Диссертация (1139590), страница 29
Текст из файла (страница 29)
Пациенты отмечали меньшую выраженность субъективныхощущений к концу лечения по сравнению со стандартной терапией, крометого, динамика регресса значений показателей, характеризующих степеньвыраженности воспалительного процесса, была выше, особенно в регионеКМА.Такимобразом,можноконстатировать,чтопосовокупностирезультатов воздействия на показатели иммунной и антиоксидантной систем,клиническихпроявленийнаиболееэффективнойубольныхскератоконъюнктивитами, проживающих в экологически неблагоприятном погеомагнитной обстановке регионе КМА, является схема лечения, сочетающаястандартнуютерапиюсинстилляциями ПАдК+ПУрК.внутримышечнымвведениемПГЭНи211ВЫВОДЫ1.
У жителей региона КМА, характеризующегося неблагоприятнойэкологическойобстановкой(значительноповышеннымуровнемнапряжѐнности ГМП), по сравнению с регионом с фоновыми значениямиГМПотмечаетсядостоверноофтальмологическойпатологией,болеевысокаяпреимущественнозаболеваемостьболезнямивекислизистой оболочки глаза.2.
У клинически здоровых жителей неблагополучной по геомагнитнойобстановке территории в крови повышены показатели активности иинтенсивности фагоцитоза, уровень миелопероксидазы, содержание ИЛ-1β,ИЛ-2, ИНФ-γ, IgG и снижены – резервная функция нейтрофилов,завершѐнность фагоцитоза, уровни ИЛ-4 и IgM. В слѐзной жидкостиувеличена концентрация ФНО-α, ИЛ-2, ИЛ-10, ИНФ-γ, IgM и IgG, а IgA –снижена.3. В сыворотке крови жителей региона КМА повышены значенияцерулоплазмина и лактатдегидрогеназы и снижены – лактоферрина,продуктов перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантнойсистемы. В слѐзной жидкости жителей региона КМА увеличены значениякаталазы, малонового диальдегида и уменьшены – супероксиддисмутазы.4.
Развитиекератоконъюнктивитаужителейэкологическинеблагополучного региона сопровождается снижением в крови значенийфагоцитарной и функционально-метаболической активности нейтрофилов,IgA, IgG, супероксиддисмутазы и каталазы, а также увеличением уровнейИЛ-1β,ИЛ-2,церулоплазмина,IgM,малоновогодиальдегида,лактатдегидрогеназы по отношению к региональной норме. В слѐзнойжидкостибольныхсупероксиддисмутазыповышаетсяиконцентрацияуменьшаетсяИЛ-1β,содержаниеиммуноглобулинов, малонового диальдегида и каталазы.ИЛ-4, ИЛ-10,ФНО-α,ИЛ-2,2125. В результате стандартной терапии в крови у больных региона КМАнормализуются значения фагоцитарного числа и ИЛ-2, подвергаютсястатистическизначимойкоррекциииндексактивностифагоцитов,содержание IgG, ИЛ-1β и церулоплазмина при отсутствии положительнойдинамики остальных изменѐнных показателей иммунной и антиоксидантнойсистем.
В слѐзной жидкости нормализуется уровень ИЛ-4 и IgM, аконцентрация IgG, ИЛ-1β и супероксиддисмутазы корригируется.6. На модели стафилококкового кератоконъюнктивита у морскихсвинокустановлено,чтонаиболеевыраженнымкорригирующимвоздействием на показатели иммунной и антиоксидантной систем в условияхдействия магнитного поля повышенной напряжѐнности как изолированно,такивкомбинацииобладаюткислота+полиуридиловаяиммуномодуляторкислотаполиадениловаяиантиоксидантпентагидроксиэтилнафтохинон.
Сочетанное применение полиадениловойкислоты+полиуридиловойкислотыипентагидроксиэтилнафтохинонапозволяет нормализовать как показатели функционально-метаболическойактивности нейтрофилов крови, так и содержание продуктов перекисногоокисления липидов и ферментов антиоксидантной системы.7. Включение в состав комплексной терапии больных региона КМАпентагидроксиэтилнафтохинона приводит к нормализации в крови лишьфагоцитарного числа и уровня ИЛ-2, а в слѐзной жидкости – ИЛ-1β и ИЛ-10;вслучаевключениявсоставтерапииполиадениловойкислоты+полиуридиловой кислоты отмечается нормализация фагоцитарнойи резервной функции нейтрофилов крови и концентрации ИЛ-4 и ИЛ-10 – вслѐзнойжидкости.Втожепентагидроксиэтилнафтохинонавремяприисочетанномназначенииполиадениловойкислоты+полиуридиловой кислоты в крови нормализуется большинствопоказателей функционально-метаболической активности нейтрофилов иуровень ИЛ-1β, а также – содержание ИЛ-4 и ИЛ-10 в слѐзной жидкости.2138.
Проведениестандартнойтерапииубольныхэкологическинеблагополучного региона не позволяет достичь полного клиническоговыздоровления, приводит к формированию рецидивирующего течениякератоконъюнктивита и развитию отдалѐнных дистрофических осложнений.В то же время наибольший клинический эффект, проявляющийся вуменьшении субъективных ощущений и повышении скорости регрессасимптомов воспалительного процесса у больных, проживающих в регионеКМА, достигается при сочетании стандартной терапии с внутримышечнымвведениемпентагидроксиэтилнафтохинонаполиадениловой кислоты+полиуридиловой кислоты.иинстилляциями214ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Убольныхкератоконъюнктивитамивирусно-бактериальнойэтиологии с признаками дистрофии роговицы с целью коррекции нарушенийиммуно-метаболического статуса и повышения клинической эффективностилечениярекомендуетсявключатьпентагидроксиэтилнафтохинонвсхему(внутримышечныестандартнойинъекциитерапиипрепаратаконцентрацией 0,02% в дозировке 0,007 мл/кг) и полиадениловуюкислоту+полиуридиловую кислоту (инстилляции ежедневным 15-минутнымфорсажем с концентрацией 1 ЕД в инфицированный глаз).
Эта рекомендацияимеет особое значение для больных, находящихся в условиях ГМПповышенной напряжѐнности.2. Информацию о характере и степени иммуно-метаболическихнарушений,развивающихсяприкератоконъюнктивитахвирусно-бактериальной этиологии в условиях воздействия магнитных полейповышенной напряжѐнности и способах их коррекции, рекомендуетсяиспользовать при подготовке врачей в высших учебных заведениях.215ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯАБ– азоксимера бромид (полиоксидоний);ГМДП– глюкозаминилмурамилдипептид (ликопид);ГМП– геомагнитное поле;ЗФ– завершѐнность фагоцитоза;ИАФ– индекс активности фагоцитов;ИЛ– интерлейкин;ИНФ– интерферон;ИСН– индекс стимуляции нейтрофилов;КА– корреляционный анализ;КЛА– кластерный анализ;КМА– Курская магнитная аномалия;ЛДГ– лактатдегидрогеназа;ЛКТ– лизосомально-катионный тест;МДА– малоновый диальдегид;МП– миелопероксидаза;НСТ-тест– тест восстановления нитросинего тетразолия;НСТ-сп.– спонтанный НСТ-тест;НСТ-ст.– стимулированный НСТ-тест;ПАдК+ПУрК– полиадениловая кислота+полиуридиловая кислота (полудан);ПГЭН– пентагидроксиэтилнафтохинон (гистохром);СГК– средний гистохимический коэффициент;СИР– степень иммунных расстройств;СОД– супероксиддисмутаза;СЦК– средний цитохимический коэффициент;ФНО-α– фактор некроза опухолей альфа;ФП– фагоцитарный показатель;ФРИС– формула расстройств иммунной системы;ФРН– функциональный резерв нейтрофилов;216ФЧ– фагоцитарное число;ЭМП– электромагнитное поле;Ig– иммуноглобулин.217СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Автандилов, Г. Г. Системное исследование морфологии иммунных иэндокринных органов при инфекционном процессе / Г. Г. Автандилов,В. С. Барсуков // Арх. патологии. – 1993. – Вып. 1. – С. 7–12.2. Агаджанян, Н. А.Влияниегеомагнитныхбурьразличнойинтенсивности на параметры биоэлектрической активности головного мозгаи центральной гемодинамики в зависимости от типа кровообращения упрактически здоровых лиц / Н. А.
Агаджанян, И. И. Макарова // Экологиячеловека. – 2001. – № 1. – С. 4–8.3. Агаджанян, Н. А. Влияние инфранизкочастотного магнитного поля наритмику нервных клеток и их устойчивость к гипоксии / Н. А. Агаджанян,И. Г. Власова // Биофизика. – 1992. – Т. 37, № 4. – С. 681–689.4. Агаджанян, Н. А. Магнитное поле земли и организм человека /Н.
А. Агаджанян, И. И. Макарова // Экология человека. – 2005. – № 9. – С. 3–8.5. Агаджанян, Н. А. Среда обитания и реактивность организма /Н. А. Агаджанян, И. И. Макарова. – Тверь, 2001. – 176 с.6. Аксенова, С. В. Исходы герпетических кератитов в зависимости отиммунногостатусапациентов/С. В. Аксенова,М. В. Малькина,А.
В. Седойкина // Вестн. МГУ. – 2016. – № 2. – С. 160–167.7. Анализ процессов, обуславливающих влияние магнитного поля наструктуру и свойства воды / В. А. Власов [и др.] // Кубан. гос. аграр. ун-та. –2012. – № 81 (07). – С. 1–13.8. Андронова, Т. И.
Гелиометеотропные реакции здорового и больногочеловека / Т. И. Андронова, Н. Р. Деряпа, А. П. Соломатин. – Л. : Медицина,1982. – 248 с.9. Архипова, Л. Т. Симпатическая офтальмия/ Л. Т. Архипова. – М.,2006. – 247 с.21810.Балаболкин, М. И. Дифференциальная диагностика и лечениеэндокринныхзаболеваний/М. И. Балаболкин,Е. М.
Клебанова,В. М. Креминская. – М., 2002. – 751 с.11. Бахмутский, Н. Г.Кинетикаростанекоторыхперевиваемыхопухолей при воздействии вихревого магнитного поля / Н. Г. Бахмутский,В. А. Порханов, В. Н. Бодня // Кубан. науч. мед. вестн. – 2012. – № 2. – С. 33–37.12. Беклемишев, Н.
Д. Иммунопатологияи иммунорегуляция: приинфекциях, инвазиях и аллергиях // Иммунология. – 1995. – № 1. – С. 4–7.13. Белишева, Н. К.Динамикаморфофункциональногосостоянияклеточных культур при вариациях геомагнитного поля в высоких широтах /Н. К. Белишева, А. Н. Попов // Биофизика. – 1995. – Т. 40, № 4. – С. 755–764.14.
Бельский, В. В. Особенности экологической обстановки в регионеКурскоймагнитнойВ. В. Киселева//аномалииЭкологияи/В. В. Бельский,безопасностьП. В. Калуцкий,жизнедеятельности :сб.материалов III Междунар. науч. конф. (г. Пенза, дек. 2003 г.). – Пенза, 2003. –С. 19–21.15. Бельский, В.
В. Особенности экологической обстановки регионаКурской магнитной аномалии и их связь с повышенной заболеваемостьюнаселения : актовая речь на заседании Ученого совета Курского гос. мед. унта 9 февр. 2007 г.) / В. В. Бельский. – Курск : Изд-во КГМУ, 2007. – 22 с.16. Бенькова, М. П. Магнитное поле Земли и его вариации // Физикоматематические и биологические проблемы действия электромагнитныхполей и ионизация воздуха : материалы Всесоюз.
науч.-технич. симп. – М.,1975. – С. 13–24.17. Беседин, А. В. Лабораторные показатели врождѐнного иммунитетакрыс, как маркеры воздействия электромагнитного поля и геомагнитногополя аномальных значений / А. В. Беседин, П. В. Калуцкий // Окружающая219среда и здоровье : материалы 2 Всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых испециалистов. – Рязань, 2007.
– С. 9–11.18. Беседин, А. В. Особенности функционального состояния фагоцитовпри воздействии магнитных полей различного происхождения : дис. … канд.мед. наук / А. В. Беседин. – Курск, 2008. – 129 с.19. Беседин, А. В. Реакция факторов врождѐнного иммунитета крыс навоздействиеэлектромагнитногополявидеодисплейноготерминала/А. В.
Беседин, П. В. Калуцкий // Вестн. Урал. мед. акад. науки. – 2006. – № 31. – С. 20–22.20. Беседин, А. В. Фагоцитарная активность нейтрофилов и содержаниежелезапериферическойкровикрысвусловияхвоздействияэлектромагнитных полей, создаваемых персональным компьютером /А. В. Беседин, П. В. Калуцкий // Russian Journal of Immunology.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
