Автореферат (1139559), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Однако ни одно извышеперечисленных состояний не было связано с приемом исследуемогопрепарата.11.Постоянный прием растительного экстракта Serenoa repens в дозе 320мг/сут является достоверным инструментом профилактики возникновения,прогрессии и развития осложнений ГПЖ, что является крайне актуальным дляулучшения здоровья и качества жизни мужчин. Результатом длительного30применения растительного экстракта Serenoa repens является остановка илизамедление прогрессии роста аденомы предстательной железы, отсутствиепрогрессии симптомов нарушенного мочеиспускания и улучшение функциимочевого пузыря, проявляющейся в увеличении скоростей мочеиспускания,объема выделяемой мочи и уменьшении объема остаточной мочи. Тенденциястабилизации прогрессирования ГПЖ присутствовала во всех проведенныхисследованиях, сохраняясь максимально в течение 15 лет наблюдения.12.Лечение препаратом Афалаза длительностью 12 месяцев являетсяэффективным у пациентов с ГПЖ и риском прогрессии.
Терапевтическаяэффективность доказана в условиях двойного слепого плацебо контроля наосновании результатов анализа по первичным и вторичным конечным точкамисследования.13.значимомуПрименение препарата Афалаза у пациентов с ГПЖ приводит куменьшениювыраженностиобструктивныхиирритативныхсимптомов со стороны нижних мочевых путей, а так же к улучшению качестважизни, достигающему своего максимума через 12 месяцев после начала терапии.14.Применение препарата Афалаза у пациентов с ГПЖ и рискомпрогрессии приводит к достоверному улучшению функционального состояниямочевыводящих путей, что подтверждается показателями максимальной исредней объемных скоростей потока мочи, объема мочеиспускания и остаточноймочи.15.Применение препарата Афалаза у пациентов с ГПЖ и рискомпрогрессии приводит куменьшению общего объема предстательной железы,достигающему своего максимума через 12 месяцев после начала терапии.16.Детализированная оценка в течение 12 месяцев суммарного баллаIPSS, параметров урофлоуметрии, объема простаты и уровня ПСА показывает,что прием Афалазы приводит к значимому снижению суммарного значенияфакторов риска прогрессии ГПЖ.17.Отсутствие выхода на плато к моменту окончания исследованияключевых показателей отсутствия прогрессии ГПЖ, таких как снижение объема31простаты, выраженность симптоматики, качество жизни, улучшение показателеймочеиспускания, свидетельствуют о потенциальных возможностях профилактикикак возникновения, так и прогрессирования и развития осложнений ГПЖ.18.наЛечение препаратом Афалаза является безопасным, что подтвержденооснованиимониторингаианализажизненноважныхпоказателей,нежелательных явлений, лабораторных маркеров, в том числе, уровня ПСА.
Втечение 12 месяцев лечения Афалазой не зарегистрированы серьезныенежелательныереакции,ачастотанежелательныхявленийсвероятной/возможной степенью связи с препаратом не отличалась от таковой вгруппе плацебо.19.Не зарегистрировано случаев негативного взаимодействия препаратаАфалаза с лекарственными средствами различных классов. Отмечена хорошаяпереносимость, сочетающаяся с высоким уровнем комплаентности.20.Применение ААБ в пред- и послеоперационном периоде позволяетсущественноснизитьрисквозникновенияпослеоперационнойишурии,способствует восстановлению мочеиспускания после однократной катетеризацииу больных, у которых возникла задержка мочеиспускания Применение α1адреноблокаторов улучшает течение послеоперационного периода и способствуетскорейшему выздоровлению пациентов.21.Своевременное начало медикаментозной профилактики экстрактамиS.
repens или релиз-активными препаратами является эффективным не только вотношении возникновения и прогрессии аденомы простаты, но и развитияосложненийГПЖ,посколькуданнаяпрофилактикапозволяетизбежатьосложнений в течение всего времени наблюдения в рамках проведенных намиклинических исследований.32ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1. Постоянное назначение растительного экстракта Serenoa repens в дозе320 мг/сут в течение 5 и более лет пациентам с рецидивами ХП как во времялечения в комплексе с другими видами терапии, так и вне обострений напостоянной основе позволяет снизить частоту рецидивов ХП и достовернозамедляет возникновение и прогрессию СНМ, обусловленных ГПЖ.2. Применение растительного экстракта Serenoa repens у пациентов схроническим простатитом, является эффективным, безопасным и патогенетическиобоснованным видом медикаментозной профилактики рецидивов воспаления впростате и возникновения ГПЖ.3.
Непрерывное назначение растительного экстракта Serenoa repens вдозе 320 мг/сут на постоянной основе в течение от 3 до 15 лет пациентам сначальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессии данногозаболевания позволяет добиться улучшения объективной и субъективнойсимптоматикии,темсамым,достовернозамедлитьпрогрессиюСНМ,обусловленных ГПЖ.4. Длительное,непрерывноеприменениерастительногоэкстрактаSerenoa repens у пациентов с начальными проявлениями ГПЖ и факторами рискапрогрессииданногопатогенетическизаболеванияобоснованнымявляетсявидомэффективным,безопасныммедикаментознойипрофилактикипрогрессирования и развития осложнений ГПЖ.5.
Методактивногонаблюденияупациентовсначальнымипроявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессии данного заболевания непозволяет остановить или замедлить прогрессию и развитие осложнений ГПЖ итем самым не может рекомендоваться в качестве терапевтического методапациентам с факторами риска прогрессии ГПЖ.6.
В ходе обследования пациентов необходимо выявлять и оценивать всеимеющиеся факторы риска прогрессии ГПЖ с целью своевременного началамедикаментозной профилактики ее прогрессии и развития осложнений.337. Постоянноеназначениерелиз-активногопрепаратаАфалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания в течение 12 месяцев достоверно замедляет прогрессиюСНМ, обусловленных ГПЖ и препятствует развитию осложнений ГПЖ.8. Постоянноеназначениерелиз-активногопрепаратаАфалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания в течение 12 месяцев, является эффективным, безопасным ипатогенетическиобоснованнымвидоммедикаментознойтерапииСНМ,обусловленных ГПЖ.9.
Постоянноеназначениерелиз-активногопрепаратаАфалазапациентам с начальными проявлениями ГПЖ и факторами риска прогрессииданного заболевания не сопровождалось выходом на плато ключевых показателейпрогрессии ГПЖ к моменту окончания исследования, что дает основанияпредполагать потенциальные возможности профилактики как возникновения, таки прогрессирования и развития осложнений ГПЖ и рекомендовать данныйпрепарат в качестве средства для профилактики развития СНМ.Применение10.α1-адреноблокатороввпред-ираннемпослеоперационном периоде рекомендовано всем пациентам с факторами рискапрогрессии ГПЖ, которым предстоит любое плановое хирургическое лечение,посколькуα1-адреноблокаторывозникновенияпозволяютпослеоперационнойОЗМ,существенноиснизитьспособствуютрискскорейшемувосстановлению мочеиспускания после однократной катетеризации у больных, укоторых все же возникла задержка.11.Своевременноеначалопрофилактикирастительнымиэкстрактами Serenoa repens или релиз-активными препаратами исключаетнеобходимость излишнеразгрузитьприемвчастых посещений пациентом врача, позволяетурологическихкабинетахиснизитьколичествохирургического лечения гиперплазии простаты и развития ее осложнений.34СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Ю.Г.
Аляев, А.З. Винаров, К.Л. Локшин, Л.Г. Спивак: Пятилетний опытлечения пермиксоном (Serenoa repens, "Pierre-Fabre Medicament") больных сгиперплазией предстательной железы. // Урология, № 1, 2002 год, С. 23-252.Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, К.Л. Локшин, Мельников А.В., Л.Г. Спивак.Медикаментознаяпрофилактикапослеоперационнойзадержкимочеиспускания. // Фарматека, 2004, N 11, С.74–79.3.Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, К.Л. Локшин, Л.Г. Спивак.
Эффективность ибезопасность Простамола-уно у больных хроническим абактериальнымпростатитом. // Урология, 2006, №1, С.47–50.4.Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, К.Л. Локшин, Л.Г. Спивак. Лечение больныхаденомой предстательной железы ингибитором 5a-редуктазы I и II типааводартом (дутастерид). // Урология, 2006, №6.