Диссертация (1141051), страница 27
Текст из файла (страница 27)
п.) ............................................................................................…………………….8БЛАГОДАРИМ ЗА ПОМОЩЬ!181Приложение 5Сравнительная характеристика стандартов оказаниямедицинской помощи больным артериальной гипертонией в амбулаторнополиклинических условиях, утвержденных приказами МЗ и СР РФ от 22.11.2004 г. №254 и МЗ РФ от 9.11.2012 г. № 708н.Приказ МЗ и СР РФ отПриказ22.11.2004 г.
№ 254МЗ РФ от9.11.2012 г. № 708н.Возрастная категорияВзрослыеВзрослыеПол-ЛюбойФазаПервичная диагностикаЛюбаяВсе стадииЛюбаяЛюбые осложненияВне зависимости отСтадияОсложненияосложненийКод по МКБ-10I10I10; I11; I12; I13; I13.0;I13.1; I13.2; I15; I15.0;I15.1; I15.2; I15.9Форма оказанияУсловия оказания-плановаяамбулаторно-амбулаторно, вполиклиническаядневном стационарепомощьСредние сроки лечения-10Диагностика заболеванияСбор анамнеза и жалоб при1/19-1/1-патологии1/1-патологии1/1-Аускультация при патологии1/1-патологии сердца и перикардаВизуальное исследование припатологии сердца и перикардаПальпацияприсердца и перикардаПеркуссияприсердца и перикардасердца и перикардаЧастота предоставления/среднее количество9182Измерениечастоты1/1-Исследование пульса1/1-Офтальмоскопия1/11/110-0,5/10,5/10,3/1-0,3/1-0,5/1-0,3/10,01/10,01/1-0,01/1-0,01/1Определение белка в1/1сердцебиенияПрием (осмотр, консультация)врача-кардиолога первичныйПрием (осмотр, консультация)врача-невролога первичныйПрием (осмотр, консультация)врача-офтальмолога первичныйПрием (осмотр, консультация)врача-терапевта первичныйПрием (осмотр, консультация)врача-эндокринологапервичныйИсследование уровня мочевойкислоты в кровиИсследованиесвободногоуровнятироксина(Т4)сыворотки кровиИсследованиетиреотропинасыворотки кровиИсследованиенамикроальбуминуриюмоче (1/1)Исследованиеуровня-0,01/117--0,01/1-0,1/11/10,6/1катехоламинов в мочеИсследованиеуровнягидроксикортикостероидов (17ОКС) в мочеПроведениереакцииВассермана (RW)Исследование обмена глюкозы10Усредненный показатель частоты предоставления/ Усредненный показатель кратности применения183Исследованиефункции0,0011/1-0,1/1-0,1/1-0,1/1-1/10,5/11/1-1/1оценкеТГ (0,5/1), ХЛ (0,5/1),0,6/1нарушений липидного обменаЛПНП (0,01/1), ЛПВПнефронов (клиренс)Определение антигена к вирусугепатита В (HBeAg Hepatitis Вvirus) в кровиОпределение антител классовМ, G (IgM, IgG) к вирусномугепатиту С (Hepatitis С virus) вкровиОпределение антител классовМ, G (IgM, IgG) к вирусуиммунодефицитачеловекаВИЧ-1(Humanimmunodeficiency virus HIV 1) вкровиКоагулограмма(ориентировочноеисследованиесистемыгемостаза)Общий (клинический) анализкрови развернутыйАнализ крови биохимическийобщетерапевтическийАнализкровипобиохимический(0,5/1)Анализ мочи общийИсследованиеуровня1/11/11/1-креатинина в кровиИсследование уровня мочевины0,5/1в кровиИсследованиеуровняреактивного белка в кровиС-0,5/1184Исследованиеуровнягликированного0,01/1гемоглобинакровиЭхокардиографияДуплексное0,01/11/1сканирование0,001/10,8/1 (почек)сканирование0,001/10,5/1сканирование-0,8/10,1/1 (почек)1/11/11/10,001/10,3/1-0,01/1-0,01/10,01/11/1-0,5/1-0,2/10,0001/11/10,001/1-0,001/1-артерийДуплексноеаортыДуплексноебрахиоцефальныхцветнымартерийсдопплеровскимкартированием кровотокаУльтразвуковоеисследованиепочек и надпочечниковПроведениеэлектрокардиографическихисследованийХолтеровскоемониторированиесердечногоритма (ХМ-ЭКГ)Магнитно-резонанснаятомография головного мозгаМагнитно-резонанснаятомография брюшной полостиРентгенография легкихКомпьютернаятомографиянадпочечниковПульсоксиметрияСуточноемониторированиеартериального давленияРентгенография сердца в трехпроекцияхГипервентиляционная,ортостатическая пробы185Электрокардиографияс0,001/1-Измерение частоты дыхания1/1-Измерение1/6-физическими упражнениямиартериальногодавления на периферическихартерияхМероприятия, проводимые средним медицинским персоналомВзятиекровииз1/11/2Взятие крови из пальца1/11/1Измерение массы тела1/11/3Измерение роста1/11/1-1/1периферической веныИзмерение окружности талииЛечение, контроль за состояниемПрием (осмотр, консультация)-0,3/1-0,2/1-0,7/1-0,1/11/1-1/1-Измерение частоты дыхания1/1-Измерение1/1-Исследование пульса1/1-Измерение1/1-врача-кардиолога повторныйПрием (осмотр, консультация)врача-невролога повторныйПрием (осмотр, консультация)врача-терапевта повторныйПрием (осмотр, консультация)врача-эндокринологаповторныйСбор анамнеза и жалоб припатологии сердца и перикардаАускультация при патологиисердца и перикардачастотысердцебиенияартериальногодавления на периферическихартериях186Исследование уровня мочевой-0,01/1Определение белка в1/1кислоты в кровиИсследованиенамикроальбуминуриюИсследованиемоче (0,05/1)функции Определение креатининанефронов (клиренс)0,5/1в крови (0,05/1)Общий (клинический) анализ-1/1-1/10,01/1-0,001/1-0,001/1-0,001/1-0,001/1-0,01/10,6/1-1/10,01/10,5/10,9/100,5/1-0,05/10,1/1 (почек)0,1/1крови развернутыйАнализ крови биохимическийобщетерапевтическийИсследование уровня глюкозы вкровиИсследование уровня калия вкровиИсследование уровня аспартаттрансаминазы в кровиИсследование уровня аланинтрансаминазы в кровиИсследование уровня гаммаглютаминтрансферзы в кровиАнализкровипооценкенарушений липидного обменабиохимическийАнализ мочи общийЭхокардиографияШколадлябольныхсартериальной гипертензиейДуплексноесканированиебрахиоцефальныхцветнымартерийсдопплеровскимкартированием кровотокаУльтразвуковоеисследованиепочек и надпочечников187Регистрацияэлектрической-1/2-1/2-0,01/10,01/10,5/10,5/1-1/1-и1/1-лекарственной1/2-1/2-1/2-0,1/1-активностипроводящейсистемы сердцаПроведениеэлектрокардиографическихисследованийРентгенография легкихСуточноемониторированиеартериального давленияОфтальмоскопияРегистрацияэлектрокардиограммыРасшифровка,описаниеинтерпретацияэлектрокардиографическихданныхНазначениетерапиипризаболеванияхсердца и перикардаНазначениетерапиидиетическойпризаболеванияхсердца и перикардаНазначениелечебно-оздоровительного режима призаболеванияхсердцаипровизорапоперикардаКонсультацияподбору лекарственных средствбезрецептурногоотпускаианалоговой заменеПеречень лекарственных препаратовДругие минеральные вещества(Калия и магния аспарагинат)-0,3188Растворы электролитов (Натрия-0,3Метилдопа-0,05Агонисты0,01 (Моксонидин)0,3 (Клонидин,хлорид)имидазолиновыхМоксонидин)рецепторовАльфаадреноблокаторыТиазидыСульфонамиды0,001 (Доксазозин,0,05 (Урапидил,Теразозин)Доксазозин)0,50,4 (Гидрохлоротиазид)0,5 (Индапамид)0,4 (Индапамид)0,5 (Торасемид,Фуросемид)Антагонисты альдостерона-0,5 (Спиронолактон,Эплеренон)Селективныебета-0,4 (Атенолол,0,4 (Бисопролол,Бетаксолол, Бисопролол,Метопролол,Карведилол)Небиволол)Альфа- и бета-адреноблокаторы-0,1 (Карведилол)Селективные-0,2адреноблокаторыбета-адреноблокаторы в комбинации(Бисопролол+Гидрохлос тиазидамиПроизводные дигидропиридинаротиазид)0,6 (Амлодипин)0,95 (Амлодипин,Лацидипин,Лерканидипин,Нифедипин,Фелодипин)Производные фенилалкиламина0,4 (Верапамил)Производные бензотиазепинаИнгибиторы АПФ0,1 (Верапамил)0,05 (Дилтиазем)0,4 (Каптоприл,1 (Каптоприл,Периндоприл,Лизиноприл,Эналаприл)Периндоприл,Рамиприл, Эналаприл,Эналаприлат)189ИнгибиторыАПФв-комбинации с диуретиками0,4(Индапамид+Периндоприл)ИнгибиторыкомбинацииАПФсв-блокаторами0,3 (Амлодипин+Периндоприл)кальциевых каналовАнтагонисты ангиотензина II-1 (Валсартан,Кандесартан, Лозартан,Телмисартан)Антагонисты ангиотензина II в-комбинации с диуретиками1,0(Валсартан+Гидрохлоротиа-зид,Гидрохлоротиазид+Лозартан,Гидрохлоротиазид+Телмисар-тан)Антагонисты ангиотензина II вкомбинациис-0,3-0,3 (Амлодипин+блокаторамикальциевых каналовАнтагонисты ангиотензина II вкомбинациисдругимиВалсартан+средствамиГидрохлоро-тиазид)ИнгибиторыГМГ-КоА--редуктазы1 (Аторвастатин,Розувастатин,Доксазозин)Глюкокортикоиды-0,2 (Метилпреднизолон)Салициловаяпроизводныекислотаиее-0,5 (Ацетилсалициловая кислота)190Приложение 6191192193.