Диссертация (1139864)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»МИНИСТЕРСТВА ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиСЕЛЕКТОРОльга НиколаевнаБИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ ТОРТОАНОМАЛИИПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ14.01.14 – СтоматологияДиссертацияна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук, профессорКосырева Тамара ФедоровнаМосква – 20162ОГЛАВЛЕНИЕСписок сокращений .................................................................................................... 5Введение .......................................................................................................................
6Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ .............................................................................. 121.1. Общие сведения. Морфологическая характеристика и диагностикатортоаномалии постоянных зубов ........................................................................... 121.2. Этиология развития тортоаномалии ................................................................ 151.3. Применение метода голографической интерферометрии в стоматологии .. 181.4. Экспериментальные данные изучения перемещения зубов на несъемнойтехнике .......................................................................................................................
221.5. Лечение тортоаномалий постоянных зубов .................................................... 26Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.................................... 282.1. Клинические исследования ............................................................................... 282.2.
Экспериментальные исследования................................................................... 302.2.1.Определение усилий в ортодонтических дугах в зависимости отразмера поперечного сечения ........................................................................... 352.2.2. Определение усилий в ортодонтических дугах в зависимости отгеометрии поперечного сечения ....................................................................... 362.2.3. Определение усилий в ортодонтических дугах в зависимости от видовзамковых креплений........................................................................................... 362.3.
Сравнение величин усилий в ортодонтических дугах (теория) .................... 372.4. Релаксация усилий в ортодонтических дугах при нормализации положенияротированного зуба ................................................................................................... 382.5.
Экспериментальное определение скорости нормализации положенияротированного зуба ................................................................................................... 3932.5.1. Определение скорости нормализации положения ротированного зубав зависимости от геометрии поперечного сечения ортодонтических дуг ... 392.5.2. Определение скорости нормализации положения ротированного зубав зависимости от вида замковых креплений ................................................... 392.6. Экспериментальное исследование деформирования зубного ряда методомголографической интерферометрии ........................................................................
402.6.1. Модель верхней челюсти для изучения процессов нормализацииположения ротированного зуба ........................................................................ 402.6.2. Оптическая схема регистрации голографических интерферограмм .. 442.6.3. Методика определения перемещений ротированного и опорных зубов.............................................................................................................................. 462.6.4. Методика расшифровки голографических интерферограмм .............. 472.7. Статистическая обработка результатов исследования ................................... 50Глава 3.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................................... 523.1. Результаты изучения процессов нормализации положения ротированногозуба в зависимости от размера поперечного сечения дуги ................................... 523.2. Результаты изучения процессов нормализации положения ротированногозуба в зависимости от геометрии поперечного сечения дуги .............................. 553.3. Изучение процессов нормализации ротированного зуба в зависимости оттипа брекет-системы ................................................................................................. 583.4. Изучение процесса релаксации усилий в ортодонтических дугах принормализации положения ротированного зуба......................................................
613.5. Исследование перемещений ротированного и опорных зубов методомголографической интерферометрии (в зависимости от анатомии зуба и видазамковых креплений) ................................................................................................ 633.5.1. Исследование зависимости угла поворота ротированного зуба от типабрекет-системы ................................................................................................... 6343.5.2.
Исследование зависимости угла поворота ротированного зуба отразмера ортодонтических дуг ........................................................................... 663.5.3. Исследование зависимости угла поворота ротированного зуба отгеометрии поперечного сечения ортодонтических дуг .................................. 693.5.4. Исследование зависимости угла поворота ротированного зуба отплощади корней ..................................................................................................
71Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ........................... 754.1. Лечение тортоаномалии бокового резца верхней челюсти ........................... 794.2. Лечение тортоаномалии резцов верхней и нижней челюсти ........................ 824.3. Лечение с удалением премоляров. ................................................................... 854.4.
Лечение скученности и глубокого резцового перекрытия. ........................... 87Заключение ................................................................................................................ 89Выводы .......................................................................................................................
93Практические рекомендации ................................................................................... 94СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ......................................................................................... 965Список сокращенийОПТГ – ортопантомограммаТРГ – телерентгенограммаNiTi – никелид-титанNiTi SE – никелид-титан суперэластичныйВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав6ВведениеАктуальность исследованияАномалии положения отдельных зубов составляют до 33,7% от общегочисла зубочелюстных аномалий (Хорошилкина Ф.Я., 1999).
По данным Хе Мё(2013) скученное положение зубов встречается от 5,5 до 47,7%, которое в 17,2%случаев сочетается с патологией прикуса, а в 72,2% - является самостоятельнойпатологией [49]. В среднем частота аномалий прикуса в сочетании с теснымположением зубов обнаруживается до 59-73% (Персин Л.С., 2004, ЧумаковА.Н., 2000, Арсенина О.И.
и соавт., 2004 и др.).Распространенность тортоаномалии постоянных зубов по данным разныхавторов встречается от 9,3 до 19,3% случаев от всех зубо-челюстных аномалий(Хорошилкина Ф.Я., 2006, Снагина Н.Г., 1983, Криштаб С.И., Мухина А.Д.,1986).Многообразиепричинныхфакторовтортоаномалии,атакженеустойчивость результатов ортодонтической коррекции делают актуальнымдальнейшее изучение способов диагностики морфологических нарушений ибиомеханики лечения данной аномалии.Важно учитывать наклоны продольных осей зачатков постоянных зубов(клыков и премоляров), так как они влияют на особенности рассасываниякорней временных моляров.
Именно эти нарушения ускоряют рассасываниекорней первых временных моляров и их раннее выпадение. Ранняя потерявременных моляров в связи с осложнениями кариеса у детей приводит кразвитию характерных нарушений: к смещению или повороту вдоль своей осизубов, ограничивающих дефект, укорочению зубного ряда, смещению первыхпостоянных моляров мезиально. При поворотах по своей оси зачатковпремоляров и клыков их позиции во время прорезывания не подвергаютсясаморегуляции их положения.При повороте по оси резцов их коронки занимают в зубной дуге меньшеместа, что можно часто наблюдать при дефиците места в зубной дуге.
Приповороте по оси боковых зубов их коронки занимают в зубной дуге больше7места. В связи с этим часто наблюдают неправильное расположение отдельныхзубов в зубных рядах, чаще клыков, тесное положение передних зубов,углубление резцового перекрытия[42].Для устранения поворотов боковых зубов широко используют несъемныеортодонтическиеаппараты.Врезультатеошибок,допускаемыхприисправлении аномалий положения отдельных зубов, формы зубных рядов ианомалий прикуса, смещаются опорные моляры, что приводит к осложнениям изатрудняет в дальнейшем ортодонтическое лечение.В литературе встречаются разноречивые данные о морфологическихнарушениях на уровне зубоальвеолярных дуг при тортоаномалиях зубов, атакже о стабильности результата после ортодонтического лечения.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
