Диссертация (1139518), страница 82
Текст из файла (страница 82)
В 90-е годы XIX векапроисходит институционализация здравоохранения Забайкалья. Намечаютсяформы работы не только лечебно-профилактического характера, но и научнойдеятельности. Таким образом, что в 1893 г. в Чите было создано Забайкальскоеобщество врачей - второе в Восточной Сибири после Иркутска (1858г.).СущественнуюрольвначалевекаXXвЗабайкальесталаигратьблаготворительность в различных формах, что на фоне нехватки государственногофинансирования только улучшало медицинскую ситуацию в области.Организация местных управлений Российского Общества Красного Креста вЗабайкальской области началась в конце XIX века.
Основной целью при открытииэтих медико-социальных структур являлась подготовка сестер милосердия наместной базе, непосредственная лечебная помощь и уход за ранеными ибольнымивоинами,неисключаяиместноенаселение,организацияпротивоэпидемических мер. 8 мая 1894 года в Забайкальской области было404организовано Забайкальское (Читинское) местное управление Российскогообщества Красного Креста.Впервые была создана Читинская Община сестер милосердия и учреждена в1901 году. Верхнеудинская община сестер милосердия РОКК учреждена в 1907 г.,второйвЗабайкальскойобласти.Получиларазвитиехирургическая,терапевтическая и акушерская помощь, проводилось сохранявшее актуальноезначение оспопрививание.
С 1904 года функционировали лазареты КрасногоКреста в городах Чита и Верхнеудинск. Помимо основной деятельности, персоналлазаретов организовал стационарную и амбулаторную медицинскую помощьгражданскому населению, включая и коренных жителей Забайкальской области.Получает экстенсивное развитие военная медицинская служба, вводитсяучастковый принцип работы, повышается качество родовспоможения. В июле1914 года Читинский госпиталь выделяется в крупнейший центр военномедицинского значения на 1000 коек.Медицинская помощь в Забайкалье носила разноведомственный характер.Одной из особенностей медико-санитарного дела Сибири явилось возникновениеприисковой медицины, обусловленное широким развитием золотодобывающейпромышленности.
Прохождение Транссибирской железной дороги через городаЗабайкалья имело огромное культурно-политическое и социально-экономическоезначение для развития дореволюционного здравоохранения области.В мае 1900 года на станции Верхнеудинска была открыта железнодорожнаябольница на 25 кроватей. В июне 1900 года была открыта железнодорожнаябольница в городе Чите на 35 коек, из них 10 инфекционных.Читинская пересыльная тюрьма начала функционировать в 1861 году, заменивбывшие этапы и полу этапы.
Предписание Главного тюремного управления от 17января 1862 года рекомендовало местным врачам оказывать медицинскуюпомощь всем больным заключенным с целью предотвращения осложнений,эпидемий и летальных исходов. С медико-профилактической целью проводилосьоспопрививание ссыльным и каторжным, в том числе детям.405С 1865 до 1917 гг. решение сложной задачи медицинского обеспечениясельских и коренных жителей Забайкалья, обозначилось непрерывным процессоморганизации сельского здравоохранения с элементами земской медицины.Следствием этого стало создание врачебных участков с лечебницами (1901г.) ивведение бесплатных земских коек сначала в Читинской городской больнице в1910 году, а в 1916 году открытие областной земской больницы. В сельскойместности Восточной Сибири земское самоуправление по образцу ЕвропейскойРоссии создано не было.
Но, существовал губернский земский сбор, которымполностью распоряжалось губернское управление в Иркутске. Работа поформированию сельской медико-санитарной части Забайкалья дореволюционнымправительством не прекращалась. Несмотря на финансово-экономические икадровые проблемы, в период 1901-1903 гг. был реализован переход организацииздравоохранения Забайкалья на участковый принцип.Наметившийся позитивный перелом в организации медицинского обеспеченияв Забайкалье прервала первая мировая войны и последовавшие затемреволюционныесобытия,развалгосударственности,гражданскаявойна.Бурятский лазарет № 245, был организован во второй половине 1915 года вСанкт-Петербурге. В начале своей деятельности лазарет принимал на лечениераненых и больных воинов российской армии, но с 1917 года, учитываявозрастающую смертность среди мобилизованных на тыловые работы бурят,деятельность лазарета была перепрофилирована только для них.При смене общественно-экономической формации в России дореволюционныйкурс развития системы доступного здравоохранения не был свернут, арационально продолжен советской властью с учетом региональных особенностей.ВусловияхДальневосточнойреспублики(1920г.)земство,каксамоуправляющая единица не получило дальнейшее развитие, но такие принципыорганизации системы медицинской помощи, как участковость, доступность,бесплатность, профилактическое направление не только сохранились в советскоймедицине, но и усовершенствовались.
В 1921 году открывается первая сельская406больницадлякоренногонаселенияВосточногоЗабайкалья,впервыеорганизованы местные органы управления здравоохранением - аймздравы.В течение 1923 года государственное управление системой здравоохраненияЗабайкальскойобластибылосоздано,организованНаркомздравБурят-Монгольской АССР (1923г.), функционировал Забайкальский губернский отделздравоохранения(расформированадминистративно-территориальныхвапрелеизменений1926г.).ВЗабайкальскаярезультатеобластьвдореволюционных границах 4 января 1926 года была упразднена.Таким образом, направление, взятое дореволюционной Россией на развитие иукреплениегосударственногоуправлениясистемойздравоохранениядлявыполнения программы сохранения здоровья населения, воплощается уже всоветскойстране. Постепенно реализуется кадровыйвопрос, приэтомиспользуется дореволюционный опыт подготовки национальных медицинскихкадров всех уровней, вводится в строй сеть лечебно-профилактическихучреждений,усиливаетсяборьбассоциально-значимымизаболеваниями,продолжена вакцинация и расширены санитарно-гигиенические мероприятия.Начавшая формирование в условиях имперской России система охраныматеринства и детства стала основой решения актуальной задачи сниженияматеринской и детской смертности в советский период.Созданный фундамент системы здравоохранения в дореволюционный периодЗабайкалья,былуспешноиспользованирациональнопреобразованвэффективную советскую модель здравоохранения.
Проведенное исследованиедоказывает актуальность соблюдения преемственности, сохранения и разумногореформирования уже адаптированной к сложным социально-экономическимусловиям и апробированной временем системы здравоохранения Забайкалья.Изученный исторический опыт свидетельствует о том, что при организациидоступного здравоохранения в дореволюционном Забайкалье, получившегоприоритетное значение в конце XIX века, решить кадровую проблему однимифинансовыми и льготными рычагами не удалось. Были необходимы общиесистемные, социально-экономические и культурные преобразования в этом407отдаленном регионе, объединяющие усилия государства и муниципальныхорганов,которыепозволялисерьезномотивироватьквалифицированныхмедицинских специалистов связать свою профессиональную деятельность срегиональным здравоохранением.Таким образом, предложенная нами периодизация зарождения системыздравоохранения в Забайкалье, основана на результатах историко-генетического,сравнительно-исторического и структурно-диахронного анализа и описания всехсуществующих в регионе форм организации системы медицинской помощи:государственной,общественно-благотворительной,городской,сельскойсэлементами земской и частных лечебных учреждений.
Все структуры системыздравоохранения были взаимосвязаны и направлены на обеспечение доступностиее элементов всем категориям населения Забайкалья.408ВЫВОДЫ1. В рамках решения пограничных и военно-фискальных задач, ранее стоявшихперед государственной администрацией территории, необходимость в развитиирегионального здравоохранения отсутствовала. Изменение политики Российскойимперии в первой половине XVIII века привело к началу комплексного освоениякрая и принятию мер по обеспечению возраставшего населения регионамедицинскойпомощью.
Первым лечебным учреждением на территорииЗабайкалья стал Горный госпиталь, открытый в Нерчинском Горном округе вконце первой половины XVIII века (1742г.), в интересах лечения рабочегоперсонала сереброплавильных, золотодобывающих рудников и воинских чинов.2. Обеспечение военно-стратегической безопасности Российской империи врегионе способствовало возникновению военно-медицинских учреждений.
В 1765году в Селенгинске был открыт первый военный лазарет, в котором из-занехватки медицинского персонала, продолжена подготовка лекарских учениковиз числа местного населения, начатая в 1762 году при Нерчинском Горномгоспитале.
Далее открывается госпитальная школа при Верхнеудинском военномлазарете в конце второй половины XVIII века.3. Наша периодизация зарождения основ системы здравоохранения Забайкальяподразумевает анализ и описание возникновения всех форм организациимедицинскойпомощи:государственной,общественно-благотворительной,городской, сельской с элементами земской и частных лечебных учреждений.4. Нами доказано, что с 1 сентября 1811 года в регионе осуществляютсяцеленаправленные государственные мероприятия по оспопрививанию. Наосновании Указа Императорского Величества самодержца ВсероссийскогоИркутское губернское правительство в период с 18 по 21 августа 1811 годаприняло постановление о проведении предохранительной прививки коровьейоспы.5.
Первый этап зарождения здравоохранения в Забайкалье мы определяемхронологическими рамками с 1742 по 1803 гг. Основным содержанием первого409этапа является возникновение горных и военных лечебных учреждений, т.е. встановленииосновздравоохраненияЗабайкальяпроявляетсякурсгосударственной политики Российской империи, определяющийся промышленносырьевым и военно-политическим значением края.6. Второй этап зарождения системы здравоохранения связан с развитиемгражданской медицины в Забайкалье в период с 1803 по 1852 гг.
Основноезначение этого этапа в том, что в первой четверти XIX века открываются первыегородские больницы в Забайкалье: Верхнеудинск (1803г.), Троицкосавск (Кяхта)(1820г.), Нерчинск (1827г.). Организация областного центра в городе Чите (1851г.),способствует единому государственному управлению региона, направленного насоздание методического и организационного центра для начала охвата всегонаселения доступной медицинской помощью.7.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
