Автореферат (1145056), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Статистическидостоверные связи между принадлежностью к группе и частотой самоповреждений (коэффициент сопряженности) были выявлены по следующим актамсамоповреждения: самопорезы, удары о твердые поверхности, удары по собственному телу, самоожоги, сковыривание болячек (значения коэффициентасопряженности от 0,33 до 0,45, р<0,01), с их наибольшей частотой в группе ссамостоятельно сделанными модификациями тела. При оценке различий междугруппами по инструментальным и соматическим самоповреждениям (критерийКраскала-Уоллиса, р<0,05) было выявлено, что чаще всего данные способы самоповреждения указывали представители группы с самостоятельно сделанны30ми модификациями тела. По результатам регрессионного анализа (линейная регрессия, метод принудительного включения) самостоятельно сделанные модификации тела были выделены в качестве предиктора СП (23,8% объясненнойдисперсии, p=0,000).В третьем исследовании (N=132) изучались особенности СП в неформальных субкультурных группах.
Согласно результатам анкетирования, в группепредставителей субкультур была выявлена наиболее высокая частота таких самоповреждений как самопорезы, самоожоги и расчесывание кожи до крови(Таблица 12).Таблица 12. Частота утвердительных ответов и межгрупповые различия (χ2Пирсона) по шкале СП в популяционной выборкеАкты самоповреждения1* (N=30) 2** (N=72) ЗначениеЧисло степенейрсвободыСамопорезы23,347,210,08230,018Выдергивание волос4034,71,49130,684Удары о твердые поверхности56,765,35,71930,126Самоожоги3,336,116,32820,000Сковыривание болячек36,726,43,32530,344Удары по собственному телу23,345,85,81130,121Расчесывание кожи до крови3055,69,14030,027Примечание –1* – респонденты с соционормативным поведением; 2** – респондентыс неформальной социальной идентификациейДополнительно было проведено исследование в клинической выборке(N=30).
11 пациентов идентифицировали себя с определенным субкультурнымсообществом, являлись его членом и разделяли ценности конкретной неформальной молодежной группы. В клинической выборке наблюдаются особенности, выявленные в общей популяции: более высокая частота по отдельным самоповреждениям (самопорезы, удары о твердые поверхности и самоожоги)среди представителей субкультурных групп. В нозологическом отношениибольшее число самоповреждений указали пациенты с наркотической зависимостью (как в субкультурной группе, так и в группе пациентов, не идентифицирующих себя с какими-либо субкультурным сообществом).
Другим социальным фактором, который, по мнению специалистов, оказывает влияние на развитие СП, выступил фактор школьного буллинга. Для оценки школьногобуллинга (N=55 учащихся средней школы) была разработана шкала, направленная на оценку своего самочувствия и отношений в школьном коллективе. Наоснове факторного анализа были выделены 2 субшкалы: 1) негативная субъективная оценка своего самочувствия; 2) негативные отношения в школьном коллективе (запугивание, травля), с которыми выявлены связи способов СП (Таблица 13).C помощью кластерного анализа (кластеризация К-средними) по факторубуллинга были определены три группы подростков: уязвимые (подвергающиесябуллингу), нестабильные (с эпизодами буллинга) и нейтральные (не подвергающиеся буллингу).
Основную группу подростков, осуществляющих само31повреждения, составили нестабильные и уязвимые в отношении буллинга подростки (коэффициент Гамма 0,56, при р=0,03).Таблица 13. Взаимосвязь факторов буллинга и способов СПФакторы буллингаНегативная субъективная оценка своего самочувствияНегативные отношения в школьном коллективеПримечание – *p<0,05ИнструменСоматическиетальные само- самоповреждеповрежденияния0,62*0,88*0,79*0,82*Гипотеза подтвердилась: факторы социального неблагополучия, неформальной социализации и школьного буллинга связаны с усилением частотыдействий самоповреждающего характера и выбором как инструментальных, таки соматических способов самоповреждения.
Выявленные корреляции междумодификациями тела и инструментальными и соматическими самоповреждениями подтверждают определение модификаций тела как социально санкционированных самоповреждений в рамках идентификационного типа СП. Самостоятельно сделанные модификации можно рассматривать как предиктор СП.В десятой главе «Психологические факторы самоповреждающего поведения» обобщены результаты эмпирического исследования когнитивноэмоциональных и личностных факторов СП в популяционной и клиническойвыборках.
В рамках этого исследования были сформулированы две гипотезы: 1)психологическая специфика СП может быть раскрыта через изучение когнитивно-эмоциональных факторов (эмоциональный интеллект, алекситимия, копинг-стратегии, временная перспектива) и личностных факторов (я-концепция,нейротизм, тревожность, враждебность); 2) существуют различия между клинической и популяционной выборками по данным факторам в их связи с СП.В рамках исследования когнитивно-эмоциональных факторов СП изучались эмоциональный интеллект, алекситимия, копинг-стратегии и временнаяперспектива.
В исследовании эмоционального интеллекта (ЭИ) приняли участие 722 респондента, из них 363 – женского пола, 359 – мужского пола, в возрасте от 13 до 35 лет; N=89 – клиническая выборка; N=633 – популяционнаявыборка. При сравнении показателей ЭИ в нозологически однородных группахклинической выборки (критерий U Манна-Уитни), различающихся по СП ванамнезе, были выявлены различия с более высокими значениями у пациентовс СП: у больных шизофренией по шкале управление своими эмоциями(р=0,005); у пациентов с расстройствами личности и поведения – пониманиесвоих эмоций (р=0,005) и управление своими эмоциями (р=0,01); у пациентов сневротическими, связанными со стрессом, и соматоформными расстройствами– понимание эмоций (р=0,05) и управление эмоциями (р=0,05); у пациентов сэмоциональными расстройствами и расстройствами поведения, начинающимися в детском и подростковом возрасте – по шкалам внутриличностный эмоциональный интеллект (р=0,04), межличностный эмоциональный интеллект(р=0,001), понимание эмоций (р=0,02) и управление эмоциями (р=0,05).32При сравнении показателей ЭИ в популяционной выборке (критерий UМанна-Уитни) по критерию СП были получены следующие различия с болеевысокими значениями у лиц с самоповреждениями: у респондентов с соционормативным поведением по шкале «управление своими эмоциями» (р=0,001);у социально неблагополучных подростков и юношей (девушек) по шкалам«межличностный ЭИ» (р=0,05), «управление эмоциями» (р=0,02), «пониманиеэмоций» (р=0,04); у респондентов с неформальной социализацией «межличностный ЭИ» (р=0,05) и «внутриличностный ЭИ» (р=0,05).Значимые корреляции между шкалами эмоционального интеллекта и стратегиями СП были выявлены только в клинической группе.
На основе регрессионной модели (линейная регрессия, метод принудительного включения) нарушения управления эмоциями можно рассматривать как предиктор СП (23,1%объясненной дисперсии, р=0,002). Однако для клинической выборки более актуальной является шкала понимания эмоций, что косвенно отражается в результатах корреляционного анализа: обнаружен ряд отрицательных связеймежду пониманием, управлением эмоциями и стратегиями СП.
Недостаточность понимания эмоций находит свое выражение в трудностях оценки и релевантного реагирования на собственные переживания и эмоции других людей. Впопуляционной выборке самоповреждение в большей мере связано с управлением и выражением эмоций, что проявляется в поведенческих проблемах саморегуляции и реактивном характере актов самоповреждения. Эти данные согласуются с исследованиями Ким Грац и ее коллег, в которых отмечаются связичастоты СП и таких нарушений эмоциональной регуляции, как принятие собственных эмоций и их осознание (Gratz, Gunderson, 2006; Gratz, Roemer, 2008).Для респондентов с умственной отсталостью (N=46, из них 25 – женскогопола и 21 – мужского пола, Мвозр=15,0±0,83) оценка распознавания и пониманияэмоций осуществлялась с помощью экспериментальной процедуры распознавания эмоций по фотографиям и шкалы дифференциальных эмоций.
Выявлено,что подростки с легкой умственной отсталостью при определении выраженности той или иной эмоциональной характеристики тяготеют к выбору положительных оценочных суждений, тогда как у нормативно развивающихся подростков обнаруживается большая вариативность выборов и тенденция к выборусредних оценок. Наибольшие трудности умственно отсталых подростков пришлись на определение эмоций печали, презрения, стыда/вины. Их выбор пошкале дифференциальных эмоций и демонстрируемая тенденция к положительным значениям отражают ситуативную зависимость эмоций и неспособность к тонкой дифференциации, что обусловлено слабой сформированностьюконцептуального мышления при умственной отсталости.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
