Диссертация (1139590), страница 28
Текст из файла (страница 28)
При этом рейтинговый алгоритм показателейиммунитета в крови включал 3 показателя с третьей СИР, 3 – со второй и 6 –с первой (ФРИС: IgA+3, IgM+3, ИЛ-1β+3).Упациентовг. Железногорсканафонелеченияколичествоотличающихся от региональной нормы и не поддающихся коррекциипоказателей снизилось с 17 до 8 за счѐт нормализации 2 (8%) показателей(фагоцитарное число, ИЛ-2) и коррекции 6 (24%) показателей (фагоцитарныйпоказатель, завершѐнность фагоцитоза, индекс активности фагоцитов,стимулированныйНСТ-тест,IgG,лактатдегидрогеназа).Всоставрейтингового алгоритма иммунологических показателей вошли 2 показателяс третьей степенью иммунных расстройств и 9 – с первой (ФРИС: IgM+3,IgA+3, ИЛ-1β-1).В слѐзной жидкости курских пациентов из 9 изменѐнных параметровуровня здоровых лиц достигли 4 (26,7%) показателя (ИЛ-4, IgM, IgG,малоновый диальдегид) и 1 (6,7%) (IgA) подвергся коррекции.
Вследствиеэтого с третьей степенью иммунных расстройств был 1 показатель, со второйи первой – по 2, а ФРИС включала ИЛ-1β-3, IgA-2, ИЛ-10+2.206Для слѐзной жидкости железногорских больных было характерноуменьшение количества не поддающихся коррекции показателей до 9 за счѐтнормализации уровня ИЛ-1β и ИЛ-10 и коррекции содержания IgM, IgG исупероксиддисмутазы. При этом в составе рейтингового алгоритма 1показатель имел третью, 2 – вторую и 3 – первую СИР, а ФРИС включалаIgA+3, ФНО-α-2, ИЛ-4-2.Комбинированная терапия кератоконъюнктивитов у больных г. Курскас использованием ПАдК+ПУрК привела к тому, что уровня здоровых лицдостигли значения завершѐнности фагоцитоза, стимулированного НСТ-теста,функционального резерва и индекса стимуляции нейтрофилов, IgG, а вотношении ещѐ 5 (20%) (ИЛ-2, IgA, IgM, малонового диальдегида,лактатдегидрогеназы) имела место статистически достоверная коррекция.
Врезультате в состав рейтингового алгоритма вошли 10 показателей, 3 изкоторых имели третью степень иммунных расстройств, 5 – вторую и 2 –первую (ФРИС (IgM+3, ИЛ-2+3, ИЛ-1β+3).После применения ПАдК+ПУрК в крови пациентов г. Железногорсканормализовались 4 (16%) показателей (фагоцитарное число, завершѐнностьфагоцитоза, функциональный резерв и индекс стимуляции нейтрофилов), аещѐ 9 (36%) (фагоцитарный показатель, стимулированный НСТ-тест, ИЛ-1β,ИЛ-2,IgA,IgG,церулоплазмин,малоновыйдиальдегид,лактатдегидрогеназа) подверглись коррекции. В рейтинговый алгоритмкрови входили 1 показатель с третьей степенью иммунных расстройств и 9 –с первой, а ФРИС имела следующий вид: IgM+3, ФНО-α-1, IgA-1.Вслѐзнойжидкостибольныхрегионасфоновымуровнемнапряжѐнности третью степень иммунных расстройств имели 2 показателя,вторую – 1, а первую – 4; ФРИС состояла из IgM-3, ИЛ-1β-3, IgG+2.
Упациентов региона КМА в рейтинговый алгоритм слѐзной жидкости входили3 показателя с третьей, 2 – со второй и 1 – с первой степенью иммунныхрасстройств (ФРИС: IgM-3, ИЛ-1β-3, IgA+3). При этом у курских пациентов207нормализовались 3 (20%) показателя (ФНО-α, IgA, малоновый диальдегид) икорригировался уровень IgG. У железногорских больных комбинированнаятерапия кератоконъюнктивита привела к нормализации из 11 исходноразбалансированных показателей содержания ИЛ-4, ИЛ-10 и коррекции 3(20%) показателей (IgG, малоновый диальдегид, супероксиддисмутаза).Использование у жителей г.
Курска в составе схемы лечениякератоконъюнктивитов комбинации ПГЭН и ПАдК+ПУрК привела кнормализации в крови значений 5 (20%) показателей (завершѐнностьфагоцитоза, стимулированный НСТ-тест, функциональный резерв и индексстимуляции нейтрофилов, IgG) и коррекции ещѐ 6 (24%) (фагоцитарноечисло, ИЛ-2, IgA, IgM, малоновый диальдегид, лактатдегидрогеназа).Вследствие этого в состав рейтингового алгоритма вошли 4 показателя стретьей СИР, 1 – со второй, 4 – с первой, а ФРИС состояла из IgM+3, ИЛ-2+3,IgA+3.У жителей региона КМА уровня здоровых лиц достигли значения 7(28%) показателей (фагоцитарные показатель и число, завершѐнностьфагоцитоза, стимулированный НСТ-тест, функциональный резерв и индексстимуляции нейтрофилов, ИЛ-1β), а 5 (20%) – подверглись коррекции(индексактивностилактатдегидрогеназа).Вфагоцитов,составИЛ-2,IgM,малоновыйдиальдегид,рейтинговогоалгоритмапациентовг.
Железногорска вошли 1 показатель с третьей степенью иммунныхрасстройств, 2 – со второй и 4 – с первой. ФРИС имела следующий вид:IgM+3, IgA+2, ИЛ-2+2.В слѐзной жидкости в составе рейтингового алгоритма пациентов,проживающих в г. Курске, было по 2 показателя с третьей и первой СИР, а всостав ФРИС входили ИЛ-1β-3, IgM-3, IgG-1. У железногорских жителейколичество показателей с третьей СИР было 2, со второй – 1, а с первой – 3.ФРИС имела следующий вид: IgM-3, IgA+3, ИЛ-1β-2.208В слѐзной жидкости больных г. Курска нормализация установлена для6 (40%) показателей (ИЛ-4, ФНО-α, ИЛ-2, IgA, малоновый диальдегид,каталаза), а статистически достоверная коррекция – для IgG. У жителейг. Железногорска уровня региональной нормы достигли значения ИЛ-4 и ИЛ10, а содержание IgG и супероксиддисмутазы было скорректировано.Таблица 36Эффективность использования препаратов у больных своспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза,проживающих в условиях фоновых значений ГМПСубстратПроцент показателейнормализованныхкорригированныхСтандарт.
ПГЭН ПАдК+ ПГЭН + Стандарт. ПГЭН ПАдК+ ПГЭН +терапияПУрК ПАдК+ терапияПУрК ПАдК+ПУрКПУрККровь029,429,429,417,617,629,435,3Слѐзная жидкость55,644,433,366,711,111,111,111,1Таким образом, каждая из схем терапии обладала корригирующимвоздействиемнаизменѐнныепоказателииммуннойиоксидантно-антиоксидантной систем пациентов. Выраженность этого воздействиязависела как от характера терапии, так и от исследуемого субстрата. Так, убольных,постояннопроживающихприфоновыхзначенияхГМП,наибольшее число нормализованных показателей в крови и слѐзнойжидкости отмечалось при использовании ПГЭН + ПАдК+ПУрК (табл.
36).При этом по степени эффективности коррекции изменѐнных показателей вкрови схемы лечения расположились следующим образом в порядкеснижения: стандартная терапия + ПГЭН + ПАдК+ПУрКтерапия + ПАдК+ПУрКтерапия.Вслѐзнойстандартнаястандартная терапия + ПГЭН = стандартнаяжидкостикорригирующаяактивностьвсехиспользованных схем терапии была одинаковой. Исходя из этого, можносделать заключение о наибольшем нормализующем и корригирующемвлиянии на нарушенные показатели иммунной и антиоксидантной систем у209данной группы больных комбинации стандартная терапия + ПГЭН +ПАдК+ПУрК.Аналогичный анализ у пациентов, находящихся в неблагоприятныхусловиях КМА, также выявил наибольший процент нормализованныхпоказателей в крови и слѐзной жидкости при использовании комбинацииПГЭН с ПАдК+ПУрК (табл.
37).Таблица 37Эффективность использования препаратов у больных своспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза,проживающих в условиях повышенных значений ГМПСубстратКровьСлѐзнаяжидкостьПроцент показателейнормализованныхкорригированныхСтандарт. ПГЭН ПАдК ПГЭН + Стандарт. ПГЭН ПАдК+ ПГЭН +терапия+ПУр ПАдК+ терапияПУрК ПАдК+КПУрКПУрК11,811,823,541,223,535,352,929,418,218,218,218,227,327,327,327,3Процент корригированных показателей в крови был наиболее высокимпри включении в схему лечения ПАдК+ПУрК, тогда как в слѐзной жидкостидостоверных различий между группами обнаружить не удалось. Основываясьнаэтихданныхможносделатьзаключениеонаиболеевысокойэффективности коррекции нарушений иммунного и антиоксидантногостатуса у пациентов г. Железногорска комбинации стандартная терапия +ПГЭН + ПАдК+ПУрК.Результаты корреляционного и кластерного анализа также позволилиприйти к заключению, что по совокупности воздействия на показателииммунного и антиоксидантного статуса наиболее эффективной у больных скератоконъюнктивитами, проживающих как в г.
Курске, так и в экологическинеблагоприятном по геомагнитной обстановке регионе КМА, является схема210лечения, включающая стандартную терапию, дополненную ПГЭН иПАдК+ПУрК.Однако сложность организации регуляции гомеостаза организмачеловека не позволяет на основании только лишь определения измененийлабораторных данных сделать заключение об эффективности использованиякакой либо схемы терапии.
Большое значение имеет оценка клиническойрезультативности их применения.По результатам лечения пациентов обоих регионов с включением всостав комплексной терапии ПГЭН, ПАдК+ПУрК, а также их комбинации,было отмечено более благоприятное воздействие на течение патологическогопроцесса.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
