в браке в равной степени (наемного труда и безработные (, p<0,0001), работники, p<0,002) .Состояние социальной фрустрации (« я достоин лучшего положения»)стимулируетсуицидальныйрискукаждоговосьмогожителяКалининградской области.Антисуицидальной установкой населения является отношение ксуициду, как греху.
Так, в Калининградской области выявлено, что отказ отданной установки стимулирует шансы реализации суицидального поведения(, p<0,0001).Социальные девиации, широко представлены в регионе и значительностимулируютопасностьрискованногосуицидальногоповедения.Полученные данные, согласуются с мнением экспертов данного региона,которые отмечают, что общими угрозами для области являются, отсутствиекультурыздоровьяиздоровогообразажизни,алкоголизация,распространенность проституции и наркомании [198].Имеют суицидогенное значение для населенияобласти такие факторы как, «развод родителей» (любовь,Калининградской, p<0, 0001); «несчастнаянеразделенная любовь, разрыв с любимым человеком, смерть175любимого (ой)» (самоубийства» (, p<0,0001); «смерть одного из близких в результате, p<0,0001); «драки или потасовки» (, p<0,0001).Данные события усиливают уровень психического напряжения, снижаютстрессоустойчивость, ухудшают социальную адаптацию человека.Таблица 8Модель бинарной логистической регрессии факторов рискасуицидального поведения населения Калининградской области.переменнаяРегрессионный анализRBpExp(B)Социально-демографические показателиОбразование0,380,290,0010,7(Среднеепрофессиональное,высшее)Социально-экономическое благополучиеВысокая0,380,160,0011,0степень беспокойстваотносительноматериальногоположения(обеспечениесебясамым необходимым)Социально-психологическое благополучиеМоебудущее0,400,220,0011,00,400,190,150,90,400,160,011,00,260,320,061,0важно и ценно дляменяЯдостоинлучшей жизниДобровольныйотказ от жизни этогрехУдовлетворенность своим здоровьем176Социальноенастроение0,130,540,040,70,450,400,080,10,450,240,010,4(апатия;беспокойство;неуверенностьвбудущем;безысходность своегоположения и.т.п.)РазводродителейНесчастнаялюбовь(разрывлюбимым,ссмертьлюбимого(ой)Толерантность к девиациямДопустимостьнанесениясебеповрежденийради0,160,290,0011,00,160,120,061,00,420,510,010,6идеи, удовольствияДопустимостьразводовДопустимостьупотреблениянелегальныхподпольныхалкогольных изделийАнализ показателей регрессионной модели факторов суицидальногорискапозволилвыделитьиндикаторывозможногосуицидальногоповедения и определить шансы реализации данного события.Социально-демографическимиявилсяуровеньпрофессиональное (образованияфакторамиграждан,суицидальногопреимущественнорискасреднее, p<0,001)Выявлена единственная переменная, характеризующая социальноэкономическое благополучие населения, стимулирующая антивитальное177поведение, а именно слишком частое чувство беспокойства относительноматериального положения, (обеспечение себя самым необходимым) (,p<0,000) увеличивает шанс суицидального поведения.Exp(B)=1,0.Спецификой формирования условий для роста суицидов в регионе,явилось множество показателей социально-психологического благополучия,депривация которых создает опасные рискованные ситуации.Например,оценканеудовлетворительного (всоотношении«здоровье»какформулировказдоровья,состояниясвоегоздоровьякак, p<0,06) увеличивает шанс суицидального рискаExp(B)=0,1.БольшинствоблагополучиеблагополучиязафиксированномувсамомнаиболеевУставеисследователейширокомтрактуютсмысле.ТакаясоответствуетопределениюВсемирнойОрганизацииЗдравоохранения (1948): «Здоровье – это не только отсутствие каких-либоболезней и дефектов, но и состояние полного физического, психического исоциального благополучия» [45].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
