Диссертация (1139518), страница 80
Текст из файла (страница 80)
Так по данным переписи 1920 года грамотностьбурятского населения западной части республики составляла 17,4%, а восточной –14,1%1184. Решение насущных вопросов здравоохранения во многом зависело отликвидации общей неграмотности населения Забайкалья.Если к середине двадцатых годов организация родовспоможения в городахстраны достигла определенных успехов, то на селе она почти отсутствовала.Организация учреждений охраны материнства и детства в сельской местности вРСФСР проходила очень низкими темпами.
Вопросы улучшения организацииродовспоможения в сельской местности обсуждались также на съездах акушеровгинекологов, IV Всесоюзном совещании по ОММ, где подчеркиваласьнастоятельная необходимость развития службы, особенно в отдаленныхнациональных окраинах1185.В постановлении СНК РСФСР от 30 июня 1924 года «Об обеспечениимедицинской помощью сельского населения» указано: «полное или частичноезакрытиесуществующихлечебно-санитарныхучреждений,связанноессокращением сети медицинской помощи сельскому населению, не допускается;приступить к постепенному заполнению врачебным персоналом участковфункционирующей медицинской сети, где в настоящее время не имеется врачей,и к превращению самостоятельных фельдшерских пунктов во врачебные»1186.Проводимые государством мероприятия по оздоровлению быта, ликвидациинеграмотности, более полного охвата доступной медицинской помощью,1184История Бурятской АССР в 2-х т.
/ Ред. коллегия: П.Т. Хаптаев (глав. ред.) и др. ─ УланУдэ: Бурят. кн. изд-во, 1959. ─ Т. 2. ─ С. 346.1185Кулаков В.И. Охрана здоровья женщин и детей / В.И. Кулаков, Е.И. Данилишина, Л.П.Чичерин // Здравоохранение России ХХ век. Глава 4. ─ Москва, 2001. ─ С. 414.1186Постановления КПСС и Советского правительства по охране здоровья народа. ─ Москва:Государственное издательство медицинской литературы МЕДГИЗ, 1958. ─ Составители КальюП.И., Морозов Н.Н. ─ С.
102-103.394подразумевали коренной перелом в восприятии населением преимуществгосударственной медицины1187.2 декабря 1925 года Совнаркомом РСФСР было опубликовано постановление«Об обеспечении сельских местностей медицинской помощью и об улучшенииматериально-бытового положения участкового медицинского персонала»1188. Впостановлении ВЦИК и СНК РСФСР от 14 декабря 1925 года «Об основахпостроения нормальной волостной (районной) организации здравоохранения»указывается, что «каждая волость (район) должна иметь не менее одной районнойбольницы с амбулаторией, родильным и заразным отделениями, консультациюдля матерей и грудных детей, а также летние ясли, детскую площадку дляфизически слабых детей, оспопрививательные пункты»1189.
Декретом об основахпостроения нормальной сельской сети здравоохранения советское правительствовносило законченность и четкость в организацию этого первостепенногодела1190,1191.Новрачейпоканехватало,пришлосьорганизовыватьсельскоездравоохранение с большими трудностями. В результате вплотную столкнулись сотсутствием на местах помещений для больниц. В 1925 году в БурятМонгольскую АССР входило 11 районов: Агинский, Баргузинский, Хоринский,Верхнеудинский, Троицкосавский, Тункинский, Боханский, Аларский, ЭхиритБулагатский, Северо-Байкальский и Баунтовский.
В сельской местности работали11 врачебных амбулаторий, 47 фельдшерских пунктов1192. В 1926 году на селефункционировали уже 8 аймачных (районных) и 12 участковых больниц1193.1187Батоев Д.Б. Первый нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев в истории здравоохраненияБурятии / Д.Б. Батоев, Н.П. Демкова, С.Д. Батоев ─ Улан-Удэ: Изд-во РЦМП, 2009. ─ С. 119.1188Трофимов В.В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет / В.В.
Трофимов ─ М.:Медицина, 1967. ─ С. 35.1189Постановления КПСС и Советского правительства по охране здоровья народа. ─ Москва:Государственное издательство медицинской литературы МЕДГИЗ, 1958. ─ Составители КальюП.И., Морозов Н.Н. ─ С. 114-115.1190Трофимов В.В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет / В.В. Трофимов ─ М.:Медицина, 1967. ─ С. 37.1191ГАРБ. ─ Ф. Р─475. ─ Оп. 1.
─ Д. 167. ─ Л. 178.1192ГАРБ. ─ Ф. Р─475. ─ Оп. 1. ─ Д. 167. ─ Л. 95.1193ГАРБ. ─ Ф. Р─475. ─ Оп. 1. ─ Д. 54. ─ Л. 46.395Тем не менее, необходимое строительство больниц в сельской местностипродвигалось с трудом. Сказывалось отсутствие достаточной строительнойматериально-технической базы, опытных специалистов-инженеров, недостатокфинансов.Вприспосабливатьбольшинствеподслучаевлечебноеприходилосьучреждение1194.любыеКромезданиятого,покаместныетерриториальные условия требовали более развернутой медицинской сети, чем вместностях с компактным заселением. В связи с этим улучшение доступностимедицинской помощи на периферии региона и приближение ее к населениюстановиться основной задачей.
Общая стоимость постройки районной больницы сквартирами и надворными постройками, определяется в 150 000 рублей. Насодержание 424 коек было отпущено 267 712 рублей. Амбулаторная сельская сетьпродолжала содержаться по местному бюджету1195.В резолюции XII Всероссийского съезда советов по докладу НародногоКомиссариата здравоохранения РСФСР от 11 мая 1925 года говорилось: «отмечая,что в борьбе с высокой детской смертностью дело охраны материнства имладенчества приобретает особое значение, необходимо развитие работыпреимущественно путем распространения сети учреждений открытого типа(консультация, ясли), особенно продвигая ее на село»1196.Соответственно, в Забайкалье в сельской местности организация системыродильной помощи, прежде всего, начиналась с преодоления пережитков старогобыта и сложившихся под влиянием религиозных догм традиций жизненногоуклада.
В сельской местности роды в основном проходили на дому безакушерской помощи. В Сибири работа среди женщин началась позднее, чем вЦентральной России; а среди коренного населения еще позднее. III Всероссийскоесовещание по охране материнства и младенчества, в 1925 году, констатируя1194ГАРБ. ─ Ф. Р─475.
─ Оп. 1. ─ Д. 54. ─ Л. 115.ГАРБ. ─ Ф. Р─475. ─ Оп. 1. ─ Д. 54. ─ Л. 106.1196Постановления КПСС и Советского правительства по охране здоровья народа. ─ Москва:Государственное издательство медицинской литературы МЕДГИЗ, 1958. ─ Составители КальюП.И., Морозов Н.Н. ─ С. 108-109.1195396катастрофическое положение с родовспоможением на селе, постановилотребовать:а) выделения родильных палат во всех участковых больницах;б) организации родильных отделений на 2-3 койки при амбулаторныхврачебных участках;в) организации акушерских пунктов в крупных селах на периферии участка;г) освобождения акушерок от всяких побочных обязанностей по больнице;д) увеличения числа разъездных акушерок1197Нарком здравоохранения БМАССР А.Т. Трубачеев подчеркивал: «…ужасныйпримитивный санитарный быт сельского населения, особенно бурятского,предубежденность к медицинской помощи со стороны старообрядческогонаселения ведут к самым ужасным последствиям – вымиранию населения.
Кто невидел ежедневных гробиков, несомых летом на кладбище – это умирают дети вдеревнях и улусах, как результат отсутствия самого элементарного понятия обуходе за детьми. Женщины во время родов и беременности гибнут массами, неумея и не зная, как уберечь себя в означенных периодах»1198.Таким образом, необходимо было создать условия для коренного поворота всоциально-экономической, культурной жизни кочевого коренного населения. Дляэтого было важно обеспечить доступность и бесплатность квалифицированноймедицинской помощи в месте проживания населения.
В конце 1926 года всистеме охраны материнства и детства в сельских районах Бурят-МонгольскойАССР «Красные юрты» как раз, стали первыми медицинскими учреждениями, гдеоказывалась лечебно-профилактическая и санитарно-гигиеническая помощьженщинам и детям1199.1197Лебедева В.Н. Охрана материнства и младенчества в стране Советов. ─ М.Л.:Государственное медицинское издательство, 1934. ─ С. 23.1198Батоев Д.Б. Первый нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев в истории здравоохраненияБурятии / Д.Б. Батоев, Н.П.
Демкова, С.Д. Батоев ─ Улан-Удэ: Изд-во РЦМП, 2009. ─ С. 56-57.1199Сельверова С.Б. Родовспоможение в Бурятской республике за 40 лет / С.Б. Сельверова //Материалы первой научно-практической конференции врачей Бурятии. ─ Улан-Удэ, 1966. ─ С.26.397Необходимо отметить организацию в этих сложных условиях консультативнопрактической помощи со стороны правительства России.
Отделом охраны детей иподростков Наркомздрава РСФСР и комиссией ВЦИК в Агинский аймак (нынеЗабайкальский край), населенный в основном бурятами, была направленаэкспедиция для изучения естественного движения населения и физическогоразвития детей. Агинский аймак являлся местом, где буряты во многихотношениях сохранили свой быт и вели кочевой или полукочевой образ жизни.Комиссия состояла из начальника экспедиции врача-педиатра Е.Е.
Граната,врача-педиатра Н.М. Семашко и двух врачей-педологов Е.Н. Згоржельской и Н.ИБелинского1200. Сделаны следующие выводы: «Постепенно от младших возрастовк старшим нарастает процент детей с хорошим развитием (от 23,5 до 42%) ипараллельно падает процент детей с плохим общим развитием (с 53 до 28%).Налицо факт, что выживают дети с наиболее крепким здоровьем. Практическиидет естественный отбор.При обследовании было обнаружено, что многие бурятские дети страдалидиатезом, рахитом в той или иной степени.
Причинами болезней врачи выделялинеправильное вскармливание детей и боязнь выносить ребенка до 1 года из юртына свет из-за религиозных предрассудков. По результатам экспедиции отмеченавысокая смертность грудных детей, которая достигала 37,5%»1201.
По отношениюк Московской губернии, где идет развитие охраны материнства и детства,смертность грудных детей в Бурятии была очень велика. Врачами отмечалосьобилие сердечных расстройств у бурятских детей, вызванных ревматическойинфекцией, большое распространение глистной инвазии.Подвергается критике организация охраны здоровья детского населения,которая развивается крайне неравномерно, «…сельская местность в этом1200Гранат Е.Е. Состояние и заболеваемость детей Бурят-Монголии / Е.Е. Гранат // ЖизньБурятии. ─ Верхнеудинск, 1929. ─ №6. ─ С.
55.1201Гранат Е.Е. Некоторые данные о бурятском ребенке грудного возраста / Е.Е. Гранат, Е.Н.Згоржельская // Бурятские дети. ─ М., 1931. ─ С. 52-55.398отношении совершенно не обслуживалась. Очень мало внимания уделялосьдошкольному возрасту»1202.На основании этих выводов были предложены рекомендации по развитиюпедиатрической помощи в Забайкалье, организации отдельных детских больниц,улучшению материально-технической и научной базы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
