Диссертация (1139713), страница 64

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 64)

в государственных и негосударственных вузах и ссузах целесообразно:- вести электронный регистр выпускников, получивших дипломы по специальности «Фармация»;- совместно с органами управления здравоохранением и фармацевтической службой, а такжес профессиональными фармацевтическими ассоциациями проводить «Ярмарки вакансий» идругие профориентационные мероприятия для старшекурсников фармацевтических факультетов;- продолжить реализацию программ целевой подготовки абитуриентов для их последующего трудоустройства в фармацевтические организации государственного сектора;- для повышения качества подготовки выпускников продолжить совместную работу с организациями практической фармации и профильными ассоциациями в части проведения производственной практики у студентов фармацевтических факультетов.4) Для сбора и анализа показателей, характеризующих состояние лекарственного обеспечениянаселения, на уровне субъектов РФ ПФО целесообразно рассмотреть вопрос о возможности использования разработанного электронного программного комплекса, позволяющего проводитьанализ количественных характеристик различных секторов фармацевтического рынка ПФО.5) Для повышения эффективности фармаконадзора в субъектах РФ ПФО необходимо повышать профессиональную грамотность специалистов, участвующих в сборе и предоставленииинформации о НПР, возникших в процессе применения ЛП.

В частности, в медицинских организациях, а также в вузах, реализующих программы непрерывного и дополнительного профессионального образования, целесообразно использовать современные обучающие программы.6) Необходимо сформировать современную законодательную базу, регламентирующую деятельность больничных аптек, работающих в госпитальном секторе фармацевтического рынка.Таким образом, результаты проведенных диссертационных исследований позволили создатьметодологическую основу для совершенствования лекарственного обеспечения населения283 субъектов РФ ПФО, а также расширить инструментальные возможности при изучении основных показателей и мониторинге текущей ситуации, сложившейся в системе обращения ЛП науровне субъектов РФ ПФО.Разработанная структурно-функциональная модель лекарственного обеспечения населенияможет быть использована для:- повышения эффективности планирования бюджетных расходов и оптимизации финансовыхзатрат, предусмотренных на лекарственное обеспечение различных категорий граждан (в т.ч.для обоснования необходимости выделения дополнительных средств из бюджетов субъектовРФ ПФО на реализацию региональных программ льготного лекарственного обеспечения);- разработки механизмов повышения доступности социально значимых видов лекарственнойпомощи населению на региональном уровне;- принятия научно-обоснованных управленческих решений по реформированию системы лекарственного обеспечения населения на уровне субъектов РФ ПФО (например, для повышениятерриториальной доступности аптечных организаций).Возможности структурно-функциональной модели позволяют: осуществлять систематизацию и проводить детальный анализ различных характеристик системы лекарственного обеспечения; выявлять проблемные места в ее отдельных секторах; изучать влияние различных факторов на состояние системы, а также разрабатывать предложения по дальнейшему совершенствованию ее деятельности с целью повышения качества, доступности и эффективности оказаниялекарственной помощи различным категориям граждан.Полученные в рамках диссертационных исследований результаты позволят повысить эффективность деятельности органов управления здравоохранением и фармацевтической службойПФО: при организации мероприятий и осуществлении контроля в части лекарственного обеспечения федеральных и региональных льготополучателей; при разработке и обосновании предложений по финансированию программ лекарственного обеспечения за счет средств региональных бюджетов; при расчете текущей и прогнозировании перспективной потребности вфармацевтических специалистах; при расчете прогнозных объемов фармацевтического рынкаПФО (в общей совокупности и по секторам), а также при разработке мероприятий, направленных на повышение эффективности фармаконадзора.Учитывая, что в субъектах ПФО проживает пятая часть численности населения РФ, данныепредложения могут быть положены в основу разработки программ совершенствования лекарственного обеспечения населения других федеральных округов, а также программ федеральногоуровня.

Разработка таких программ позволит повысить качество, доступность и эффективностьоказания лекарственной помощи различным категориям граждан РФ.284 Выводы по главе 71) На основе проведенных исследований разработана структурно-функциональная модель лекарственного обеспечения населения ПФО. Данная модель представлена в виде комплекса взаимосвязанных блоков: целепостановочный блок включает стратегическую и тактическую цели; функционально-содержательный блок содержит основные показатели деятельности системы и функциональное назначение ее секторов; факторозависимый блок объединяет факторы, влияющие насистему лекарственного обеспечения.

Результирующий блок модели строится на основе анализапоказателей функционально-содержательного и факторозависимого блоков. В корректирующемблоке представлены предложения по повышению качества, доступности и эффективности оказаниялекарственной помощи населению на региональном и окружном уровнях.2) На основе анализа показателей структурно-функциональной модели и оценки экспертныхмнений разработана карта стратегических целей по дальнейшему совершенствованию лекарственного обеспечения различных категорий граждан. В частности, для повышения доступностиразличных видов лекарственной помощи населению предлагается ввести в действующее законодательство понятие «социально значимые виды фармацевтической деятельности»; предусмотреть механизмы государственной поддержки и компенсации затрат при осуществлении аптечными организациями социально значимых видов лекарственной помощи (в виде льготного налогообложения;компенсации затрат на охрану помещений, на техническое обслуживание средств охраны помещений хранения НС и ПВ, на оплату услуг по перевозке НС и ПВ; на оборудование помещений хранения, на специальное обучение персонала, на проведение обязательных медицинских осмотров иосвидетельствований) и др.

В субъектах РФ ПФО с низкой степенью доступности социально значимых видов фармацевтической деятельности рекомендуется рассмотреть вопрос о возможностиоткрытия новых пунктов отпуска ЛП. Для совершенствования механизмов ЛЛО населения нафедеральном уровне предлагается внести изменения в действующее законодательство в частиисключения дублирования льгот по программе ОНЛП и РПЛЛО; рассмотреть вопрос о возможности отмены монетизации льгот или трансформации программы ОНЛП в программы лекарственного возмещения/страхования; выделить орфанные заболевания в отдельную федеральнуюпрограмм и утвердить единый перечень препаратов для лечения орфанных заболеваний; приреализации РПЛЛО утвердить единый методологический подход для формирования региональных перечней ЛП, разрабатываемых в субъектах РФ ПФО для реализации РПЛЛО и др.Для повышения эффективности лекарственного обеспечения льготополучателей регионального уровня ответственности руководству администраций субъектов РФ при формировании региональных бюджетов рекомендуется придерживаться политики социальной направленности.285 Для решения проблемы кадровой обеспеченности отрасли на федеральном уровне предлагается разработать и поддерживать в актуальном состоянии регистр фармацевтических специалистов; не сокращать бюджетный набор на специальность «Фармация» в профильных вузах и др.Для повышения эффективности фармаконадзора в субъектах РФ ПФО предлагается повысить профессиональную грамотность специалистов, участвующих в сборе и предоставленииинформации о НПР, возникающих при применении ЛП, и др.286 ОБЩИЕ ВЫВОДЫ1) На основе анализа научной литературы, нормативно-правовых документов и Интернетисточников охарактеризованы основные проблемы в системе лекарственного обеспечения населения РФ на современном этапе: различная степень территориальной доступности аптечныхорганизаций для населения; проблемы лекарственного обеспечения льготополучателей различного уровня ответственности; низкая степень доступности для населения ЛП контролируемыхгрупп; дефицит профессиональных кадров в отрасли; отсутствие государственной поддержкиаптечных организаций, участвующих в оказании социально значимых видов лекарственной помощи; низкая эффективность фармаконадзора и др.2) С использованием комплекса современных методов анализа разработана и апробирована методология построения структурно-функциональной модели лекарственного обеспечения населения(на примере субъектов РФ ПФО), в основу которой заложены принципы моделирования, иерархического структурирования и упорядоченности, функционального взаимодействия, последовательной детализации, закономерности взаимодействия части и целого.

Предложенная модельявляется схематично воспроизведенным аналогом системы лекарственного обеспечения населенияи представлена в виде комплекса взаимосвязанных блоков: целепостановочного, функциональносодержательного, факторозависимого, результирующего и корректирующего. Разработанная модель позволяет изучать особенности деятельности (функционирования) системы лекарственногообеспечения в разных секторах (розничном, госпитальном и секторе ЛЛО), определять положениесистемы во взаимосвязи с внутренними и внешними факторами влияния, выявлять основные проблемы в деятельности системы, а также разрабатывать предложения для повышения качества, доступности и эффективности оказания лекарственной помощи населению на региональном и межрегиональном уровнях.3) На основе анализа экономических, инфраструктурных, демографических и медицинскихпоказателей построены территориальные группировки субъектов РФ ПФО.

Характеристики

Список файлов диссертации