Диссертация (1139518), страница 76
Текст из файла (страница 76)
Организация благотворительных приютов для женщин «группсоциального риска» в России в середине XIX –начале XX в. / Н.К. Мартыненко // Вестник ТГУ.─ Выпуск 6 (74). ─ 2009. ─ С. 343.3766061127. Болезнь эта у них сильно распространена. Выражается исключительно впоражениях кожи, желез, мышц, костей.
Формы болезни такие, какие почти невстретишь среди другого населения, страшно запущенные и обезображивающие.Эффект лечения препаратом Эрлиха у них поразителен. Болезнь быстро исчезаети не возвращается»1128.Здесь уместно упомянуть факты научной деятельности русского профессораИ.Ф. Зеленева, который изучил терапевтическую эффективность сальварсана. Порезультатам тщательно проведенных наблюдений И.Ф.
Зеленев публикуетсолидную статью «К вопросу о лечении сифилиса мышьячным препаратом 606»,в которой опровергает главную идею П. Эрлиха о полной стерилизацииорганизма от возбудителя (sterillisata magna) после однократного вливания«чудодейственного» средства и ставит вопрос о необходимости разработкипротивопоказаний к применению сальварсана1129.Таким образом, поиск и разработка наиболее эффективных лекарственныхсредств против сифилиса с минимальными побочными эффектами продолжались.Необходимо отметить, что некоторые важные моменты решения столь серьезнойзадачиборьбысраспространениемвенерическихзаболеванийвдореволюционный период уже были определены медицинской общественностью,но, реальные мероприятия не были осуществлены в полном объеме.Из доклада первого наркома здравоохранения Бурят-Монгольской АССР(образована 30 мая 1923 г.
1130) А.Т. Трубачеева от 7 ноября 1923 года: «Одной изсерьезных задач Наркомздрава является борьба с социальными болезнями1127В 1909 г. нобелевский лауреат Пауль Эрлих создал препарат ―606‖ на основе мышьяка дляспецифического лечения сифилиса, получивший затем фирменное название ―сальварсан‖. Это— дериват арсенобензола, обозначаемый маркой ―606‖)1128Цуприк Р.И.
Литературное, историческое и медицинское краеведение / сост. Н.А. Бурдиян,Г.И. Погодаева; отв. ред. М.В. Константинов ─ Чита: ЗабГУ, 2014. ─ Избранные трудыисследователей Забайкалья. ─ С. 384.1129Завьялов А.И. Научный вклад профессора И.Ф. Зеленева в развитие отечественнойдерматологии и венерологии (к 150-летию со дня рождения) / А.И. Завьялов, В.Ф. Оркин //Вестник дерматологии и венерологии. ─ М., 2010.
─ №4. ─ С. 92.1130Цыбикжапов Б.Н. Этапы становления федеративных отношений между РоссийскойФедерацией и Республикой Бурятия (1923-2000) / Б.Н. Цыбикжапов // Вестник БГУ. Выпуск 7.─ Улан-Удэ, 2003. ─ С. 110.377(туберкулез, сифилис, гонорея). Секция социальной медицины приступила кработе 7 октября 1923 года. В республике нет ни одного специального лечебногозаведения для венериков и сифилитиков, которые составляют 70-80% отколичества больных, лечащихся в общей медицинской сети»1131.В отчете Агинского аймачного (районного) исполкома указывалось, что запервый квартал 1924 года по одному только этому аймаку обратилось 1068больных, среди которых сифилис составлял 50-60%.
В отчете Читинскогогубздрава за первое полугодие 1924 года указывалось: «Ныне сифилис и гонореяпока имеют чрезвычайное распространение»1132. По данным 1925 года больныхсифилисом всех форм в Бурят-Монгольской АССР было зарегистрировано 14 202человека, из них среди русского населения 2555 случаев, среди бурятского 11 647.По районам заболеваемость на 10 000 жителей составила соответственно: 190 и853 в Тункинском; 61 и 627 в Хоринском; 118 и 1017 в Верхнеудинском; 31 и 355в Агинском; 142 и 494 в Баргузинском; 81 и 232 в Троицкосавском районах1133.Хотя эти данные фиксируют только обратившихся, зарегистрированныхбольных, по ним уже можно судить о размахе сифилитической инфекции вЗабайкалье.
В среднем по Российской империи в начале XX века отмечалисьзначительные колебания уровня заболеваемости сифилисом по местностям, от 65до 285 на 10 000 населения.Профессор В.М. Тарновский в 1897 году на Съезде по обсуждению мер противсифилиса в России, так характеризовал условия борьбы с заболеваемостью ссифилисом на селе: «Если крайнее невежество и полное незнакомство с болезньючрезвычайно затрудняет и осложняет деятельность врача, то его положениестановитьсяещебезотраднее,когдавсеегоусилияразбиваютсяобэкономическую несостоятельность населения. Больные в разгар заразительного1131ГАРБ. ─ Ф.
Р-2. ─ Оп. 1. ─ Д. 80. ─ Л. 41-60.Болдырева Т.Е. Читинскому кожно-венерологическому диспансеру – 70 лет (1923 г.). / Т.Е.Болдырева, В.Н. Терещенко // Календарь знаменательных и памятных дат историиздравоохранения Читинской области. ─ Чита, 1993 г. ─ С. 37.1133ГАРБ. ─ Ф. Р-665. ─ Оп. 1 «б». ─ Д. 1. ─ Л. 150.1132378периода не могут оставить дом, прекратить работу и подвергнуться больничномулечению, иначе их семьям угрожает голод»1134.Но,приэтомСъездрешительноотвергвременныемерыввидепредлагавшихся подвижных отрядов или временных больниц для больныхсифилисом. Также не было принято решение о принудительном характерелечения больных, исключая военных, арестантов, питомцев воспитательныхдомов и проституток. Главным препятствием успешной борьбы с сифилисом вдореволюционный период была признана низкая культура населения инеобходимостьвсемерногоразвитияразличныхформсанитарногопросвещения1135.Уже при советской власти в 1925 году путям решения задачи заболеваемостисифилисом в сельской местности был посвящен доклад В.М.
Броннера на IIВсероссийском съезде по борьбе с венерическими болезнями «Очередные задачипо борьбе с сельским сифилисом». Был предложен метод подворно-посемейныхобследований мест распространения сифилиса обследовательскими отрядами. Впервую очередь было необходимо наладить процесс выявления и изоляциизаразных в остром периоде больных.
Обследование было главной задачей отряда,наряду с которой отряд должен был заниматься также лечением и санитарнымпросвещением. Первые обследовательские отряды были посланы в отдельныерайоны Бурят-Монгольской АССР, Башкирии, Туркмении.В.М. Броннером с лечебно-диагностической и научной целью, на практикебыла организована и осуществлена деятельность обследовательских отрядов. Так2 октября 1925 года В.М. Броннер обращается к правительству БурятМонгольской АССР: «В Хоринском аймаке (районе) с июня по 15 октябряработает венерологический отряд, возглавляемый ординатором Государственноговенерологического института С.Т. Ильиным. Рекомендуем принять венотряд на1134Егорышева И.В. Проблемы организации борьбы с сифилисом в сельской России в концеXIX века (к 100-летию Съезда по обсуждению мер против сифилиса в России) / И.В.Егорышева, С.Г.
Гончарова // Вестник дерматологии и венерологии. ─ 1998. ─ №1. ─ С. 63-64.1135Там же. ─ С. 65.379госбюджет по БМАССР»1136. Учитывая финансовые сложности довольно быстроуладить вопрос удалось при помощи СНК РСФСР 17 октября 1925 года. Такимобразом, венотряд продолжил работу в республике, был дополнительно обеспеченмедикаментами, в том числе сальварсаном и инструментарием.В практической медицине уже в 1924 году стало ясно, что идеядиспансеризации полностью себя оправдала.
В стране работало 50 диспансеров ирешено было, создать их в каждой губернии.Первым в Забайкалье в апреле 1923 года был организован Читинскийобластной кожно-венерологический диспансер. 4 мая 1923 года первый Совет поборьбеспроституциейбылобразованприПрибайкальском(западно-забайкальский) Губздраве1137. Вскоре был открыт областной венерологическийстационар на 20 коек в г. Чите. Первым директором диспансера стал врач АбрамВульфович Сегельман, который окончил медицинский факультет Берлинскогоуниверситета и сдал экзамен при Киевском университете1138.ДалеебылиоткрытыАгинскийокружнойдиспансер,венпунктыивенкабинеты в районах. 15 июля 1924 года состоялась 3-я сессия БурятМонгольского ЦИК, где по вопросу борьбы с социальными заболеваниями былопринято решение: «1.
Открывать венерологические диспансеры. 2. Предоставлятьбесплатное лечение неосальварсаном всем неимущим больным и в острозаразномпериоде сифилиса. 3. Усилить санитарное обследование и просвещениенаселения»1139.В Западном Забайкалье Верхнеудинский кожно-венерологический диспансербыл создан в августе 1924 года. А 7 августа 1926 года при диспансерефункционируют 20 стационарных коек1140. Началась систематическая работа повыявлению, учету и привлечению к лечению больных венерическими болезнями в1136ГАРБ. ─ Ф.
Р-665. ─ Оп. 1 «б». ─ Д. 1. ─ Л. 14.Батоев Д.Б. Первый нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев в истории здравоохраненияБурятии / Д.Б. Батоев, Н.П. Демкова, С.Д. Батоев ─ Улан-Удэ: Изд-во РЦМП, 2009. ─ С. 30.1138Болдырева Т.Е. Читинскому кожно-венерологическому диспансеру – 70 лет (1923 г.). / Т.Е.Болдырева, В.Н. Терещенко // Календарь знаменательных и памятных дат историиздравоохранения Читинской области.
─ Чита, 1993 г. ─ С. 36.1139ГАРБ. ─ Ф. Р-475. ─ Оп. 7. ─ Д. 3. ─ Л. 1.1140ГАРБ. ─ Ф. Р-248. ─ Оп. 1. ─ Д. 332. ─ Л. 8.1137380Забайкалье. Повсеместно была организована санитарно-просветительная работа,выпущено 5000 листовок о сифилисе на бурятском языке, о гонорее 3000.Благодаряпроводимыммедицинскойобщественностьюпланомернымгосударственным мероприятиям заболеваемость венерическими болезнями началапостепенно снижаться1141.В 1926 году в Забайкалье на 1000 населения заболеваемость составляла 11,85больных, в 1927 году – 8,8 и в 1928 году – 6,14 больных сифилисом1142. Позже вместах с наиболее высокой заболеваемостью были дополнительно организованывенерологические диспансеры в 7 населенных пунктах Забайкалья1143.