Диссертация (1139518), страница 74
Текст из файла (страница 74)
За суточное содержание илечение детей до 12-летнего возраста – 32 рубля 50 копеек, за содержание илечение детей до 12-летнего возраста в заразном бараке – 32 рубля 50 копеек1105.В 1922 году на совещании врачей Читинской областной больницы былаопределена плата за лечение и оперативное вмешательство. Теперь амбулаторныйприем стоил 50 копеек, перевязки от 75 копеек до 1 рубля 50 копеек, аамбулаторные операции от 80 копеек до 1 рубля. Суточное стационарноесодержание больного оценивалось в 1 рубль. Проводимые операции стоили от 2до 35 рублей, а нормально протекавшие роды оценивались в 3 рубля.
Отмечаетсядовольно существенная разница в размерах платы за лечение в Верхнеудинске иЧите. Может быть, это связано с тем, что в Чите количество лечебныхучреждений больше, соответственно и больше медицинского персонала,соответственно выше конкуренция. Чита — это столица ДВР и социальноэкономические условия были лучше.25 сентября 1922 года правительство ДВР издало закон о Главном управленииздравоохранения Министерства внутренних дел, по которому, было упраздненоМинистерствоздравоохранения1106.НачальникомГлавногоуправленияздравоохранения был назначен доктор Л.А.
Кореневский1107. В период с 12октября 1922 года по 23 октября 1922 года вышел Закон о праве медицинскойпрактики в ДВР1108. Текст Закона представлен в приложении 11 диссертации (С.483)1105ГАРБ. ─ Ф.Р─92. ─ Оп. 1. ─ Д. 11. ─ Л. 5.ГАЗК. ─ Ф.Р─181. ─ Оп. 1. ─ Д. 6. ─ Л. 67.1107ГАЗК. ─ Ф.Р─181. ─ Оп. 1.
─ Д. 21. ─ Л. 21.1108Батоев Д.Б. Первый нарком Андрей Тимофеевич Трубачеев в истории здравоохраненияБурятии / Д.Б. Батоев, Н.П. Демкова, С.Д. Батоев – Улан-Удэ: Изд-во РЦМП, 2009. – С. 19-33.110636814 ноября 1922 года в городе Чите был обнародован акт правительстваДальневосточнойРеспубликиовласти1109.сложенииСоответственно,полноценное внедрение в Забайкалье советской государственной модели охраныздоровья населения стало возможным только после присоединения к РСФСР1110.Таким образом, в период 1917-1920 гг., когда в европейской части Россииначала формироваться модель советской государственной системы охраныздоровья,навостокепродолжаласьгражданскаявойнаииностраннаяинтервенция.
В период 1917-1920 годов организация медицинской помощи вЗабайкалье еще сохраняла структуру дореволюционной России. В связи снапряженной политической обстановкой на востоке России и серьезнойопасностью военного конфликта с Японией, весной 1920 года было созданобуферное государство в форме Дальневосточной Республики (ДВР).Впервыеврамкахпредставленнойадминистративно-территориальнойединицы было организовано Министерство здравоохранения ДВР. Это позволилоначать осуществлять решение назревших проблем при централизованномуправлениивединомключе,чтобыловесьмаактуальновпериодсохраняющегося дефицита квалифицированного медицинского персонала илечебных заведений. Министерству здравоохранения в этот период пришлосьвести борьбу с эпидемиями, организовывать медицинскую помощь населению,осуществлять медицинское обеспечение народно-революционной армии.В условиях Дальневосточной республики земство, как самоуправляющаяединица не получило дальнейшее развитие, но такие принципы организациисистемымедицинскойдоступность,помощи,бесплатность,какформированиепрофилактическоеврачебныхнаправлениенеучастков,толькосохранились, но и совершенствовались.
При организации медицинскогообеспечения коренного населения на местах впервые были учреждены аймздравы– полномочные местные органы здравоохранения. При этом, аймздравы1109ГАЗК. ─ Ф.Р─1122. ─ Оп. 1. ─ Д. 4. ─ Л. 17.Афанасьева Л. В. Развитие социального института охраны материнства и детства наДальнем Востоке в 20-30-х годах XX века. Дис.
… канд. ист. наук: 07.00.02. ─ Комсомольск-наАмуре, 2004. ─ С. 65, 66.1110369напрямую подчинялись министерству здравоохранения ДВР, что помогалоцентрализовать медицинские мероприятия. Вследствие этого в регионе развитиесистемыздравоохраненияприобреталосовершенноновыечерты,но,продвигалась с определенными трудностями и с запозданием.Дальневосточная Республика успешно осуществила свою основную задачупредотвращения военного конфликта советской России с империалистическимидержавами при крайне невыгодных условиях. При этом, послевоенная разруха,резкийспадэкономикиисельскогохозяйства,угрожающиеэпидемииинфекционных болезней, дефицит медицинских кадров, недостаток лечебныхучреждений и финансовых средств не позволили реализовать в полной мереосновные принципы доступной медицины. Материально-техническая базадореволюционного здравоохранения оставалась слабой, но самое главное в этотсложный политический и экономический период не была полностью разрушена, адажеполучилаэкстенсивноеразвитие,развиваласьспециализированнаямедицинская помощь.
Впервые в Верхнеудинской городской больнице былиоткрыты стационарные акушерские койки, а в Чите детское отделение пригородской больнице.Следовательно,началирешатьсяприоритетныезадачипоснижениюматеринской и детской смертности. Началась активная борьба за повышениеуровня санитарной культуры, гигиенических навыков населения, снижения общейбезграмотности.
Впервые наметились формы работы для искоренения рядасоциальных заболеваний. Для организации доступной государственной медициныв Забайкальской области предстояло, прежде всего, ликвидировать недостатокмедицинских кадров и лечебных заведений, что в конечном итоге иподразумевало решение актуальной задачи.
Начинается планирование иосуществлениемероприятий,обеспечивающихполныйохватнаселениякомплексом доступных лечебно-профилактических мер.6.2. Начало создания советской модели здравоохранения в ЗабайкальеЕще в 1920 году раньше единая Забайкальская область была разделена наЗабайкальскую(ВосточноеЗабайкалье)иПрибайкальскую(Западное370Забайкалье)1111. 7 ноября 1922 г. Прибайкальская область преобразована вгубернию, которая упразднена в октябре 1923 года. 10 ноября 1922 годаЗабайкальская область переименована в Забайкальскую губернию и состояла изАкшинского, Александровско-Заводского, Нерчинско-Заводского, Сретенского,Читинского и Петровского уездов.Охрана здоровья народа была объявлена в Советской России одной изважнейших функций государства.
Сформулированные уже в первые годысоветской власти организационные принципы исходили из партийных и советскихустановок о социальной обусловленности общественного здоровья и задачахгосударства по осуществлению заботы о здоровье трудящихся путем социальноэкономических и медицинских мероприятий1112.В 20-25-е годы XX века в деятельности системы здравоохранения в Забайкальеприоритетной задачей становится борьба с социальными болезнями, повышениесанитарно-гигиенической культуры населения. В дореволюционный период всвязи с усилением миграции людей разного рода деятельности, наличием каторгииссылки,традиционномслабойобразеорганизациижизнисанитарно-профилактическихнаселениябылиширокомерприраспространенывенерические заболевания.Сифилис и гонорея нашли себе благоприятную почву и приняли характерэпидемии в Забайкалье. Особенностью распространения сифилиса являлась егоэпидемичность и внеполовой путь заражения. Систематической работы по борьбес ростом венерических болезней в дореволюционный период не проводилось, иситуация продолжала серьезно ухудшаться.Особенно большое распространение получил сифилис среди бурятскогонаселения в силу определенных традиций и уклада жизни, существовавших вдореволюционный период.
Пораженность венерическими болезнями у коренного1111Очерки истории Забайкальского края. Т. 1-2. / Под ред. И.И. Кириллова, Н.В. Гордеева. ─Чита: Экспресс-издательство, 2009. ─ С. 200, 201.1112Бородулин В.И. История медицины России. Клиника внутренних болезней во второйполовине XIX– первой половине XX века: цикл лекций / В.И. Бородулин ─ М.: МЕДпрессинформ, 2011. ─ С. 68-70.371населения постепенно проводила к бесплодию, снижению рождаемости ввидучастых выкидышей и мертворождений, появлению детей с врожденнымсифилисом, которые вскоре умирали.
Также большую роль в распространениивенерическихболезнейигралаявнаяитайнаяпроституция.Высокаязаболеваемость сифилисом регистрировалась среди солдат и заключенных. Всеэтинеблагоприятныефакторыспособствовалидлительнойциркуляциисифилитической инфекции и дальнейшему распространению венерическихзаболеваний.После гражданской войны, принесшей разруху, голод, развал экономики,сельскогохозяйства,ухудшениемедицинскогодела,усугубившийсяантисанитарией, подъему венерических заболеваний ничто не мешало.
Профессормедицины В.М. Броннер внес существенный вклад в развитие советскогоздравоохранения. В результате проведения ряда необходимых медицинскихреформ по профилактике и лечению социальных заболеваний по всей страневпервые была организована активная планомерная работа. Особый приоритет былотданнекогдаотсталымокраинамРоссийскойимперии,гдепроблемавыявляемости, ранней диагностики и лечения стояла очень остро.Отклоненные на Съезде по обсуждению мер против сифилиса в России в 1897году подвижные отряды, уже в советский период были впервые организованыпрофессором В.М. Броннером, как научные экспедиции. Целью являлось нетолько практическая, лечебно-диагностическая деятельность, но и изучениевлияниясифилисанакоренныхжителейЗабайкалья,проведениеантропологических исследований, и самое главное формирование концепцииэффективной борьбы с венерическими заболеваниями в Забайкалье.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
