Диссертация (1145117), страница 26
Текст из файла (страница 26)
Подобные прогнозы население делает на основании оценкисвоего реального материального положения, так 8% отмечают значительноеухудшение своего положения за прошедший год, 15%-констатируютнебольшие ухудшения, а 35% опрошенных считает, что их положениеосталось без изменений.Анализобъективныхсоциально-экономическихпоказателей,субъективных оценок своего благополучия населением Республики Бурятияпозволяет сделать вывод, что создавшиеся в республике условия являютсяблагопроиятной основой для роста суицидальной активности населения.Наиболее опасными в суицидогенном отношении являются: длительностьбезработицы, неуверенность в завтрашнем дне, неудовлетворенность своимсоциальным положением, негативныеи неопределенные материальныеперспективы.Анализ субъективных оценок социально-психологическогоблагополучия населением Республики Бурятия в контекстесуицидального риска.Выделение социально-психологического фактора суицидального рискадля населения республики Бурятиямироощущение,обусловлено тем, что субъективноеудовлетворенность жизнью,стрессы, депрессии,т.е.психическое и социальное самочувствие могут приводить современногочеловека к анормативному поведению, включая добровольный уход изжизни.
Так, например, в республике выявлена определенная зависимостьдопустимости суицидов от удовлетворенности жизнью, работой (,p<0,001), однако она не является линейной и однозначной. Так, чем болееудовлетворены респонденты жизнью, работой, тем более явление суицида150они считают недопустимым и наоборот, тем не менее, в группе полностьюудовлетворенных присутствует допустимость суицида при определенныхусловиях. Данные феномен можно объяснить тем, что, по данным другихисследований выявлено - что, удовлетворенность, как комплексныйпоказатель, включающий и материально-экономический фактор, не всегдаобладает ярко выраженной дифференцирующей силой при детерминациисуицида.
Так, респонденты, живущие в материально обеспеченных и вдепривированных семьях, примерно в одинаковой мере склонны ксовершению суицидальных действий. Однако в обеих этих группахнаблюдается более выраженная установка на суицид по сравнению скатегорией среднеобеспеченных, где показатель суицидальной готовностизначительно ниже. С другой стороны, как было представлено нами ранее, вБурятии высока доля населения, неуверенных в завтрашнем дне, имеющихнегативные или неопределенные жизненные перспективы. Выявлено, чтооколо 40 % жителей Бурятии не удовлетворены жизнью в разной степени. Изних 18 % не очень удовлетворены, а 5% совсем не удовлетворены.Показательными в этом плане являются результаты опроса представителейБурятии, представленые на рис.9.затрудняюсь ответить1%полностью согласны45%согласны40%и да и нет10%не согласны3%совсем не согласны1%0%5%10%15%20%25%30%35%40%45%50%Рисунок 9 - Распределение ответов на вопрос «Я достоин лучшейжизни ?» среди населения р.
Бурятия.151Таким образом, большинство населения констатируют несоответствиекачества своей реальной настоящей жизни их желаемой, которой онидостойны. Данные настроения стимулируют состояние социальной апатии.Так, 65 % населения региона согласились с утверждением - «То, что быловажным для меня раньше, теперь не имеет никакого значения», 38%констатировали «В последнее время меня ничего не радует», с вопросом«Если жизнь бессмысленна, то незачем жить» согласилась четвертая частьнаселения. При оценке суицидогенного вклада данных установок населенияр.
Бурятия выявлено, что существует линейная и достоверная зависимостьсуицидогенности от негативныхсубъективных оценокжизни, как несоответствующего желаемому и достойному (качества своей, p<0,0001).Наиболее показательным, существенным, достоверным фактором,увеличивающим суицидальный риск у представителей р. Бурятия являетсяоценка своей жизни как невыносимой. Каждый пятый житель Бурятиипроявил высокую степень согласия с данным утверждением, около 40 %выбрали ответ «да и нет». Статистический анализ выявил значимуюзависимость допустимости суицидовневыносимой (своей жизни какотоценкисвоей жизникак, p<0,0001). Таким образом, степень согласия с оценкойневыносимой может служить индикатором латентногосуицидального риска.При анализе территориального признака выявлено, что горожане вбольшей степени, чем селяне ощущают тяготы и трудности жизни.Возрастнойпоказательневыносимости жизни (оказалсязначимосвязаннымсощущением, p<0,000), так чаще с подобным вариантом ответасоглашалась молодежь от 16 до 25 лет, а также представители зрелоговозраста от 40 до 50 лет.
Кроме того, основное занятие респондентов такжепозволило выявить группы риска (, p<0,0001), среди них преобладают -работники бюджетных организаций, студенты вузов, наемные работникикоммерческой организации, безработные. Такие факторы,какпол,152отношениекрелигии,оказалисьнесвязаннымисощущениеммаксимальной трудности жизни. Таким образом, можно выделить группу,испытывающую наиболее негативное оценочное восприятие своей жизни:мужчины и женщины, проживающие в городе, студенты вузов от 16 до 25лет, а также работники бюджетных или коммерческих предприятий от 40 до50 лет; безработные. Тип вероисповедания явился значимым фактором вконтексте суицидогенности, что подтверждается данными, полученными входе исследования. Представители буддизма, который исповедуют вреспублике третья часть населения, значительно более лояльно относятся квозможности суицида, по сравнению с представителями православия.2.00%допустимо0%4%допустимо при условиибуряты3%русские30%не допустимо48%0%10%20%30%40%50%60%Рисунок 10 - Суицидальный риск в р.
Бурятия зависимости отнациональности (, p<0, 005).Русское население Бурятии на 18 % чаще, чем буряты, выбирает ответ,связанный с недопустимостью суицида. Таким образом, можно сделатьвывод, что национальность бурят, принадлежность к вероисповеданиюбуддизм увеличивают шансы войти в группу суицидального риска.Для выявления значимых факторов суицидального риска далее былосуществлен регрессионный анализ, включающий построение моделибинарной регрессии.153Таблица 5Модель бинарной логистической регрессии факторов рискасуицидального поведения населения республики Бурятия.переменнаяРегрессионный анализRBpСоциально-демографические показатели0,150,260,11Социальнотерриториальныйпризнак (город)Принадлежност0,150,530,03ь к национальностибурятПринадлежност0,150,080,09ь к религии буддизмОтношение к0,150,330,17религииОценка своего социально-экономического благополучияЯ достоин0,230,180,13более высокогосоциальногоположенияДлительность0,460,200,02безработицыСоциально-психологическое благополучиеТо, что было0,220,230,06для меня важным,сейчаснеимеетникакого значенияНастоящая0,280,140.0001жизньчастоневыносимаЕслижизнь0,220,120,06бессмысленна,тонезачем житьУдовлетворенн0,380,130,18остьсемейнымположениемСоциальное0,170,850,0001настроение (апатия;беспокойство;неуверенностьвбудущем;безысходность своегоположения и.т.п.)Негативная0,140,9940,01оценкасвоегоздоровьяТолерантность к девиациямДопустимость0,220,210,0001нанесения себеповреждений радиExp(B)0,80,71,00,30,91,00,91,01,01,00,30,71,0154идеи, удовольствияДопустимостьзанятия проституцийСмерть одногоиз близких врезультатесамоубийстваОценкаопасности пивногоалкоголизмаОценкаопасностиупотреблениянаркотиковинъекционным путемОценкаопасностиупотребления опиатов(героина, ханки,кодеина)0,220,110,331,00,120,850,120,30,230,260,041,00,230,440,050,90,230,210,191,0Согласно данным регрессионного анализа выявлено, что в Бурятииреализуется тенденция о большей выраженности суицидальной опасности упредставителейгородскогонаселения(,p<0,11).Национальнаяпринадлежность, а также принадлежность населения к типу вероисповедания«буддизм»будетспособствоватьусилениюопасногорискованногоповедения.
Данный факт согласуется с исследованиями М.В. Гладышева,которые выявил в национальных территориальных округах, в которыхпроживает население монгольского (буряты) и финно-угорского этносовпревышение уровня законченных самоубийств в 3 и более раз. Даннаятенденция обусловлена культуральными особенностями народов, длякоторых характерно лояльное отношение к суициду.
В некоторых ситуацияхон рассматривается, как достойный выход из трудной жизненной ситуации[56].Констатациявысокаястепеньнизкогоуровнясоциально-экономическогонеудовлетворенностиимстимулируетстатуса,шансысуицидального поведения. Длительность безработицы также являетсясуицидоопасным фактором для населения республики Бурятия (Exp(B)=1,0).155Индикатором негативного социально-психологического благополучия,имеющий высокий суицидогнный потенциал в республике явилась оценкасвоей жизни как невыносимой.
(, p<0,0001). Представители населениярегиона, слишком часто испытывающие подобное ощущение, имеютмаксимальный шанс совершить суицид (Exp(B)=1).Настроения населения, характеризующиеся апатией, беспокойством,неуверенностью в завтрашнем дне, безысходностью своего положения (,p<0,0001),способнызначительноусилитьшансаутоагрессии.Бессмысленность жизни, обесценивание актуальных для субъекта ранееценностей является прогнозом возможного суицида (, p<0,06), (Exp(B)=1).Низкий уровень здоровья у значительной части населения республики,а также констатация его ухудшения является прогнозной характеристикойсуицидального настроения (, p<0,01), (Exp(B)=0,7).
Данная взаимосвязьзафиксирована в отечественных и зарубежных исследованиях. В частности,известно, что уровень самоубийств с возрастом растет, в связи с увеличениемсоматических и нервно-психических заболеваний, например депрессии [307].В большинстве случаев к самоубийству приводят тяжелые заболевания,приводящие к инвалидизации населения, такие как, онкологические,хронические непереносимые боли, нефрологические патологии, СПИД [304].ВреспубликенеудовлетворенностьБурятиявыявленасемейнымсуицидоопасное настроение (положениемтенденцияспособнаотом,чтостимулировать, p<0,18).Преобладание в регионе суицидов аномического типа доказываетсятем, что наибольшее число индикаторов данного драматического явления,связаны с социальными девиациями.
Самые высокие шансы выявлены упредставителей населения, демонстрирующих готовность к аутоагрессии(нанесение себе повреждений) (пивнымалкоголизмом(, p<0, 0001); испытывающих проблемы с,p<0,04);употребляющихинъекционные156наркотики (, p<0,05), а также те, кто столкнулся в своей жизни с явлениемсуицида «смерть одного из близких в результате самоубийства» (, p<0,12).Таким образом, опасность рискованного суицидального поведения врегионе определяется уникальной совокупностью разнообразных факторовсоциальногоблагополучия,крометогообусловленаэтническимикультуральными особенностями населения, проживающего в республике.Наиболее актуальными факторами риска суицида в республике Бурятияявляются: высокий уровень бедности населения, наличие явной и латентнойдлительной безработицы; низкий уровень удовлетворенности основнымикомпонентами социально-экономического и социально-психологическогоблагополучия, лояльное отношение населения к социальным девиациям.Выявленные тенденции усиливаются за счет этнического фактора.