Диссертация (1139537), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Предлагаемая комбинированная терапия приводит квыраженной и пролонгированной коррекции исследуемых метаболических,оксидативных,иммуновоспалительных,нейрогормональныхнарушений,восстановлению психоэмоционального статуса, что в итоге улучшает клиническиеисходы заболевания с достижением PASI90 у 100% пациентов и повышает качествожизни пациентов. Данный вид терапии удлиняет продолжительность ремиссии иуменьшает в 2,5 раза число обострений в год по сравнению со стандартнойтерапией.237ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.При ведении пациентов с псориазом необходимо выявлять наличиеметаболического синдрома, основным критерием которого является доступный ипростой критерий – определение окружности талии как маркера абдоминальногоожирения.2.Наличие абдоминального ожирения и других диагностических критериевметаболического синдрома с высокой степенью вероятности свидетельствуют оприсутствии у таких пациентов гиперлептинемии, инсулинорезистентности,оксидативногокомпонентастресса,заболевания,повышеннойактивностипсихонейроэндокринныхиммуновоспалительногонарушений,которыенедостаточно корригируются стандартной медикаментозной терапией.3.Длякомплекснойкоррекцииметаболических,оксидативных,иммуновоспалительных, психонейроэндокринных расстройств рекомендуетсяиспользовать, наряду со стандартной терапией псориаза, также курсовоеприменение низкоинтенсивной лазеротерапии с неинвазивным надвеннымдоступом (10 процедур, трижды с интервалом в 1 месяц) в сочетании с приемомапремиласта в дозе 30 мг 2 раза в день в течение 12 месяцев и 10-ти дневнымикурсами интраназального введения семакса в дозе 600 мкг/сут трижды синтервалом в 1 месяц.238СПИСОК СОКРАЩЕНИЙААОВЛОКДИКЖИЛИМТИНФ-γИРКАЛПВПЛПНП-ок.ЛТМССМТНИЛИНЛОКНТГОАСОБООСОТПОЛПсРТССДСОДТГФНО-αХСХС ЛПВПХС ЛПНПСD 3+CD 4+CD 8+Hb A1cНОМА-IR-PASI-апремиластабдоминальное ожирениевнутривенное лазерное облучение кровидерматологический индекс качества жизниинтерлейкининдекс массы телаинтерферон-гаммаинсулинорезистентностькоэффициент атерогенностилипопротеины высокой плотностилипопротеины низкой плотности окисленныеличностная тревожностьметаболический синдромстандартная медикаментозная терапиянизкоинтенсивное лазерное излучениенадвенное лазерное облучение кровинарушенная толерантность к глюкозеобщая антиоксидантная способность кровиобъём бедеробщая окислительная способность кровиокружность талииперекисное окисление липидовпсориазреактивная тревожностьсемакссахарный диабетсупероксиддисмутазатриглицеридыфактор некроза опухолей альфахолестеринхолестерин липопротеинов высокой плотностихолестерин липопротеинов низкой плотностиТ-лимфоциты общиеТ-хелперыТ-супрессорыгликированный гемоглобин(Homeostasis Мodel Аssessment) – индексинсулинорезистентностиPsoriasis Area and Severity Index – индекссимптомов псориаза239СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Абдрахманова А.И.
Современные представления о механизмах лазерноговоздействия / А.И. Абдрахманова, Н.Б. Амиров // Вестник современнойклинической медицины. – 2015. – Т. 8, № 5. – С. 7–12.2.Алтунбаев Р.А. Нейропептиды (регуляторные пептиды головного мозга) влечениицереброваскулярныхзаболеваний/Р.А.Алтунбаев//Медицинский советник. Неврология. – 2013. – № 7(12). – С. 63–64.3.Анализ состояния заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки вРоссийской Федерации за период 2003-2016 гг. / А.А. Кубанова [и др.] //Вестник дерматологии и венерологии.
– 2017. – № 6. – С. 22–33.4.Аубекова О.М. Терапевтическая эффективность препарата «Семакс 1%» приишемическом инсульте различной степени тяжести / О.М. Аубекова, Е.А.Климова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2015. – № 2.– С. 31-38.5.Бадокин В.В. Перспективы применения ингибиторов ФНО-α при псориазе ипсориатическом артрите / В.В. Бадокин // Клиническая фармакология итерапия. – 2005. – Т. 14, № 1. – С.
76–80.6.Бакулев А.Л. Селективное внутриклеточное ингибирование сигнальныхпутей – новое направление системной терапии больных псориазом // Вестникдерматологии. – 2017. – № 5. – С. 55-62.7.Батян А.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на уровеньглюкозы в крови здоровых лиц / А.Н. Батян, Т.И. Житкевич, М.М. Асимов //Доклады Белорусского государственного университета информатики ирадиоэлектроники.
– 2016. – № 7 (101). – С. 103–106.8.Бахарев В.Д. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов / В.Д.Бахарев. – Свердловск, 1989. – 132 с.9.Беловол А.Н. Состояние некоторых оценочных показателей гормональногостатуса у больных псориатической патологией // Буковинський медичнийвісник.
– 2010. – Т. 14, № 2 (54). - С. 20-23.24010.Белоусова Т.А. Современные представления о структуре и функции кожногобарьера и терапевтические возможности коррекции его нарушений / Т.А.Белоусова, М.В. Горячкина // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 218,№ 12. – С. 1082–1085.11.Бельтюкова А.С.
Содержание и синтез цитокинов при псориазе : дис. … канд.мед. наук / А.С. Бельтюкова. – Санкт-Петербург, 2009. – 133 с.12.Беляков Н.А. Метаболический синдром у женщин (патофизиология иклиника) / Н.А. Беляков, Г.Б. Сеидова, С.Ю. Чубриева. – Санкт-Петербург,2005. – 88 с.13.Берсудский С.О. Современная концепция стресса / С.О. Берсудский //Актуальные проблемы патологии : межвуз. сб. науч. работ. – Саратов : Издво Сарат. мед. ун-та, 2001.
– С. 183–190.14.Беспалова И.Д. Лептин как индуктор воспаления и окислительного стрессапри метаболическом синдроме / И.Д. Беспалова // Бюллетень сибирскоймедицины. – 2014. – Т. 13, № 1. – С. 20–26.15.Биохимическиеииммунологическиепоказателиэффективностикомплексного лечения вульгарного псориаза / Н.Р. Бурханова [и др.] //Современные проблемы дерматологиии косметологии. – 2014. – № 30-IX. –С.
13–18.16.Благосклонная Я.В. Метаболический сердечно-сосудистый синдром / Я.В.Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.И. Красильникова // Русский медицинскийжурнал. – 2001. – Т. 9, № 2. – С. 57-61.17.Бобынцев И.И. Нервные и эндокринные механизмы псориатической болезни/ И.И. Бобынцев, Р.Н. Левшин, Л.В. Силина // Человек и здоровье.
– 2007. –№ 2. – С. 80–86.18.Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология. Книга I. / В.М. Боголюбов. –Москва : Бином, 2008. – 408 с.19.БрынинаА.В.Рольтриггерныхфактороввпатогенезепсориаза,ассоциированного с кардиоваскулярной патологией / А.В. Брынина //241Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015.– Вып. 4 (52). – С. 10–14.20.Буйлин В.А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний /В.А. Буйлин, С.В. Москвин.
– Москва : Техника, 2005. – 174 с.21.Булгаков С.А. Агонисты опиатных рецепторов в гастроэнтерологическойпрактике / С.А. Булгаков // Доказательная гастроэнтерология. – 2015. – №4(1). – С. 14–18.22.Бурдули Н.М. Динамика показателей микроциркуляции, перекисногоокислениялипидовиантиоксидантнойзащитыубольныхгастроэзофагеальной рефлюксной болезнью под действием лазерной терапии/ Н.М. Бурдули, Д.Я. Тадтаева // Лазерная медицина.
– 2012. – Т. 16, № 4. – С.44–48.23.Васильев А.П. Изменение липидного спектра крови у больных сишемической болезнью сердца под влиянием повторных курсов лазерногооблучения / А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова // CardioСоматика. – 2015. – №1. – С. 16–17.24.Вашку П.Г. Теория статистики : учеб. пособие / П.Г. Вашку, П.Л. Пастер,О.П. Сторожук.
– Москва : Просвещение, 2001 – 320 с.25.Вербенко В.А. Особенности анксиолитического и стрессопротективногодействия пептидного препарата селанк при терапии расстройств адаптации ипосттравматического стрессового расстройства / В.А. Вербенко, Т.А. Шакина// Медицинский алфавит. – 2017. – Т. 3, № 32 (329). – С. 21–26.26.Вербенко Е.В. Применение антиоксидантов в комплексном лечениидерматозов и опухолей кожи / Е.В. Вербенко, М.Н. Ежова // Советскаямедицина. – 1991. – № 7. – С. 56–57.27.Владимиров В.В. Современные методы терапии псориаза / В.В.
Владимиров// Consilium medicum. – 2002. – Т. 4, № 5. – С. 227-230.28.Влияниенизкоинтепсивнойлазернойтерапиинаизменениемикроциркуляции кожи лица у пациентов с акне / Н.Ю. Дмитриева [и др.] //242Актуальные проблемы лазерной медицины : сб. науч. тр.
/ под ред. Н.Н.Петрищева. – Санкт-Петербург, 2006. – С. 123–130.29.Влияниесемакса на дофамин- и серотонинергические системы мозга /К.О. Еремин [и др.] // Доклады академии наук. – 2004. – Т. 394, № 1. – С. 130–132.30.Гейниц А.В. Лазерные технологии в медицине: настоящее и будущее / А.В.Гейниц, Г.И. Цыганова // Лазерная медицина. – 2014. – Т. 18, № 4. – С. 11–12.31.Гейниц А.В.
Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови:«ВЛОК+УФОК» и «ВЛОК-405» / А.В. Гейниц, С.В. Москвин. – Москва ;Тверь : Триада, 2009. – 40 с.32.ГерценА.В.Дерматологическийаспектвоздействиянатканинизкоэнергетического лазерного излучения / А.В. Герцен, И.М. Корсунская,Е.А. Василевская // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология.– 2006. – № 1. – С. 4–5.33.Гинзбург Е.Б.
Перекисное окисление липидов и развитие метаболическогосиндрома / Е.Б. Гинзбург, Е.А. Соснова // Архив акушерства и гинекологииим. В.Ф. Снегирева. – 2015. – Т. 2, № 4. – С. 36–37.34.Гончаренко М.С. Метод оценки перекисного окисления липидов / М.С.Гончаренко, А.М. Латинова // Лабораторное дело.
– 1985. – № 1. – С. 60–61.35.Горбатых М Ф. Механизмы влияния низкоинтенсивного лазерного излученияи антител к фактору некроза опухоли альфа на клиническую картину ипоказатели перекисного окисления липидов у больных псориатическимартритом / М.Ф. Горбатых, А.В. Никитин // Системный анализ и управлениев биомедицинских системах. – 2011. – Т.10, № 4. – С. 801–804.36.Гречкин В.И. Клинико-инструментальная оценка влияния даларгина натечение инфаркта миокарда : автореф. дис. … канд.
мед. наук / В.И. Гречкин.– Краснодар, 1991. – 23 с.37.Гривенников И.А. Факторы пептидной природы в процессах пролиферации,дифференцировки и поддержания жизнеспособности клеток нервной243системы млекопитающих / И.А. Гривенников, О.В. Долотов, Ю.И. Гольдина// Молекулярная биология. – 1999. – Т. 33, № 1. – С. 120–126.38.Гусев Е.И. Семакс в профилактике и прогрессирования развития обостренийу больных с дисциркуляторной энцефалопатией / Е.И. Гусев, В.И.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
