Текст отзыва ведущей организации (1141021)
Текст из файла
«УТВЕРЖДА1О» Директор г1>ГБУ «Центральный НИИ Организации и информатизации .-.;;=,ЛЛ1>ава~хранеиия» Микст ства здравоохранения ' ~, 'Ь>всийфо~ Федерации :;; „'; доктор медйцинских наук, ":, ~щафЫсор:а~' . ик РАН '~'к:=,'-:: ': ':: '::-::.;;;: В.И. Стародубов , > Ь ОТЗЫВ ведущей организации о научно-практической значимости диссертации Матыцина Никиты Олеговича на тему: «Совершенствование подходов к управлению качеством медицинской помощи при инфаркте миокарда в условиях сосудистого центра», представленной иа соискание учепой степени кандидата медицинских наук по специальности общественное здоровье и здравоохранение — 14.02.03. Актуальность темы диссертационной работы Согласно статистическим данным по заболеваемости и смертности среди хронических пеинфекционных заболеваний в мире в целом, и в Российской Федерации, болезни системы кровообращения занимают ведущее место.
Заболевания сердечно-сосудистой системы являются основной причиной временной и стойкой утраты трудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности населения. Увеличение доли болсзпсй системы кровообращения в общей струкгуре хронических неинфекциоииых заболеваний обусловлено разнообразными причинами. Рост хронической псинфскциоппой патологии, в том числе кардиологической патологии, определяет социальпую значимость проблемы и диктует необходимость поиска новых подходов к профилактике, лечению и реабилитации, а также к совершенствованию подходов к управлению качеством медицинской помощи.
По прогнозу ВОЗ, в 2030 году в мире от болезней системы кровообрагцения умрет 23,б мли. человек против 17,7 млн. человек в 2015 году, В настоящее время заболеваемость инфарктом миокарда регистрируется не только среди пожилого населения, но и нарастает тенденция к заболеваемости у лиц более молодого возраста. Для изменения ситуации и снижения смертности от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда необходимо повышать качество специализироваьшой медицинской помощи в условиях стационара.
Для этого необходимо проводить поиск наиболее эффективных подходов к управлению качеством медицинской помощи. Работа Матыцина Н,О. направлена на совершенствования подходов к управлению качеством медицинских услуг при оказании медицинской помоьци пациентам с инфарктом миокарда в условиях сосудистого центра, что и определяет ее актуальность для современного здравоохранения. Новизна исследования и полученных результатов Автором продемонстрировано, что в целях соблюдения при осуществлении медицинской деятельности обязательных требований, предъявляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации к медицинским организациям (порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)), необходимо наличие эффективного подхода к управлению качеством медицинской помощи.
Использование процсссного подхода к управлению качеством медицинских услуг с адаптацией медицинской документации позволяет при оказании медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда в сосудистом центре эффективнее исполнять требования к качеству, предъявляемые к медицинским организациям в соответствии с законодательством Российской Федерации. Диссертантом показано, что адаптация медицинской документации является инструментом управления качеством медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда в условиях сосудистого центра.
Разработаны предложения по совершенствованию подходов к управлению качеством медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда в сосудистых центрах. Значимость длл науки и практики полученных соискателем резульгатов В ходе исследования показана актуальность поиска современных подходов к управлению качествам медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда. В целях оценки эффективности подходов к управлению качеством мсдицинской пОмОщи пациентам с инфарктом миОкарда В сосудистых 1ге1ГГР11х разработаны интегральные индикаторы качества процесса оказания медицинской помощи (использование рептгснэндоваскулярных методов диагностики и лечения; летальность от инфаркта миокарда; доля случаев с дефектами медицинской помощи, подлежащих отказу (умсньп1ени1О) в оплате по обязательному медицинскому страхованию).
Для определения ключевых факторов, влияющих в организации па управление качеством медицинской помощи, в ходе исследования установлена совокупность внутренних и внешних компонентов системы управления качеством медицинской помощи. Модель сравнения эффективности подходов к управлению качеством медицинской помощи в сосудистых центрах, разработанная в ходе исследования, может быть применена для оценки деятельности сосудистых центров, как в рамках одного, так и в нескольких субъектах Российской Федерации. Личный вклад автора Диссертационная работа является комплексным медико-социальным исследованием.
Научные результаты, обобщенные в диссертационной работе, получены Н.О.Матыциным самостоятельно. Лично автором выполнен сбор и анализ материалов исследования. Лично автором проведено обобщение результатов социологического опроса врачей. Ведение компьютерной базы данных для анализа форм федерального статистического наблюдения, реестров актов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи осуществлялось лично автором в соответствии с фактическими данными и датами проведения исследования. Автор провел статистический анализ полученных результатов„ а также обсуждение их в научных публикациях.
Рекомендации по использованию результатов диссертационной работы Выводы и практические рекомендации могут быть использованы руководителями медицинских организаций. С учетом широких полномочий врачебной комиссии медицинской организации, закрепленных приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», врачебной комиссий в рамках разработки мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов может проводится внедрение процесспого подхода к управлению качеством медицинских услуг с адаптацией медицинской документации. Результаты исследования могут использоваться федеральными органами исполнительной власти и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в частности для достижения целей развития здравоохранения, предусматривающих в соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации па период до 2020 года (распоряжение Правительства Российской Федерации от ! 7.11.2008 №1662-р) решения задачи по созданию системы управления качеством медицинской помощи.
Образовательным учрсждениям высшего профессионального образования могут быть рекомендованы результаты исследования для изучения в рамках образовательных программ повышения квалификации и~или профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье». Характеристика публикаций автора Г1о теме диссертации опубликовано в 9 печатных работах, в том числе 6 статьях в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России. Оценка содер>канин диссертации и ее завершенности Диссертационная работа написана в традиционном стиле и выполнена в соответствии с требованиями ВАК ГОСТ Р 7.0.11-2011.
Диссертация написана на 175 страницах печатного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, прило>кений. Текст иллюстрирован 19 таблицами, 14 рисунками. Список литературы включает 179 источников, в том числе 114 отечественных и 65 иностранных авторов.
Содержание диссертационной работы Матыцина 1-1.0., представленной на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, полностью соответствует специальности 14.02.03 — Общественное здоровье и здравоохранение. Достоинства и недостатки в содержании и оформлении диссертации Диссертация Матыцина Никиты Олеговича построена традиционно: оглавление, введение, обзор литературы, характеристика обследования больных, методы исследования, результаты провсдешзых автором исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, указаны практические рекомендации. Методическое оснащение полностью соответствует поставленным целям и задачам исследования. Цели и задачи исследования сформулированы четко, работа им полностью соответствует.
Выводы диссертации логично вытекают из результатов исследования, подтверждены материалом, аргументированы. Текст авторефераза соответствует основным положениям и выводам диссертации. Автором подробно произведено четкое описание всех методик и технологий, использованных при выполнении научного исследования. Все результаты и технологии представлены рисунками, таблицами и сопровождаются пояснениями. Весь иллюстрированный материал оформлен грамотно и четко, отражает полученные автором результаты исследования, имеет соответствующий комментарий. Представленная работа соответству'ет требованиям, предъявляемым кандидатским диссертациям.
Отзыв обсужден и одобрен на заседании межотделепческой научной конференции ФГБУ «Центральный ЕТИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации « ~~~ » м,дЭ,Ь~~ 2018 г. (протокол № ~з ). доктор медицинских наук (14.01.05 — Кардиология, 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение)„ профессор, заведующий отделением ФГГ>У «Центральный научно-ис институт организации и информ здравоохранения» Минздрава Р о в Валерьян Алексеевич Подпись профессора В.А. Евда Ученый секретарь ФГБУ «ЦНИ К.м.н., доцент оссии а Анастасия Викторовна 127254, г.Москва, ул.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
