Автореферат (1140917), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Для анализаприменена компьютерная программа для выявления латентных факторов, которыемогут определять или лимитировать КЖ.В разделе «Методы статистического анализа» описываются методыобработкиданных.Способсозданиявыборки–нерандомизированный.Необходимый объем репрезентативной выборочной статистической совокупностирассчитывался по общепринятой формуле определения числа наблюдений(Мерков A.M., Поляков Л.Е., 1974 г.). Нормальность распределения данныхпроверялась при помощи теста Колмогорова-Смирнова, Шапиро-Уилки споправкой Лиллиефорса. Степень связи между переменными оценивалась поСпирмену.Для выявления латентных факторов КЖ использовался методфакторного анализа главных компонент и бутстреп-анализ.В главе 3 «Демографические детерминанты качества жизни унаселения северного региона» проведена количественная оценка параметровКЖ и факторный анализ физиологических и психологических компонентов. Сувеличением возраста женщины считают, что состояние здоровья все в большейстепениограничиваетихфизическоефункционирование.Сходнаязакономерность наблюдается между показателями исследуемых групп по шкалеRP.
По шкале BP количество болевых ощущений у женщин с возрастом значимовозрастает. Необходимо отметить, что у женщин отмечаются значимое снижениеабсолютных величин физических компонентов КЖ, тогда как динамикапсихологических характеристик недостоверна.У мужчин наблюдается иная картина. Уровень шкалы PF значимоснижается только в четвертой возрастной группе.
По шкале RP наблюдается12значимое снижение так же к четвертому возрастному периоду. По шкале VTнаблюдается достоверная разница между Ю и П возрастами. Значимая динамика вразных возрастных группах у мужчин наблюдается и по шкале RE. Обращает насебя внимание устойчивость показателей физического компонента КЖ у мужчинв течение Ю и обоих периодов ЗВ, с резким снижением в ПВ.Результаты корреляционного анализа (табл. 2) показывают, что у женщиннаиболее благоприятно протекают Ю и II период ЗВ, когда наблюдаетсянаименьшее число корреляций.
В I периоде ЗВ и в ПВ обнаружено значительноеколичество корреляционных связей, что может свидетельствовать о нарастаниимежсистемных компенсаторных реакций для поддержания динамическогоравновесия.Таблица 2ЖенщиныЮЗВ IЗВ IIПPF133RP1223BP421GH412VT1526SF-RE13MH1414422922ВсегоВсегоВозрастКоличество корреляционных связей между шкаламиопросника SF-36 у женщин и мужчин в зависимости от возрастаМужчиныPF3/-1334RP3234BP4423GH522VT3344SF-2-RE1/-152MH323122/-4142220У мужчин высокая нагрузка на гомеостаз в юношеском возрастевыражается не только в большом числе корреляций, но и в наличииотрицательныхвзаимосвязеймеждушкаламиPF,REи,особенно,вотрицательном влиянии социального компонента (шкала SF) на остальные.
В Iпериоде ЗВ напряженность регуляторных процессов слегка снижается, но во IIпериоде ЗВ и в ПВ «жесткость» каркаса компонентов жизнедеятельности вновьповышается.При проведении факторного анализа обнаруживается смещение латентныхпеременных, определяющих и лимитирующих КЖ, в зависимости от возраста.Так, число значимых факторных нагрузок в разные возрастные периодысоставляет у женщин: Ю – 2; ЗВ I – 7; ЗВ II – 4; П – 6; у мужчин: Ю – 7; ЗВ I – 7;ЗВ II – 5; П – 5. Обнаружено, что в юношеском периоде у женщин КЖопределяется физическим функционированием и ролевым функционированием,13обусловленным физическим состоянием. В I периоде ЗВ ведущие факторысмещаются в психологическую плоскость (VT, SF, RE и MH), причем, социальныепроблемы и эмоциональный дискомфорт ограничивают повседневную ипрофессиональную деятельность.
Во II периоде ЗВ количество определяющихпсихологических факторов снижается до двух: VT и SF, но и здесь отрицательныевлияния социальных факторов сохраняются. В пожилом возрасте ведущимкомпонентом КЖ женщин становится только один из показателей – VT.Умужчинненаблюдаетсястрогоговозрастногораспределенияопределяющих КЖ физических, психологических и социальных факторов.
Еслив Ю фактором, с высокой вероятностью определяющим КЖ, является показательGH, то его лимитируют социальные проблемы респондента (шкала SF). В Iпериоде ЗВ КЖ мужчин испытывает негативные влияния со стороны показателейпсихологического компонента – SF и физического компонента – BP.
C 36 до 60летжизнедеятельностьмужчинвомногомопределяетсяролевымфункционированием, обусловленным эмоциональным состоянием, и психическимздоровьем. В ПВ факторами, определяющими КЖ мужчин, выступают PF и VT.В главе 4 «Продолжительность проживания в северном регионе какфактор изменения качества жизни»показано, что на начальном этапеадаптации к интенсивным внешним воздействиям реализуется срочный, нонесовершенный набор защитно-приспособительных реакций, который позволяетподдерживать адекватную жизнедеятельность за счет усиленного использованияфункциональных резервов, так называемая «незавершенная адаптация».Сравнение величин показателей КЖ у женщин, в зависимости от стажаадаптации, показало, что их психологическое состояние не зависело от стажаадаптации к условиям северного региона. С увеличением сроков проживания наСевере у женщин значимые изменения претерпевают показатели физическогокомпонента КЖ, тогда как динамика психологического недостоверна.У мужчин значимая динамика критериев КЖ в разные сроки адаптации умужчин наблюдается по шкалам психологического компонента: в период от 5 до1410 лет и > 20 лет в сравнении с начальным сроком адаптации (0-5 лет) выявленоснижение RE (р=0,044), и ухудшение MH (р=0,038).Результаты корреляционного анализа показывают, что у женщин в периодпроживания на Севере от 0 до 5 лет наблюдается большое количествокорреляций.
С увеличением сроков адаптации количество взаимосвязей падает идостигает минимума в период от 10 до 20 лет. В группе женщин, проживающих всеверном регионе более 20 лет, количество корреляций вновь нарастает доуровня, соответствующего начальному («аварийному») периоду адаптации.У мужчин не изменяется число корреляционных связей физическихкомпонентов КЖ в зависимости от стажа проживания на Севере, но в начальныйпериодотсутствуетсвязьмеждуфизическимсостояниемиуровнемэмоционального фона.
Не влияют на КЖ эмоциональные проблемы и объемсоциальных связей при сроках проживания в северном регионе более 20 лет.Факторный анализ, показывает, что в период адаптации от 0-5 лет у мужчинКЖ лимитируется RE и MH: психическое неблагополучие и эмоциональныепроблемы ограничивают повседневную и профессиональную деятельность. Навтором этапе адаптации (5-10 лет) факторные нагрузки положительные, чтосвидетельствует о влиянии физического функционирования, подкрепленногоположительным эмоциональным фоном. В период пребывания на Севере от 10 до20 лет латентными переменными, отрицательно влияющими на КЖ, выступаютфакторыограничениясоциальныхсвязей,элементыпсихологическогонеблагополучия и депрессии.
В отдаленные сроки проживания на Севере умужчин определяющими конструктами выступают состояние здоровья на данныймомент, сопряженное с уровнем социальной активности. Межполовые различияхарактеризуются тем, что у женщин отмечается меньшее, в сравнении смужчинами,количествосоциально-психологическихлимитирующихКЖфакторов, которые проявляются в период адаптации от 10 до 20 лет.По мнению диссертанта, в первый период адаптации относительноеблагополучиедостигаетсяактивациейкомпенсаторно-приспособительныхмеханизмов; последующие можно назвать только относительно стабильными,15потому как продолжается изменение паттерна определяющих и лимитирующихКЖ латентных признаков. С увеличением стажа адаптации к условиям северногорегиона у женщин отмечается достоверная динамика абсолютных величинфизическихкомпонентовКЖ,тогдакакизмененияпсихологическиххарактеристик недостоверны.
Мужчины субъективно больше обеспокоеныповедением, заданным социальной ролью, а эмоциональные проблемы и уровеньпсихического здоровья ограничивают повседневную деятельность.В главе 5 «Гендерная дифференциация латентных показателейкачества жизни в разных социально-профессиональных группах населениясеверного региона» представлены данные о влиянии на качество жизни такихфакторов как энергозатратность, травмоопасность, режим питания и отдыха,отсутствие необходимого объема физической нагрузки и социальных связей.Сравнение величин показателей КЖ у женщин занимающихся умственными физическим трудом показало, что эта группа более благополучна по шкале PF.Значимые отличия так же были выявлены по шкале RP и BP. При сравнениивеличин показателей КЖ у мужчин, занимающихся умственным и физическимтрудом, по всем шкалам не обнаруживается значимых различий.По результатам бутстреп-анализа с наибольшей вероятностью коэффициентшкалы SF следует признать компонентом, лимитирующим повышение КЖ уженщин, занимающихся умственным трудом.
Определяющий фактор, в данномслучае это PF, объединяется в кластер с вектором GH. Интересно отметить, что уженщин,занимающихсяумственнымтрудом,фактором,влияющимнаповышение КЖ, является физическое функционирование, а у лиц женского пола,занимающихсяфизическимтрудом,такимфакторомявляетсяодинизпсихологического компонента – жизненная активность.В группе мужчин, занимающихся физическим трудом, большинствофизических и психологических компонентов достаточно высоки.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
