Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1141260), страница 5

Файл №1141260 Автореферат (Фармакоэкономическое моделирование лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией) 5 страницаАвтореферат (1141260) страница 52019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

руб. Однако, внедрение комбинированного АРП с режимомприёма одна таблетка в сутки позволит снизить расходы на оказание медицинскойпомощи в амбулаторных условиях и потери в виде недополученного ВВП.В третьем сценарии анализа «влияния на бюджет» определили, что применениесхемы RPV/TDF/FTC позволит в долгосрочной перспективе наряду со снижениемрасходов на оказание медицинской помощи больным в исходной группе изаразившимся от них ВИЧ новым больным, также избежать потери ВВП по причинепреждевременной смерти населения. Кумулятивный экономический эффект длябюджета РФ равен -79,8 млрд.

руб.Таблица 2Результаты мультисценарного анализа затраты-эффективностьСценарий 1Число больных в моделируемойСхема АРТгруппе, достигших снижения Затраты, руб.РНК ВИЧ менее 50 копий/мл, чел.RPV/TDF/FTC49 30325 699 763 959EFV + TDF/FTC34 17613 376 799 200Сценарий 2Число новых больных ВИЧСхема АРТЗатраты, руб.инфекцией, чел.124 083 548 236RPV/TDF/FTC51 21869 251 855 825EFV + TDF/FTC61 391Сценарий 3Схема АРТQALYЗатраты, руб.RPV/TDF/FTC3,822 211 635EFV + TDF/FTC3,801 549 295Сценарий 4Схема АРТ∆YLLЗатраты, руб.RPV/TDF/FTC-133 32354 831 692 410EFV + TDF/FTCГоризонтCER1 год521 257391 408ГоризонтCER5 лет-Горизонт5 летГоризонтLifetimeICERПГПНе814 612 определёнICERПГП-5 390 118 10 892 906CERICERПГП579 17942 763 725 1 705 516407 378CER-ICERПГП-411 269 1 705 516ОБЩИЕ ВЫВОДЫ1. Изучение публикаций, посвященных социальной значимости ВИЧ-инфекции ифармакоэкономике АРП, показало, что комбинированные АРП с режимом приёма «однатаблетка в сутки» не подвергались ранее фармакоэкономическому анализу в условияхсистемы здравоохранения РФ.

В ходе сравнительного анализа научных публикацийустановленавариабельностьметодическихподходовкпроведениюфармакоэкономических исследований АРП, что не позволяет в полной мере сопоставитьполученные различными авторами результаты. Это предопределило необходимостьразработки методических подходов к проведению фармакоэкономического исследованияАРП, отражающих специфику ВИЧ-инфекции.2. Разработаны методические подходы к проведению фармакоэкономическогоисследованияАРП,которые,помимообщихтеоретическихоснов20фармакоэкономического анализа, основывались также на данных о патогенезе,особенностях оказания медицинской помощи и распространения ВИЧ-инфекции, аименно, на этапе выбора объектов исследования применили анализ доступности,потребления и потребностей в АРП; на этапе анализа эффективности осуществилимоделирование исходов АРТ; на этапе анализа затрат учитывали затраты, связанные сновыми больными ВИЧ-инфекцией, которые были инфицированы вследствиенедостаточной эффективности проводимой АРТ у ранее зараженных больных; на этапеанализа «затраты-эффективность» и анализа «влияния на бюджет» использовалисценарии, обеспечивающие возможность рассмотрения изучаемой проблемы с различнойстепенью детализации.3.

В результате проведенного сравнительного анализа ассортиментной, организационной иценовой доступности ЛП для лечения ВИЧ-инфекции выявлено, что на отечественномфармацевтическом рынке по сравнению с зарубежным ассортиментная иорганизационная доступности были ниже, а ценовая - была выше, особенно в группекомбинированных АРП, содержащих полноценную схему АРТ в одной таблетке.Установлен временной разрыв между появлением АРП на зарубежном и отечественномрынках. В частности, первый комбинированный АРП с режимом приема «одна таблетка всутки», на отечественном рынке появился на 9 лет позже. В рамках анализа потребленияЛП для лечения ВИЧ-инфекции в РФ выявлено, что отмеченные на этапе анализадоступности группы АРП, а именно, комбинированные АРП с режимом приёма «однатаблетка в сутки», потреблялись в меньших объемах (как в денежном, так и в натуральномвыражении) и характеризовались более высокой стоимостью месячного курса в сравнениис АРП из ТОП-10.4.

На основании результатов маркетингового анализа ассортиментной, организационной иценовой доступности, потребления, потребности, контент анализа клиническихрекомендаций и КИ АРП был обоснован выбор объекта фармакоэкономическогоисследования - схемы лечения комбинированным АРП с режимом приёма «одна таблеткав сутки» рилпивирин/тенофовира дизопроксил/ эмтрицитабин (RPV/TDF/FTC), и егоальтернативы – схемы лечения комбинацией АРП эфавиренз + тенофовирадизопроксил/эмтрицитабин (EFV + TDF/FTC).5. Разработано четыре сценария анализа «затраты-эффективность» ЛП для лечения ВИЧинфекции, которые различались структурой учитываемых затрат, критериямиэффективности, а также подходами к оценке получаемых результатов.

В первых двухсценариях затратно-эффективной являлась схема EFV + TDF/FTC, а в двух других RPV/TDF/FTC. При этом наиболее объективным и исчерпывающим критериемэффективности при заданных сценариях является показатель – количество потерянныхлет жизни (Years of life lost – YLL), отражающий последствия применения ЛП на уровне21общества в целом. Поэтому схема RPV/TDF/FTC была признана затратно-эффективной.6. Проведённый по трем сценариям анализ «влияния на бюджет» (сценарии различалисьвидами рассматриваемых затрат и горизонтом исследования) показал, что переход отиспользования схемы EFV + TDF/FTC к схеме RPV/TDF/FTC потребует увеличениябюджета лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией (в пятилетнейперспективе на 54,8 млрд.

руб.), но в то же время снизит расходы на госпитализациюбольных, получающих АРТ (на 8,2 млрд. руб.), расходы на амбулаторную помощь новымбольным ВИЧ-инфекцией, которые заразились от больных, получавших лечениеанализируемыми АРП (на 50,6 млрд. руб.), и потери (недополученный ВВП по причинепреждевременной смерти – на 75,8 млрд. руб.).7. Разработана интерактивная мультисценарная фармакоэкономическая модель по оценкекомбинированных АРП с режимом приёма «одна таблетка в сутки», позволяющаяорганизаторам здравоохранения провести сравнение показателей «затратыэффективность», рассчитать на региональном и федеральном уровне размернеобходимого для их применения бюджета, а также осуществить прогноз последующихизменений расходов бюджетных средств по другим статьям и потерь ВВП.Практические рекомендации Результаты, полученные в ходе исследования, могутстать основой для обоснования различных организационных инициатив,направленных на улучшение медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

Вчастности, материалы и результаты фармакоэкономического анализа могут бытьиспользованы в ходе принятия решений при организации лекарственногообеспечения больных ВИЧ-инфекцией, в ходе обучения медицинских ифармацевтическихспециалистов,атакжевходедальнейшихфармакоэкономических исследований АРП.Перспективы дальнейшей разработки темы заключаются в совершенствованиилогико-математического аппарата фармакоэкономической модели по оценке АРП,проведении исследований по сбору специфических для РФ данных,характеризующих динамику развития и распространения ВИЧ-инфекции, а также впроведении фармакоэкономического анализа других АРП с использованиемпредложенных методических основ фармакоэкономического моделирования.Список работ, опубликованных по теме диссертации1.

Бабий, В.В. Актуальность проведения фармакоэкономической оценкивысокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) больных ВИЧ-инфекциейв Российской Федерации / В.В. Бабий, Р.И. Ягудина // Фармакоэкономика:теория и практика. - 2015. - Т.3, №1. - С.68.2. Ягудина, Р.И. Методологические основы анализа эффективности медицинскихтехнологий при проведении фармакоэкономических исследований / Р.И.22Ягудина, В.В.

Бабий // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2015. - Т.3, №1.- С.7-11.3. Куликов, А. Ю. Фармакоэкономический анализ применения лекарственногосредства Эвиплера (рилпивирин/ тенофовир/ эмтрицитабин) для лечения ВИЧинфицированных пациентов на территории Российской Федерации / А.Ю.Куликов, В.В. Бабий // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2015.

- Т.3, №1.- С.35-43.4. Куликов, А.Ю. Валидация прогностической фармакоэкономической моделивнедрения лекарственного препарата эмтрицитабин/ рилпивирин/тенофовир(Эвиплера) в практику высокоактивной антиретровирусной терапии больныхВИЧ-инфекцией на территории Российской Федерации / А.Ю. Куликов, В.В.Бабий // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2015. - Т.3, №2.

- С.82-83.5. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономическое моделирование высокоактивнойантиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции / Р.И. Ягудина, В.В. Бабий //Современная организация лекарственного обеспечения. - 2015. - №2 - С.72.6. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика ВИЧ-инфекции / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов,В.В.

Характеристики

Список файлов диссертации

Фармакоэкономическое моделирование лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6294
Авторов
на СтудИзбе
314
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее