Автореферат (1140047), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Корреляционная связь между концентрацией предсердногонатрийуретического пептида и переднее-задним размером левогопредсердия у пациентов ИБС с персистирующей формой ФПУровень предсердного натрийуретического пептида у пациентов сперсистирующей формой ФП возрастал пропорционально увеличениюразмера ЛП и не зависел от причины возникновения аритмии. Такимобразом,увеличениеконцентрациимозговогоипредсердногонатрийуретических пептидов выявлялось у пациентов АГ и больных ИБС в21 первые сутки после восстановления синусового ритма и было обусловленоразвитием пароксизма ФП.Выводы1. У больных артериальной гипертензией (АГ) с персистирующей формойфибрилляциипредсердий(ФП)удержаниесинусовогоритманапротяжении 6 месяцев лечения пропафеноном в суточной дозе 450 мгспособствовало достоверному и значимому улучшению показателейдиастолическойфункциимиокардаЛЖ,уменьшениюразмераивосстановлению сократительной функции ЛП.2.
У больных ИБС с персистирующей формой ФП сохранение синусовогоритма в течение 6 месяцев лечения амиодароном в суточной дозе 200 мгспособствовало уменьшению размера ЛП, улучшению показателейдиастолической функции и локальной сократимости миокарда ЛЖ в видедостоверного и значимого уменьшения зон акинеза и увеличения числанормокинетичных сегментов.3. Терапия бисопрололом не влияла на показатели диастолической функциимиокарда ЛЖ, размер и сократительную функцию ЛП у больных АГ (IБгруппа) и у пациентов ИБС (IIБ группа) с персистирующей формой ФП.4.
В первые сутки после восстановления синусового ритма у пациентов сперсистирующей формой ФП обнаружено увеличение концентрациимозговогоипредсердногонатрийуретическихпептидов.Уровеньпредсердного натрийуретического пептида возрастал пропорциональноувеличению размера ЛП.5. Через 6 месяцев удержания синусового ритма обнаружено достоверное изначимоеуменьшениенатрийуретическихконцентрациипептидовкакумозговогопациентовиАГпредсердногоприлечениипропафеноном, так и у больных ИБС при назначении амиодарона.Практические рекомендацииПри наличии диастолической дисфункции миокарда ЛЖ стратегияудержания синусового ритма рекомендуется как более предпочтительная,22 чем тактика контроля ЧЖС для лечения пациентов с персистирующейформой ФП.Лечение пропафеноном в суточной дозе 450 мг не ухудшаетпоказателей сократительной функции миокарда и рекомендуется дляпрофилактики рецидивов аритмии у больных АГ с персистирующей формойФП.Терапия амиодароном в суточной дозе 200 мг не ухудшает показателиобщей и локальной сократимости миокарда и рекомендуется для сохранениясинусового ритма у больных ИБС с персистирующей формой ФП.СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ:1.Тарзиманова А.И., Подзолков В.И., Лория И.Ж., Мохаммади Л.Н.Изменение сократимости миокарда у больных артериальной гипертензией ифибрилляцией предсердий при лечении пропафеноном.
// Доктор.ру №6(74), 2012, с. 20-23.2.Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Лория И.Ж., Мохаммади Л.Н.Влияет ли выбор стратегии лечения фибрилляций предсердий на состояниесократительной функции миокарда? // Рациональная фармакотерапия вкардиологии, 2013, 9(6); с. 619-626.3.Подзолков В.И., Лория И.Ж., Тарзиманова А.И., Мохаммади Л.Н.Изменение инотропной функции миокарда у больных ИБС сперсистирующей формой фибрилляций предсердий при лечении кордароном.// Российский кардиологический журнал, 2013, 2 (100), приложение 2, с.98.4.Mohammadi L., Podzolkov V.,Tarzimanova A., Pisarev M.,Loriya I.Changes of myocardial contractility in hypertensive patients with persistent atrialfibrillation receiving propafenone.
// High blood pressure research scientificsessions 2012. Final program 2012, p.67.5.Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Лория И.Ж., Мохаммади Л.Н.Взаимосвязь между концентрацией мозгового натрийуретического пептида ипередне-задним размером левого предсердия у больных ИБС сперсистирующей формой фибрилляций предсердий.
// Тезисы Российскогонационального конгресса кардиологов 2013, с.432-433.6.Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Лория И.Ж., Мохаммади Л.Н.Изменение сократительной функции миокарда у больных ИБС сперсистирующей формой фибрилляций предсердий при выборе различной23 стратегии лечения аритмии. // Тезисы Российского национального конгрессакардиологов 2013, с.433-434.7.Лория И.Ж., Тарзиманова А.И., Подзолков В.И., Мохаммади Л.Н.Изменение инотропной функции миокарда у больных артериальнойгипертензией с персистирующей формой фибрилляций предсердий прилечении пропафеноном.// Тезисы Российского национального конгрессакардиологов 2012, с.271-272.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАГ – артериальная гипертензияЕ/А – отношение максимальной скорости раннего диастолическогонаполнения к максимальной скорости предсердного диастолическогонаполненияГБ – гипертоническая болезньГЛЖ – гипертрофия левого желудочкаИБС – ишемическая болезнь сердцаИМ – инфаркт миокардаИММ ЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочкаКДО - конечный диастолический объемКСО - конечный систолический объемЛЖ – левый желудочекЛП – левое предсердиеММЛЖ – масса миокарда левого желудочкаОНМК – острое нарушение мозгового кровообращенияПЖ – правый желудочекРРВГ- равновесная радиовентрикулографияССЗ – сердечно-сосудистые заболеванияТЗС – толщина задней стенкиТМЖП – толщина межжелудочковой перегородкиУО - ударный объемФВ – фракция выбросаФК – функциональный классФП - фибрилляция предсердийХСН - хроническая сердечная недостаточностьЧСС – частота сердечных сокращенийЧЖС – частота желудочковых сокращенийNt-proBNP - N-концевой фрагмент мозгового пептида-предшественникаNt-proANP - N-концевой фрагмент предсердного пептида-предшественникаNYHA - Нью-Йоркская ассоциации сердца 24 .
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
