Диссертация (1139518), страница 81
Текст из файла (страница 81)
«Во многих регионахстраны уже это осознали и встали на путь полного отделения лечебнодиагностической помощи детям от лечебной помощи взрослым»1203. Этифундаментальные положения, были выполнены сначала в Чите (1936) и потом вВерхнеудинске (1942).Таким образом, в результате административно-территориальных изменений,предпринятых советской властью Забайкальская область в дореволюционныхграницах 4 января 1926 года была упразднена. Образована Бурят-МонгольскаяАССР (1923г.), а Читинский уезд вошел в состав Дальневосточного края.
К 1926году Забайкалье разделено административно и географически на Сибирскую часть(Бурят-Монгольская АССР) и Дальневосточную часть (Сретенский и Читинскийокруга)1204.Проблемы дальнейшей организации системы здравоохранения в Забайкальебыли одинаковыми и получили свое решение при формировании советскоймодели охраны здоровья.
В нашей представленной периодизации зарождениясистемы здравоохранения в Забайкалье мы выделяем третий этап с 1852 по 1925гг., который связан с государственной политикой расширения системымедицинской помощи с целью создания региональной доступной медицины длявсех категорий населения.Значениетретьегоэтапаформированияистановлениясистемыздравоохранения в Забайкалье заключается в том, что направление, заданноедореволюционной1202РоссиейнаразвитиеиукреплениегосударственногоГранат Е.Е. Состояние и заболеваемость детей Бурят-Монголии / Е.Е.
Гранат // ЖизньБурятии. ─ Верхнеудинск, 1929. ─ №6. ─ С. 56.1203Там же. ─ С. 59-61.1204Очерки истории Забайкальского края. Т. 1-2. / Под ред. И.И. Кириллова, Н.В. Гордеева. –Чита: Экспресс-издательство, 2009. – С. 201.399управления системой здравоохранения для выполнения программы сохраненияздоровья населения, воплощается уже в советской стране.Подготовка квалифицированных медицинских кадров дореволюционногопериода не успела достичь системного планомерного характера, учитывающеговсе демографические, территориальные особенности такого сложного региона,как Забайкалье.
Поэтому, постепенно реализуется кадровый вопрос, при этомиспользуется дореволюционный опыт подготовки национальных медицинскихкадров всех уровней, вводится в строй сеть лечебно-профилактическихучреждений,усиливаетсяборьбассоциально-значимымизаболеваниями,продолжена вакцинация и расширены санитарно-гигиенические мероприятия.Начавшая формирование в условиях имперской России система охраныматеринства и детства стала основой решения актуальной задачи сниженияматеринской и детской смертности в советский период.Новая государственная социальная политика расширения объема и качествасистемных медицинских мероприятий в советском Забайкалье, опирается наположительные элементы непрерывного и комплексного процесса созданиядореволюционного здравоохранения в регионах большой страны.Именно в недрах дореволюционного здравоохранения были намеченыконкретные шаги к позитивному развитию медицинского дела в регионе, нопомешала первая мировая война, ликвидация существовавшего государственногостроя, гражданская война.
При смене общественно-экономической формации вРоссии дореволюционный курс развития системы доступного здравоохранения небыл свернут, а рационально продолжен советской властью с учетом местныхсоциальных и партийно-идеологических особенностей, в частности особымакцентом на медико-профилактическую работу среди коренного населения.Подтверждениемправильностиизбранногопутиразвитиясоветскойгосударственной медицины стали, следующие результаты: к концу первойчетверти XX века постепенно начала снижаться материнская, детская смертность,сократились эпидемические вспышки различных инфекционных заболеваний,наметилось увеличение продолжительности жизни населения.400ЗАКЛЮЧЕНИЕНасовременномстратегическойэтапеотрасли,длякакэффективногоздравоохранение,реформированиянеобходиматакоймаксимальновозможная объективная оценка регионального исторического наследия.
Намипроведен анализ научной проблемы зарождения основ системы региональногоздравоохранения на востоке страны, на большой пограничной территории, нынепредставленной двумя субъектами Российской Федерации: Республикой БурятияиЗабайкальскимкраемклиматогеографические,(до2008г.Читинскаясоциально-экономические,область).Одинаковыедемографические,конфессиональные условия позволили объединить два региона для обобщенияистории зарождения системы здравоохранения в Забайкалье в представленныххронологических рамках.Проводившиеся на окраине Российской империи мероприятия, касающиесявопросов оказания медицинской помощи населению данного региона иформированию в нем основ системы здравоохранения, позволяют сделать выводыо том, что все предпринимавшиеся в этом направлении меры отвечали политикеРоссийского дореволюционного правительства, основанной на необходимостирешать приоритетные задачи по освоению и эффективному закреплениютерритории Забайкалья в рамках единого политического, экономического исоциокультурного пространства страны.
Результаты анализа объективныхданных, полученных в том числе из архивных документов, позволили говорить отом, что условия и особенности зарождения системы медицинской помощи вЗабайкалье определялись торгово-экономическими, демографическими и военностратегическими факторами.Научно-практическая значимость диссертационного исследования состоит нетолько в теоретическом обобщении истории здравоохранения Забайкалья, какчасти истории медицины и здравоохранения страны, но и в том, что обеспечитэффективнуюиустойчивуюреализациюгосударственнойпрограммы401пространственного развития России, как актуальной задачи, отражающейнациональную безопасность в современных сложных геополитических условиях.В результате проведенного системного анализа мы предложили периодизациюисторического процесса зарождения и формирования системы здравоохранения вЗабайкалье, состоящую из трех этапов.
Структуризация предмета историкомедицинского исследования позволила выявить основные закономерности и датькачественныехарактеристикикаждогоэтапа,определяющиецелостностьпроцесса организации основ системы здравоохранения на одной из пограничныхокраин России – в Забайкалье.Первый этап с 1742г. по 1803 г. характеризуется организацией горных ивоенных лазаретов. Именно такое начало создания региональной системымедицинской помощи соответствует актуальной государственной задаче торговоэкономической и военной стратегической безопасности на востоке Российскойимперии в первой половине XVIII века.
После окончательного закрепленияЗабайкалья в составе Российской империи началось ресурсно-сырьевое освоениекрая, приведшее к открытию первого лечебного учреждения - НерчинскогоГорного госпиталя (1742г.) в Восточном Забайкалье. Первые военно-медицинскиеучреждения организованы во второй половине XVIII века в городах Селенгинске(1765г.) и Верхнеудинске (Улан-Удэ) (конец 80-х гг.) на территории ЗападногоЗабайкалья.Следствием роста госпитальной базы и серьѐзным дефицитом медицинскихкадров стала вынужденная необходимость подготовки лекарских учеников изчисла местного населения. Первая медицинская школа была открыта подлекаремЕ. Томиловым в 1762 году при Нерчинско-Заводском госпитале в ВосточномЗабайкалье. При этом система медицинского образования учеников базироваласьна научных знаниях анатомии, терапии, хирургии, изучении латинского языка. ВЗападном Забайкалье первым преподавателем медицины стал Петр Лебедев,организовавший в Селенгинске госпитальную школу при военном лазарете.Позднее лекарь И.Ф.
Ресслейн в Верхнеудинском военном лазарете также надобровольных началах проводил обучение учеников.402Второй этап с 1803 г. по 1852 г. характеризуется тем, что получает развитиегражданская медицина, в первую очередь в городах. Необходимым условием дляэтого становится постепенное укрепление экономического, социокультурного июридическогостатусагородовЗабайкалья.Первымполучилправомагистратского управления город Верхнеудинск. По нашим данным, в 1803 годуоткрывается первая приказная городская больница в Верхнеудинске.Вторую гражданскую больницу организовали в городе Троицкосавск (Кяхта) в1820 году. И соответственно в 1827 году открыли третью городскую больницу вгороде Нерчинск.
Она же стала первой на территории Восточного Забайкалья.Зарождение гражданской медицины в городах Забайкальской области означалопостепенныйпереходгосударственнойполитикиотсугубосырьевогоиспользования к началу рационального социально-экономического развитиятерритории.Нами изучена история оспопрививания гражданского населения и отдельно вЗабайкальскомказачьемвойске,какпервойактуальноймедико-профилактической задачи, от момента деятельности врачей энтузиастов в этомнаправлении и до начала организованных государственных мероприятий врегионе. Впервые определена дата системных медицинских мероприятий пооспопрививанию в Забайкалье – 1811 год.Третий этап с 1852 г по 1925 г., связан с государственной политикойрасширения системы медицинской помощи в Забайкалье с целью организациирегиональной доступной медицины для всех категорий населения.
Объединениезападной и восточной частей Забайкалья в особую Забайкальскую область иопределение города Читы областным центром, приводит к введению единогогосударственногоспособствующейуправленияначалувоеннойсистемнойигражданскойорганизациипервичноймедициной,лечебно-диагностической помощи, развитию специализированной городской медицины,развертыванию противоэпидемической, санитарной деятельности.НапримередеятельностиВерхнеудинскогоокружногокомитетаобщественного здравия (1853 г.) и Троицкосавского уездного комитета403общественного здравия (1910 г.), можно судить об их, положительной роли вподдержании приемлемого санитарно-эпидемиологического благополучия своихтерриторий.
Существовала четкая и отработанная схема проводимых медикосанитарных мероприятий при возникновении эпидемической ситуации срединаселения и животных. Отмечая, непосредственные положительные результаты ввиде снижения смертности и инвалидности при своевременном обращении замедицинской помощью, жители Забайкалья, начинают осознавать прогрессивнуюроль научной медицины.В Чите при значительно увеличившимся населении первая городская больницаоткрылась в 1894 году и сначала располагала всего 10 койками. За образецформирования коечного фонда и штата персонала принималась Верхнеудинскаягородская больница. Но, очень быстро к 1910 году путем совместных усилийврачей, администрации города, области и общественности Читинская городскаябольница расположилась в типовом здании и расширилась до 110 коек,функционировали все отделения, за исключением педиатрического.В конце XIX века востребованность медицинского направления Забайкальястановится насущной, развивается общественная медицина.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
