Диссертация (1139560), страница 41
Текст из файла (страница 41)
Лечение препаратом Афалаза является безопасным, что подтверждено наоснованиимониторингаианализажизненно-важныхпоказателей,нежелательных явлений, лабораторных маркеров, в том числе, уровня ПСА.В течение 12 месяцев лечения Афалазой не зарегистрированы серьезныенежелательныереакции,ачастотанежелательныхявленийсвероятной/возможной степенью связи с препаратом не отличалась оттаковой в группе плацебо.19. Не зарегистрировано случаев негативного взаимодействия препаратаАфалаза с лекарственными средствами различных классов.
Отмеченахорошая переносимость, сочетающаяся с высоким уровнем комплаентности.20. Применение ААБ в пред- и послеоперационном периоде позволяетсущественно снизить риск возникновения послеоперационной ишурии,способствуетвосстановлениюмочеиспусканияпослеоднократнойкатетеризации у больных, у которых возникла задержка мочеиспусканияПрименение α -адреноблокаторов улучшает течение послеоперационного1периода и способствует скорейшему выздоровлению пациентов.21. Своевременное начало медикаментозной профилактики экстрактами илирелиз-активными препаратами является эффективным не только вотношении возникновения и прогрессии аденомы простаты, но и осложненийГПЖ, поскольку данная профилактика позволяет избежать осложнений втечение всего времени наблюдения в рамках проведенных нами клиническихисследований.291ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Постоянное назначение растительного экстракта Serenoa repens втечение 5 и более лет пациентам с рецидивами ХП как во время лечения вкомплексе с другими видами терапии, так и вне обострений на постояннойоснове позволяет снизить частоту рецидивов ХП и достоверно замедляетвозникновение и прогрессию СНМ, обусловленных ГПЖ.2. Применение растительного экстракта Serenoa repens у пациентов схроническимпростатитом,патогенетическиявляетсяобоснованнымвидомэффективным,безопасныммедикаментознойипрофилактикирецидивов воспаления в простате и возникновения ГПЖ.3.
Назначение от 3 до 15 лет непрерывно на постоянной основерастительногоэкстрактаSerenoarepensпациентамсначальнымипроявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессии данного заболеванияпозволяет добиться улучшения объективной и субъективной симптоматики и,тем самым, достоверно замедлить прогрессию СНМ, обусловленных ГПЖ.4. Длительное, непрерывное применение растительного экстрактаSerenoa repens у пациентов с начальными проявлениями ГПЖ и факторамириска прогрессии данного заболевания является эффективным, безопасным ипатогенетическиобоснованнымвидоммедикаментознойпрофилактикипрогрессирования и развития осложнений ГПЖ.5. Метод активного наблюдения у пациентов с начальнымипроявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессии данного заболевания непозволяет остановить или замедлить прогрессию и осложнения ГПЖ и темсамым не может рекомендоваться в качестве терапевтического методапациентам с факторами риска прогрессии ГПЖ.6.
В ходе обследования пациентов необходимо выявлять и оцениватьвсе имеющиеся факторы риска прогрессии ГПЖ с целью своевременногоначала медикаментозной профилактики ее прогрессии и осложнений.2927. Постоянное назначение релиз-активного препарата Афалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания в течение 12 месяцев достоверно замедляет и прогрессиюСНМ, обусловленных ГПЖ и препятствует возникновению осложнений ГПЖ.8. Постоянное назначение релиз-активного препарата Афалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания в течение 12 месяцев, является эффективным, безопасными патогенетически обоснованным видом медикаментозной терапии СНМ,обусловленных ГПЖ.9. Постоянное назначение релиз-активного препарата Афалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания не сопровождалось выходом на плато ключевыхпоказателей прогрессии ГПЖ к моменту окончания исследования, что даетоснования предполагать потенциальные возможности профилактики каквозникновения, так и прогрессирования и осложнений ГПЖ и рекомендоватьданный препарат в качестве средства для профилактики развития СНМ.10.Применениеα -адреноблокаторов1впред-ираннемпослеоперационном периоде рекомендовано всем пациентам с факторами рискапрогрессии ГПЖ, которым предстоит любое плановое хирургическое лечение,поскольку ААБ позволяют существенно снизить риск возникновенияпослеоперационной ОЗМ, и способствуют скорейшему восстановлениюмочеиспускания после однократной катетеризации у больных, у которых всеже возникла задержка.11.Своевременноеначалопрофилактикирастительнымиэкстрактами Serenoa repens или релиз-активными препаратами исключаетнеобходимость излишне частых посещений пациентом врача, позволяетразгрузить прием в урологических кабинетах и снизить количествохирургического лечения гиперплазии простаты и ее осложнений.293СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ5АРИ или и5-АР – ингибитор 5-альфа-редуктазыa АБ или ААБ – a -адреноблокатор11АБ – антибиотикАД – артериальное давление.ДАД – диастолическое артериальное давление.ГПЖ –гиперплазия предстательной железы.КТ – компьютерная томография.ММЦУГ – микционная мультиспиральная цистоуретрография.МРТ – магнитно-резонансная томография.МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография.ПРИ – пальцевое ректальное исследование.ПСА, PSA – простатический специфический антиген.РКИ – рандомизированное клиническое исследование.САД – систолическое артериальное давление.СНМ – симптомы нарушенного мочеиспускания.СНМП – симптомы нижних мочевых путей.ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование.УЗИ – ультразвуковое исследование.ЧСС – частота сердечных сокращений.BS – симптом беспокойстваGCP – добросовестная клиническая практикаIIEF-5 (МИЭФ-5) анкета для оценки сексуального здоровья мужчины –международный индекс эректильной функцииIPSS – международная система суммарной оценки симптомов расстройствамочеиспускания.NIH-CPSI – шкала симптомов хронического простатитаQoL – оценка качества жизни пациента с симптомами расстройствамочеиспускания.294СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
Абдурахманов,А.К.Медико-социальныефакторыипервичнаяпрофилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы.Дисс. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2009 г.2. Абоян И.А., Абоян В.Э., Зиньковская О.В., Скнар В.А. Опыт примененияпрепаратаафалаупациентовсдиагнозомдоброкачественнаягиперплазия простаты. Поликлиника, 2010; 3:110-2.3. Алексеенко С.Н., Дробот Е.В. Профилактика заболеваний. Изд-воАкадемия Естествознания. 2015. ISBN: 978-5-91327-352-94. Алешин Б.В., Бондаренко Л.А., Бреславский А.С., Вартапетов Б.А.,Гладкова А.И.
Функциональные и структурные изменения корынадпочечников у кроликов в условиях хронического воспаленияпредстательной железы. Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1977; 3: 276–7.5. Аляев Ю.Г., Амосов А.В., М.А., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г.Трансректальнаядопплерографияубольныхсзаболеваниямипредстательной железы. - ФГУИПП «Кострома», 2004. - 88 с.6. Аляев Ю.Г., Асламазов Э.Г. Влияние препарата Цернилтон® наэректильную функцию больных хроническим простатитом // Андрологияи генитальная хирургия. Тезисы научных трудов Международногоконгресса по андрологии.
Сочи. 2006. С. 99–100.7. Аляев Ю.Г., Асламазов Э.Г. Цернилтон в комплексном лечениибактериального простатита // Андрология и генитальная хирургия.Тезисы научных трудов Международного конгресса по андрологии.Сочи. 2006. С. 93.)8. Аляев Ю.Г., Асламазов Э.Г. Цернилтон® в лечении гиперплазиипредстательной железы и хронического простатита // Врачебноесословие. 2006.
№ 5-6. С. 33–35.).9. АляевЮ.Г.,ВинаровПослеоперационнаяА.З.,ишурияГаджиевауженщин.З.К.,-МельниковМатериалыА.В.научно-295практической конференции, посвященной 55-летию поликлиники №1Российской Академии наук. – 2001 - М. «Наука» - с.5.10. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Новая парадигмалеченияхроническогопростатитакакпрофилактикиразвитиягиперплазии предстательной железы. Сеченовский вестник. 2012.№ 3 (9). С.
7-14.11. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Результаты 10летнего исследования эффективности и безопасности примененияэкстракта serenoa repens у пациентов с риском прогрессированияаденомы предстательной железы. Урология.
2013. № 4. С. 32-36.12. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Мельников А.В., Спивак Л.Г.Медикаментознаяпрофилактикапослеоперационнойзадержкимочеиспускания // Фарматека 2004. № 11. С. 74–9.13. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Выбор методалечения больных гиперплазией предстательной железы.
Монография.ОАО «Кострома», Кострома, 2005.14. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Использованиепрепарата Простамол® Уно («БерлинХеми», Германия) у больныхгиперплазией предстательной железы // Врачеб. сословие. – 2006; 7: 248.15. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г. Пятилетний опытлечения Пермиксоном (Serenoa repens, “Pierre Fabre Medicament”)больных гиперплазией простаты. Урология. 2002; 1: 23–25.16. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Локшин К.Л., Спивак Л.Г.
Эффективность ибезопасностьПростамола®Уноубольныххроническимабактериальным простатитом. Урология. 2006; 1: 47–50.17. Аляев Ю. Г., Мельников А. В., Винаров А. З. Экономический эффектприменения ААБ для профилактики послеоперационной ишурии.Приложение к НПЖ «Андрология и генитальная хирургия», М., 2001, с.8-9.29618. Аполихин О. И., Сивков А. В., Катибов М. И., Щукин А. В., ЗолотухинО. В., Шадеркин И.
А., Мадыкин Ю. Ю., Кочеров А. А., Кочерова Е. В.,Шадеркина В. А.,Просянников М. В.,Войтко Д. А.Программа«Урология» - комплексный подход к модернизации здравоохранениянапримере Воронежской области // Экспериментальная и клиническаяурология. 2013. № 2. С. 4–8.19. Аполихин О. И., Сивков А. В., Солнцева Т. В., Комарова В. А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
