Диссертация (1139518), страница 77
Текст из файла (страница 77)
В тотпериод борьба с сифилисом вполне закономерно рассматривалась как военнополитическая проблема и была направлена на ее полное решение1144.Весной 1928 года по инициативе В.М. Броннера была организована советсконемецкая экспедиция, которую он сопровождал в Забайкалье. Подробноеописание деятельности экспедиции представлено нами в опубликованноймонографии1145.Интересные выводы в сравнении с 1926 годом сделаны профессором Н.Л.Россиянским – руководителем советской группы экспедиции: «Общая цельэкспедиции – изучение сифилиса среди малокультурных народов.
В странах, гдемедицина поставлена хорошо, типичный сифилис встречается редко и поэтомуочень важно установить так называемый не леченный сифилис. Большоевнимание было уделено изучению сифилиса с поражением нервной системы инаследственного сифилиса. Экспедиция отработала 62 дня. Всего было охвачено4967 человек, из которых 971 русский. Кровь исследована у 1793 человек, причем1141Аруин М.И.
Вольф Моисеевич Броннер. Врачи-большевики-строители советскогоздравоохранения. ─ Сб. ст. ─ Москва, 1970. ─ С. 246.1142Болдырева Т.Е. Читинскому кожно-венерологическому диспансеру – 70 лет (1923 г.). / Т.Е.Болдырева, В.Н. Терещенко // Календарь знаменательных и памятных дат историиздравоохранения Читинской области.
─ Чита, 1993. ─ С. 37.1143ГАРБ. ─ Ф. Р-248. ─ Оп. 1. ─ Д. 402. ─ Л. 56.1144Мавров Г.И. История венерологии (сообщение 3) Венерология в России и СССР в XX веке /Г.И. Мавров // Дерматологiя та венерологiя. ─ 2009. ─ №3 (45) ─ С. 87.1145Батоев Д.Б. Первый нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев в истории здравоохраненияБурятии / Д.Б. Батоев, Н.П. Демкова, С.Д. Батоев ─ Улан-Удэ: Изд-во РЦМП, 2009. ─ С. 148155.381реакция дала положительные результаты у 39,4% мужчин и 47 % женщинбурятской национальности.
Рентгеновских снимков сделано до 500. Полагаем, чтосифилисом поражено 25% населения, преимущественно коренного. Небольшоеколичество наследственного сифилиса объяснимо, тем, что эти больные умираютв детстве. В сравнении с исследованиями 1926 года первичного, заразногосифилиса уже меньше. Плохой признак — это наличие большого процентаскрытого сифилиса, что для нас явилось неожиданностью в условиях не леченогосифилиса1146. Необходимо усилить работу по выявлению скрытого сифилисапутем скринингового исследования крови, упрощенной цитохолевой реакцией 1147.Полный курс лечения прошли 150 человек.
Сделано более 2000 вливанийнеосальварсана, миосальварсана и эмульсии висмута. Также был применен новыймышьяковый противосифилитический пероральный препарат – эсперацит. Можноотметить положительные результаты начатого дела оздоровления местногонаселения и необходимо продолжать научные исследования по даннойпатологии»1148.Всеэтигосударственныеоздоровлениюнаселенияпланомерныеновойсоветскоймероприятиястраныдалипореальномуположительныерезультаты. За период 1924 по 1931 года естественный прирост бурятскогонаселения увеличился на 1,11%1149. Это был определенный общий успехНаркомздрава республики и страны. Даже при наличии серьезных побочныхэффектовотприменениямышьяк-содержащихпротивосифилитическихпрепаратов, применение их на тот исторический период времени безусловно,1146На современном этапе скрытый сифилис регистрируется чаще в виду бесконтрольногоприменения антибиотиков.
Это опасная форма сифилиса, прежде всего, тем, что больной можетстать источником заражения для своих половых партнеров и близких родственников,проживающих вместе с ним.1147Реакция Закса-Витебского, предложена в 1928 году. Эта реакция была испытана многимиисследователями, отличается высокой чувствительностью, специфичностью и получилавсеобщее признание. В СССР она входила в общепринятый комплекс реакций на сифилис.Наиболее чувствительна при скрытом сифилисе и сифилисе нервной системы. Простотатехники, выполняется в течение часа, легкость чтения результатов -немедленно, дешевизна(микрореакция в 16—17 раз дешевле реакции Вассермана). Позволяют рекомендоватьмикрореакции для массового обследования соматических больных и при профосмотрах.1148ГАРБ.
─ Ф. 1-п. ─ Оп. 1. ─ Д. 1037. ─ Л. 78.1149ГАРБ. ─ Ф. Р-196. ─ Оп. 13. ─ Д. 110. ─ Л. 1-6.382было оправдано главной целью переломить ситуацию с проблемой сифилиса.Ведь люди болели годами, практически из поколения в поколение. В Забайкальеотмечались все формы сифилиса, у людей в конечном итоге поражались всежизненно важные органы и системы. Также ранее нами отмечалось, чтопреобладал скрытый сифилис.Помимо огромной практической пользы этих экспедиций также былиразработаны и научные вопросы по более эффективной организации борьбы исущественному уменьшению венерических заболеваний в конкретных условияхразных национальных республик и областей.
За неоценимую помощь иподдержку здравоохранения Бурят-Монголии по изучению социальных болезнейПрезидиум ЦИК Бурят-Монгольской АССР 16 мая 1928 года принял решениеприсвоить Верхнеудинскому Венерологическому диспансеру имя профессораВольфа Моисеевича Броннера1150.Таким образом, проблема научной организации лечебно-профилактическойработы в борьбе с венерическими заболеваниями в Забайкалье на начальном этапесоветского периода приобрела актуальное значение. В дореволюционный периодсистематическая работа по выявлению и лечению венерических заболеванийпроводилась недостаточно эффективно.
Проведенный в конце XIX века Съезд пообсуждению мер против сифилиса в России, хотя и признал глобальную угрозунаселению страны, но отверг решительные меры по лечению и профилактикесифилиса, сделав упор на различные формы и методы санитарного просвещения.Возможно, медицинская общественность России ещѐ не была полностью готова крешению этой актуальной задачи. Только начало XX века было ознаменовановажными открытиями в области этиологии, патогенеза и диагностики сифилиса.Острая проблема распространения сифилиса в Забайкалье имела ряд причин.Основная – это низкая культурная и санитарно-гигиеническая грамотностьнаселения на фоне плохих социально-экономических условий жизни.
Очевидно,сифилис не рассматривался людьми любого сословия и положения как серьезнаяугроза жизни для самого человека, так и его ближайшего окружения.1150ГАРБ. ─ Ф. Р-475. ─ Оп. 9. ─ Д. 5. ─ Л. 234-234 об.383Далее, определенные сложившиеся веками этнокультурные, бытовые ирелигиозныедогмыкоренногонаселения,такжеспособствовалираспространению сифилитической инфекции. Другой серьезной проблемойоставалась слабость дореволюционной организации медицинской помощи,обусловленной длительным дефицитом квалифицированных медицинских кадрови малочисленностью лечебных заведений на огромной территории Забайкалья,вплоть до 20-х годов XX века.
Необходимо было осуществить коренной переломв борьбе с сифилисом. И это стало возможным при серьезной государственнойполитике в вопросах здравоохранения советской России.Впервые организованные на периферии страны непосредственным участиемВ.М. Броннера интернациональные научные экспедиции оказали не толькопрактическую лечебно-диагностическую помощь, но и наметили перспективныенаправления деятельности местных органов здравоохранения по искоренениюсоциально-значимых болезней.
К началу 30-х годов XX века в Забайкальеувеличился естественный прирост коренного населения, начала снижатьсяматеринскаяидетскаясмертность,значительноповысилсясанитарно-гигиенический и культурный уровень жителей пограничного региона.Другое тяжелое заболевание дореволюционного периода, как туберкулез,также находило благоприятную почву для развития и широкого распространениясреди населения Забайкалья и являлось одним из самых распространенныхсоциальных заболеваний.
Организованная планомерная борьба с туберкулезомначалась только в советский период. В отчете о деятельности НаркомздраваБурят-Монгольской АССР за 1924-1925 гг. указано: «Борьба с социальнымиболезнями за отчетный год велась в 2-х направлениях: по борьбе с венерическимиболезнями, в частности сифилисом, и по борьбе с туберкулезом»1151.В Верхнеудинске противотуберкулезный диспансер открыт 5 марта 1926 г. Онрасполагался в удобном помещении из 5 комнат: 2 врачебных кабинета,медицинская комната (пневмоторакс, взвешивание и др.), ожидальня с1151ГАРБ.
─ Ф. 475. ─ Оп. 1. ─ Д. 54. ─ Л. 158.384регистратурой и канцелярия1152. Штат вначале состоял из 2-х врачей, 2-хмедсестер, делопроизводителя, санитарки и переводчика. В дальнейшемприглашали хирурга на 2 часа и ларинголога на 4 часа в неделю. Первымзаведующим был Г.А.
Нагибин.Диспансер вел систематическое обследование учащихся Бурпедтехникума исовпартшколы, а также поголовный осмотр некоторых групп ремесленников. За 5месяцев 1926 г. был обнаружен 521 туберкулезный больной, в том числевыявлено 105 бацилловыделителей (20%).
Число детей, инфицированныхтуберкулезом, составляло 32% от общего числа больных. В 416 случаях выявлентуберкулез легких и в 20 – туберкулез костей и суставов. Для наложения больнымпневмоторакса имелась одна койка в областной больнице, там же находилсярентген-кабинет. В последующем здесь выделили 4 койки для туберкулезныхбольных. Диспансер применял туберкулинотерапию и кальциотерапию.В отчете Бурнаркомздрава за 1926 г. имеются следующие данные о работедиспансера: всего принято 3144 больных, из них первичных – 611 человек(русских – 448, бурят – 163), и повторных – 2633 человека (русских – 1352, бурят– 1281)1153.
Произведено 230 реакций Пирке. В 1926 г. в Верхнеудинскеорганизована кумысолечебница с сезонными 150 койками1154, 1155.Исторический интерес представляет доклад врача Л.С. Резницкого одеятельности Прибайкальского Губздрава за период январь-апрель 1923 года.«Губздраву пришлось считаться с полной дезорганизацией и развалом делаздравоохранения. Полное отсутствие какой-либо связи с уездами, вследствиеупразднения уездздравов, повальное бегство медработников с мест, в силу полнойматериальнойнеобеспеченности. Губздраву пришлось начать работу пособиранию и учету уцелевших остатков существовавшей когда-то медицины»1156.1152Нагибин Г.А. Из работы туберкулезного диспансера / Г.А.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
