Диссертация (1140592), страница 18

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 18)

По итогам пробного исследования учетно-отчетной документациистала очевидна необходимость разработки информационной программы, котораяпозволила бы: оценить реальный объем работы персонала в многопрофильноймедицинской организации, осуществлять планирование и выполнение сверхнормативной работысотрудников полностью на основании требований законодательства.Поскольку нам не удалось найти аналогов описания такой программы вмедицинских организациях, разработка и внедрение ее в практическую работузаняли около двух лет.

Единицей учета стал сотрудник медицинской организации(в нашем исследовании мы проводили анализ нагрузки только врачебногоперсонала, однако программа разрабатывалась для всего кадрового составамедицинской организации).111особенности временного периодаразличное число рабочих днейпраздничные и предпраздничные дни,переносы праздничных днейналичие льготных категорийрасчет бюджетарабочеговременидолжностиработники- инвалиды,родители детей инвалидов,беременные женщиныразличная продолдительностьрабочей неделипланированиерабочеговремени вструктурномподразделенииразичное число рабочих дней внеделепяти, шестидневная неделяразличные режимы работысоставлениеграфика работысменный,гибкий,разделение рабочего дня на частизамещение отсутствующихработниковотпуска, длительная нетудроспособность,повышение квалификацииразличные виды дополнительнойнагрузкисовместительство, исполенниеобязанностей, дежурство на домуучет нагрузкисверх нормативоводной ставкиразная продолжительсностьдополнительной работыработники- инвалиды,постоянная, временная, эпизодическаяучет рабочеговремени вструктурномподразделениинезапланированное отсутствиеработникарасхождениеданных графика итабелявременная нетрудоспособность, доноры,отпуска без сохр.

з/пнеобходимость незапланированнойработысверхурочная работа, привлечение к работев выходные и праздничные дниучет рабочеговремени ворганизациисоблюдение нормработы дляконкретногоработникаработа в различных структурныхподразделенияхпривлечение к работе вобщеучрежденических структурахработа в бригадах экстернного реагированияРисунок 4.9 - Параметры, необходимые для анализа при учете рабочеговремени персонала112Первая вкладка учетной единицы содержала сведения стандартныесведения, имеющиеся в кадровых базах данных: Фамилия, имя, отчество, пол; Год рождение (возраст сотрудника рассчитывается автоматически); Должность (основное место работы), структурное подразделение иструктурная единица в составе ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России (больница,поликлиника); Стаж работы (общий врачебный, по врачебной специальности, в ФБУЗПОМЦ ФМБА России); Количество мест работы до трудоустройства в ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России.Также вкладка содержалаинформацию обо всех видах занятости сотрудника, чтонеобходимо не только дляанализа нагрузки врача, но и позволяет оценить егопрофессиональноеразвитиеиадминистративныйроствмедицинскойорганизации.

Особенностью явилось наличие окна для внесения сотрудникамикадровой службы информации, необходимой для создания графика работы(рисунок 4.10)Тип рабочейнеделиКоличество рабочихчасов в неделюВыбор варианта:пятидневная, шестидневная, сменный режимработыРучное заполнениеКоличествоставокРучное заполнениеКоэффициент приисполненииобязанностейРучное заполнениеРисунок 4.10 - Структура окна для внесения данных, характеризующих режимработы сотрудника113Изначально количество рабочих часов в неделю заполнялось автоматически длядолжности работника, исходя из требований нормативной базы (в первую очередь– Постановления Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101 "Опродолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости отзанимаемой ими должности и (или) специальности" с изменениями идополнениями).

Однако опыт практической работы показал необходимостьвозможности ручного заполнения данного окна, в связи с особенностями работынекоторых сотрудников (например - инвалиды).Вторая вкладка представлял собой соотношения графика и табеляработника. Для каждого сотрудника данная вкладка оформлялась для каждоговида деятельности: основного места работы, совместительств, исполненияобязанностей, дежурства на дому, работе в бригаде быстрого реагирования и др.Схема вкладки представлена на рисунке 4.11.Данный раздел программы позволяет провести расчет: Общего количества часов по плану работы. Сравнение данной величины снормативным количеством часов для данной должности при конкретномобъеме работы позволяет выявить трудности или дефекты при составленииграфика работы. Общего количества фактически отработанных часов.Несовпадениеколичества часов по плану и фактически отработанных возможно в случаекаких-либо особенностей работы сотрудника в календарном месяце:очередного отпуска, отпуска без сохранения заработной платы, временнойнетрудоспособности, наличия выходных дней, предоставляемые родителямдетей-инвалидов, отдыха работников-доноров, дисциплинарных нарушенийи проч.В подобных ситуациях будут иметь место расхождения вбуквенных значениях графика и табеля, что автоматически выделяется дляпривлечения внимания кадровика.

Второй причиной разницы в количествезапланированных и отработанных часов рабочего времени будут какие-либодефекты в организации режима работы, что обязательно должно бытьвыявлено и проанализировано.114Рисунок 4.11 - Схема раздела программы для анализа производственной нагрузки работников115Программа позволяет оформлять и печатать график и табель работы. Приэтом принципиально важным моментом является создание графика и табеля,привязанных не только к отделению, но и к работнику, т.е.

возможность оценитьобъем работы каждого сотрудника в связи с его основной ставкой и всеми видамидополнительной нагрузки.Следующимэтапомнашейработыбыловыявлениеситуацийодновременного выполнения сотрудником нескольких видов работ. Подобныеэпизоды возможны в случаях дефицита кадров: при сезонном подъемезаболеваемости или в период отпусков. Однако в целях соблюдения нормтрудового законодательства одновременная работа врачей в рамках несколькихвидов обязанностей должна быть исключена, поэтому нами была разработанавкладка, позволяющая выявить такие производственные эпизоды (рисунок 4.12).Используя разработанную по нашему техническому заданию программу,был проведен анализ трудовой нагрузки специалистов путем определения среднейпродолжительности рабочей неделиврачей разных специальностей по материаламграфиков и табелей работы за один год.

Учитывалась продолжительностьрабочего времени по всем видам работ, а именно: основное, внутреннеесовместительство (или совместительства), исполнение обязанностей не периодвременного отсутствия работника, дежурство на дому, дежурство в бригадеэкстренного реагирования.

В то же время необходимо отметить, что даннаяметодика не дает возможности оценить нагрузку за счет совмещения должностейилиувеличенияинтенсивноститрудовогопроцесса,т.к.данныевидыобязанностей в рамках трудового законодательства должны увеличиватьпродолжительность рабочего дня. При расчете средней продолжительностирабочей недели не учитывались месяцы, когда было выявлено несоответствиебюджета рабочего времени и фактически отработанных часов, т.е. имели местоотпуска, временная нетрудоспособность или иные ситуации, обусловившиеотсутствие работника.116Рисунок 4.12 - Схема раздела программы для выявленияэпизодов одновременного выполнения нескольких видовработАнализ нагрузки врачей за счет разных видов работ проводился средисотрудников клинической больницы №1 и подразделений ФБУЗ ПОМЦ ФМБАРоссии, обслуживающих все структурные подразделения данной медицинскойорганизации (анестезиологическая служба, отделение клинической лабораторнойдиагностики, лучевой диагностики).

Как и при сводке данных анкетного опросаврачей, среди сотрудников ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России были выделены группыпредставителей врачебных специальностей хирургического, терапевтического идиагностического профилей. Кроме того, в связи с высокой социальнойзначимостьюидефицитомквалифицированныхкадров,отдельнобылаисследована группа врачей анестезиологов-реаниматологов. В качестве примерарезультаты о продолжительности работы в часах ряда врачей даннойспециальности представлены в таблице 4.1.«с» - совместительство или совместительства сумма51,0*115,5*71,4177,1177,1120,0168,0145,6*136,0177,1172,0488,0138,6*96,0«б» - бригада быстрого реагирования«з» - замещение временно отсутствующего работника128,4 – превышение количества отработанных часов над бюджетом рабочего времениОбозначения: «о» - основное место работы*- превышение бюджета рабочего времени должности над фактическиотработанным временем за счет отпусков, временной нетрудоспособности и др.104,0154,0336,083,7*168,4169,4368,096,0168,0168,088,0123,2*296,0112,0128,088,0104,090,0168,0140,0154,074,0138,0*112,068,091,4*86,0138,6*109,0177,172,038,5102,0168,0118,0154,0177,136,0120,096,0161,784,0160,0161,792,4*138,6*116,030,8304,0168,0135,024,0112,096,0130,4*169,472,0176,015,4126,0144,024,0*24,0*82,0168,179,0153,955,0153,085,0131,028292,4*115,5*42,077,0*108,0115,0*103,0137,635,0129,9*87,0145,3*86,0153,0113,092,4*28546,2336,062,0*152,0145,3175,0137,498,0168,093,0153,085,0153,0126,0131,028372,0152,0177,1168,077,0177,172,0*69,3*160,0*104,0*108,016,076,0106,8*56,0145,352,0264,0168,0192,068,0106,0480,0137,6137,6112,024,040,0120,0168,0336,0144,083,7*112,0169,442,091,4*168,4216,0170,040,0128,072,016,0153,0153,0104,060,0112,096,0153,077,0*153,0107,8*112,0177,1424,0120,0161336,0130,9152,01130,9278,091,4*86,0154,080,0177,1103,0161,780,046,2120,0177,1108,0145,3107,0100,1*54,0154,054,0153,038,0153,091,0130,9281168,496,0154,0177,196,0161,796,0169,496,0177,132,030,8*96,0137,688,0168,4153,064,0129,6*160117Таблица 4.1 -Продолжительность рабочего времени врачей анестезиологов-реаниматологов в течение года (часы)вМесяцрЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгуст СентябрьОктябрьНоябрьДекабрьа о с б з о с б з о с б з о с б з о с б з о с б з о с б з О с б з о с Б з о с б з о с б з о с б Зч118Как показали результаты исследования, нагрузка врачей анестезиологовреаниматологов в течение года, помимо основной работы, складывалась изработы по совместительству, замещения коллег и дежурств в бригаде быстрогореагирования (разновидность дежурства на дому).Большинство врачей анестезиологов-реаниматологов на протяжении годапериодически замещали отсутствующих коллег, преимущественно данный виднагрузки выполнялся во время отпускного периода.Количество часов работы по совместительству в связи существенноварьировало в разные месяцы от незначительного до объемов, соответствующихцелой ставке.

Характеристики

Список файлов диссертации