Автореферат (1139573), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Наследственная предрасположенность влиялана эффективность лечения ИТ. Рецидивы возникали чаще при средней тяжести вульгарныхпапуло-пустулезных (в 1,5 раза) и поздних акне (в 2,4 раза), а длительность курса терапии вобоих случаях была продолжительнее более, чем на месяц. Лечение вульгарных папулопустулезных и поздних акне стойкого течения средней степени при наличии наследственнойпредрасположенности стандартными дозами ИТ (согласно предложенной схеме) позволило38достичь 100% выздоровления и снизить число рецидивов по сравнению с терапией низкимидозами в 7,5 и 2,9 раза, соответственно.7.
Приверженных к терапии среди больных акне было 68,8%. Показатель комплаенсазависел от их пола, тяжести заболевания, его давности и разрешения акне-элементов собразованием рубцов, что характерно при вульгарных и поздних акне средней степени тяжести.Неприверженность к терапии чаще наблюдалась у мужчин (в 2,1 раза), при вульгарных акнесредней тяжести (53,2%), при давности заболевания менее 5 лет (73,1%) и разрешении акнеэлементов без образования рубцов (72,5%).8. Оценка качества жизни больных акне с использованием CADI, ДИКЖ, APSEAпоказала аналогичную реакцию больных при различных клинических формах.
Качество жизнибольных менее значимо ухудшалось при поздних акне средней тяжести, максимально – привульгарных папуло-пустулезных акне тяжелой степени и конглобатных акне. Качество жизни улиц обоего пола коррелировало с разрешением акне-элементов рубцами.
При келоидных,гипертрофических и атрофических рубцах CADI, APSEA, ДИКЖ были достоверно ниже присравнении с больными без рубцов (р<0,05), и от не зависели пола (р>0,05).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Преобладание высоких значений экспрессии TLR2,4,9 у больных со средней степеньютяжести акне (вульгарные папуло-пустулезные и поздние) и высокая частота регистрации у нихмутации rs113469275 T595C Stop919Arg гена LCN2 с определенной долей вероятностисвидетельствуют о взаимосвязи между генетическими и иммунологическими маркерами, чтотребует их внедрения в практику обследования больных акне.2.
Наличие наследственной предрасположенности к акне, отсутствие рубцов упациентов со средней степенью тяжести с определенной долей вероятности указывают наналичие мутантных аллелей в структуре гена LCN2, поэтому им рекомендуется проводитьлечение стандартными дозами ИТ, что приводит к повышению эффективности лечения иснижениючисларецидивовзаболевания.Приотсутствиинаследственнойпредрасположенности у этой группы больных рекомендуется проводить лечение низкимидозами ИТ.3. Давность акне более чем у половины больных (59,2%) более 5 лет, даже при наличиив анамнезе данных о лечении у непрофильных специалистов (косметологов, гинекологовэндокринологов, гомеопатов и др.), обосновывает целесообразность повышения приоритета уданного контингента больных к лечению у дерматологов.39СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Гладько, В.В. Новые возможности в лечении акне / В.В.
Гладько, С.А. Масюкова,Э.Г. Санакоева, А.И. Трушкин // Военно-медицинский журнал. – 2008. – Т.329. – №9. – С.6566.2.Письменскова, А.В. Изменение динамики показателей качества жизни у пациентов скелоидными рубцами при лечении низкотемпературными методами / А.В. Письменскова, О.В.Гладько, А.В. Таганов, Э.Г. Санакоева // Х Всероссийский съезд дерматовенорологов. Тезисынаучных работ.
– 2008. – С. 32.3.Гладько, В.В. Новые возможности в лечении акне / В.В. Гладько, С.А. Масюкова,Э.Г. Санакоева, А.И. Трушкин // Клиническая дерматология и венерология. – 2008. – №5. –С. 50-56.4.Масюкова, С.А. Изучение патогенентических маркеров воспаления и оптимизациятерапии при акне и розацеа / С.А. Масюкова, Э.Г. Санакоева, И.В.
Ильина // II Всероссийскаянаучно-практическая конференция «Современные аспекты дерматовенерологии» ФМБА РФФГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентстваРоссийской Федерации. Тезисы докладов. –2010. – С. 70-72.5.Ситуационные задачи по частной дерматологии (поражение кожи при общихинфекционных заболеваниях, Санакоева, Э.Г.): учебное пособие для слушателей цикловусовершенствования врачей, интернов, ординаторов, аспирантов, адъюнктов / Под ред.профессоров Т.В.
Соколовой, В.В. Гладько, С.А. Масюкова – М.: Издательский комплексМГУПП, 2012. –152 с.6.Санакоева, Э.Г. Изучение полиморфизма генов, лежащих в основе индивидуальныхособенностей возникновения, протекания и лечения акне / Э.Г. Санакоева, С.А. Масюкова, В.В.Ашапкин, Л.И.
Кутуева, И.В. Ильина // Научные труды ГИУВ МО РФ. – 2011. – № 13. – С. 158159.7.Санакоева, Э.Г. Психосоциальные проблемы и качество жизни у пациентов с акне ипостэруптивными келоидными и гипертрофическими рубцами на месте их разрешения. / Э.Г.Санакоева, С.А. Масюкова, И.В. Ильина, Д.В. Плиева // Научные труды ГИУВ МО РФ. – 2011.– № 13. – С.
153-155.8.Санакоева, Э.Г. Современный взгляд на патогенез акне и розацеа // Э.Г. Санакоева,С.А. Масюкова, И.В. Ильина // Научные труды ГИУВ МО РФ. – 2011. – № 13. – С. 155-158.9.Масюкова, С.А. Изучение полиморфизма генов при различных клинических формахакне и розацеа / С.А. Масюкова, И.В Ильина, Э.Г. Санакоева, В.В. Ашапкин, Л.И. Кутуева // IМосковский форум «Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики».
Тезисыдокладов. – 2011. – С. 66.4010. Санакоева, Э.Г. Изучение полиморфизма генов при различных клинических формахакне / Э.Г. Санакоева, С.А. Масюкова, В.В. Ашапкин, Л.И. Кутуева, И.В. Ильина // Военномедицинский журнал. – 2011. – №8. – С. 78.11. Масюкова, С.А. Изотретиноин в терапии акне / С.А.
Масюкова, Э.Г. Санакоева, И.В.Ильина // Клиническая дерматология и венерология. – 2012. – №2. – С. 79-85.12. Масюкова, С.А. Полиморфизм гена – липокалин-2 при акне / С.А. Масюкова, В.В.Ашапкин, Л.И. Кутуева, Э.Г. Санакоева, И.В. Ильина // Российский журнал кожных ивенерических болезней. – 2012. – №3. – С. 31-33.13. Санакоева, Э.Г. Роль гена липокалина-2 в лечении акне / Э.Г. Санакоева, С.А.Масюкова, В.В. Ашапкин, И.В. Ильина, Н.Н. Кахишвили // II Московский Форум«Дерматовенерология и косметология: синтез науки и практики». Тезисы докладов. – 2012. – С.59-61.14.
Санакоева, Э.Г. Значение генетического маркера липокалина-2 в лечении акне /Э.Г. Санакоева, С.А. Масюкова, В.В. Ашапкин, И.В. Ильина // VI Российская научнопрактическаяконференциясмеждународнымучастием«Санкт-Петербургскиедерматологические чтения. Стендовый доклад. – 2012. – С.
152-153.15. Санакоева, Э.Г. К вопросу о резистентности при лечении изотретиноином упациентов с акне / Э.Г. Санакоева, С.А. Масюкова, И.В. Ильина // 3-ий Международныйконгресс Евро-Азиатской Ассоциации Дерматовенерологов. Одесса. Украина. Тезисы докладов.– 2013. – С. 186-187.16. Санакоева,Э.Г.Полиморфизмгеналипокалина-2прилеченииакнеизотретиноином / Э.Г.
Санакоева, С.А. Масюкова, И.В. Ильина, В.В. Ашапкин // ХХХЮбилейная научно-практическая конференция с международным участием «Рахмановскимчтениям 30 лет: достижения и перспективы в дерматовенерологии. Тезисы докладов. – 2013. –С. 118-120.17. Санакоева, Э.Г. Значение липокалина-2 в оптимизации лечения акне // Э.Г.Санакоева, С.А. Масюкова, И.В. Ильина, Э.В. Введенская, П.М. Алиева, Г.Д.
Мамашева /Вестник последипломного медицинского образования. – 2013. – №1. – С. 44.18. Санакоева, Э.Г. Принципы лечения и уход за кожей у подростков при акне(обзорная) / Э.Г. Санакоева, В.В. Гладько, С.А. Масюкова, И.В. Ильина, Э.В. Введенская, Н.Н.Кахишвили, Д.В. Плиева, П.М. Алиева, Г.Д. Мамашева // Экспериментальная и клиническаядерматокосметология. – 2013.
– №2. – С. 40-44.19. Санакоева, Э.Г. Заболеваемость акне лиц молодого возраста / Э.Г. Санакоева //Научно-практическая конференция дерматовенерологов Центрального федерального округа РФ41«Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии». Сборник статей. – 2013. – С.85-86.20.
Санакоева, Э.Г. Ретроспективный анализ встречаемости розацеа и акне у пациентовдерматологического профиля / Э.Г. Санакоева, Н.Н. Кахишвили, С.А. Масюкова, И.В. Ильина,Е.В. Горбакова // III Московский форум «Дерматовенерология и косметология: синтез науки ипрактики». Материалы форума. – 2013. – С. 82-85.21. Санакоева, Э.Г. Современная терапия акне и акнеформных дерматозов (обзорная) /Э.Г. Санакоева, С.А.
Масюкова, И.В. Ильина, Э.В. Введенская, Д.В. Плиева, П.М. Алиева, Г.Д.Мамашева // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2013. – №6. – С. 37-42.22. Масюкова, С.А. Лечение акне низкими дозами изотретиноина (обзорная) / С.А.Масюкова, В.В. Мордовцева, Н.Н. Кахишвили, Э.Г. Санакоева, Л.С. Круглова, Ю.П. Соколова// Клиническая дерматология и венерология. – 2013.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
