Диссертация (1137035), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Что бы Вы хотели изменить ворганизации этого взаимодействия? Есть ли какие-то проблемы, связанныесо взаимодействием с этими организациями?Как Вы считаете, в последнее время стало больше, меньше этих организаций,или нет существенного различия? Как Вы думаете, с чем это связано?Финансирование174Из каких каналов ваша организация получает финансирование? Пытаетесь ливы получить дополнительное финансирование? Если да, то от кого? Есть ликакие-то трудности в этом?Менялись ли каналы, объемы получения финансирования за время вашейработы в ассоциации? Если да, то каким образом, и с чем это было связано?Взаимодействие с государствомРаботает ли ваша организация с государственными структурами:Министерством здравоохранения и лечебными учреждениями? В чемзаключается суть этой работы? Каким образом Вы взаимодействуете? В чемвыражается успех этого взаимодействия? В чем заключаются его неудачи?Почему? Примеры.
Как бы Вы охарактеризовали отношения между Вашейорганизацией и государственными структурами?Имеете ли ваша организация возможность влияния на законы и приказы,которые принимаются? Каким образом Вы можете влиять? На что вашаорганизация не может оказывать влияния? Почему? Примеры.
Меняются ливозможности этого влияния за время Вашей работы в организации? Какимобразом? Почему?Борется ли ассоциация за право самостоятельного лицензированиядеятельности? Почему?Есть ли сферы, в которых Вашей ассоциации удается вполне успешно влиятьна принимаемые государством решения? Что это за сферы? Как Вы думаете,почему именно эти сферы? Есть ли сферы, в которых Ваша организация неимеет никакой возможности влияния на принимаемые государственныерешения? Что это за сферы? Почему? Примеры.Как Вы считаете, должны ли медицинские ассоциации врачей участвовать вформировании и влиять на политику в системе здравоохранения? Почему?Как Вы думаете, это должно быть организовано? Почему именно так?Отношение к реформам в системе здравоохраненияКак Вы считаете, как должна функционировать медицинская ассоциация?Есть ли какое-то расхождение между тем, как она должна работать, и как онаработает на самом деле, или нет такого? С чем это связано? Примеры.Как Вы относитесь к тем реформам, которые происходят в российскомздравоохранении в настоящее время? Какие есть положительные тенденции?Какие отрицательные? Примеры.
Как Вы считаете, что следовало быизменить в существующей системе здравоохранения? А что следует оставитьнеизменным? Почему?Как Вы считаете, чего не хватает Вашей ассоциации для работы? С чем этосвязано? Примеры.Расскажите, пожалуйста, про ближайшие профессиональные планы Вашеймедицинской ассоциации?175Приложение 4. Гид интервью с врачами поликлиник № 2Общие вопросыРасскажите, пожалуйста, когда Вы задумались о том, чтобы стать врачом? Счем это было связано?Как долго Вы работаете в этом медицинском учреждении? Какую должностьВы занимаете? Что входит в Ваши профессиональные обязанности?Как долго Вы работаете в медицине в целом? В каком типе медицинскогоучреждения Вы работали раньше? В чем была причина смены медицинскогоучреждения?Международное сотрудничество в сфере оказания первичноймедицинской помощиКак Вы думаете, что такое международные стандарты в здравоохранении?Современная российская система здравоохранения функционирует в рамкамеждународных стандартов? Если нет – в чем различия и в чем их причина?Стоило бы что-то изменить в здравоохранении, чтобы сделать ее ближе кмеждународным стандартам и принципам? Если да, то, что конкретно стоитизменить?Как Вы думаете, система здравоохранения стала ли ближе к международнымстандартам за последние 5- 10 лет? Если да – то какие именно изменениясделаны в сторону внедрения международных стандартов? Каковыпозитивные и негативные последствия этих изменений?Чувствуете ли Вы влияния различных международных организаций в Вашейработе? Как это выражается? Примеры.Знаете ли Вы про медицинские организации, которые сотрудничают междусобой на международном уровне? Что это за организации? Сотрудничаете лиВы этими организациями? Каким образом? Примеры.Сотрудничаете ли Вы с представителями международных фармацевтическихкомпаний? Каким образом проходит это сотрудничество? Собираются ликакие-либо симпозиумы с участием представителей компаний? Как обычнопроходят эти мероприятия? Как Вы думаете, помогают ли они в рамкахВаших профессиональных обязанностей?Первичная помощь как поле реформированияДавайте представим, что ваша карьера – это цепь определенных событий.Какие из них наиболее значимые и наиболее типичные, произошедшие завремя работы в поликлинике.176Заметили ли Вы какие-то изменения в поликлинике за последние 5-6 лет? Вчем суть этих изменений? Приведите примеры?Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к последним реформам в системездравоохранения? Каковы их положительные моменты? Какиеотрицательные? Что следовало бы изменить?Как Вы думаете, реформы повлияли на Ваши взаимоотношения с пациентамии другими специалистами или нет? Как?2.
Партнерское управление в сфере первичной помощи (доверие)Как Вы думаете, насколько важно доверие в процессе лечения пациента?Легко ли у Вас складываются доверительные отношения с пациентом? Чтоспособствует складыванию доверительных отношений? Что ограничивает?Бывали ли у Вас случаи, что доверия не возникало? С чем это было связано?Примеры.Бывали ли случаи, когда доверительные отношения мешают врачу?2.1. Государственно-частное партнерство в здравоохранении (гос-во,бизнес, ассоциации врачей, ассоциации пациентов, междисциплинарнаякоманда)Являетесь ли Вы участником каких-либо медицинских ассоциаций? Что этоза ассоциации? В чем причины Вашего участия? Как они Вам помогают вповседневной работе? Примеры.Знаете ли Вы врачей в Вашем медицинском учреждении, которые являютсячленами ассоциации? Знаете ли Вы, в чем причины этого участия? Примеры.Что мешает врачу вступать в ассоциации? Почему? В чем это может помочь?Какие есть негативные стороны этого?Как Вы думаете, в чем практическая польза (значение) этих организаций(например, в России)? Говоря о российском контексте, как Вы думаете, какиеорганизации наиболее востребованы?Слышали ли Вы об ассоциациях пациентов? Что? Как Вы к этомуотноситесь? Как Вы думаете, насколько они могут помочь пациенту? Какиеесть негативные стороны этого? Сталкивались ли Вы с ассоциациямипациентов в рамках Вашей работы? При каких условиях это происходило?ПримерыКак часто Вы проходите повышение квалификации? Как обычно оноорганизовано? Что обычно в него входит? Кто обычно это организует? Что177стоило бы изменить в организации, сути или способах проведениямероприятий по повышению квалификации?Читаете ли Вы медицинские журналы? Обсуждаете ли Вы медицинскиевопросы в Интернете, например, на медицинских форумах? Общаетесь ли сврачами из других медицинских учреждений или из других стран? В какихситуациях это обычно происходит? Какие вопросы обычно обсуждаются?Примеры.
Каковы причины этого профессионального общения? Чтоограничивает Вас от этого?Бывает ли, что в процессе работы Вам приходится взаимодействовать сдругими специалистами, например, социальными работниками,психологами? Если нет, то предположить, почему? Примеры. В какихситуациях это обычно происходит? Есть ли какие-то сложности этоговзаимодействия? Помогает ли это сотрудничество в Вашей работе?2.2. Партнерство врачей общей практики и узкой специализацииКак часто Вам приходится взаимодействовать с другими врачами помедицинским вопросам? Как обычно это происходит? С какими врачами Вывзаимодействуете чаще, а с каким реже? С чем это связано? Есть ли какие-тоформальные или неформальные правила этого взаимодействия? Примеры.Как часто в рамках Вашей профессиональной деятельности Вам приходитсясозывать врачебные консилиумы? По каким вопросам обычно этопроисходит? Есть ли какие-то ограничения для подобных мероприятий? Счем они связаны? Примеры.3.
Skill mixКак Вы относитесь к внедрению в практику семейных врачей? Какие естьположительные и отрицательные моменты это нововведения? Есть ли вВашем медицинском учреждении такие специалисты? С чем это связано?Насколько успешна эта практика по сравнению с практикой участковыхтерапевтов?Слышали ли Вы про определенные клубы или кружки, состоящие изпациентов и врачей, обсуждающие медицинские вопросы, способы лечения,зож и пр.? Есть ли подобные образования в Вашем медицинскомучреждении? Расскажите, пожалуйста, об этом поподробнее. Что обычнообсуждается на этих мероприятиях? Кто приходит? Есть ли какие-тоформальные правила участия на таких мероприятиях? Все ли могут посещатьэти мероприятия? А кто не может?178Обсуждалось ли создание подобных мероприятий в Вашем медицинскомучреждении? Что ограничивает создание подобных клубов/кружков?Взаимодействие гомеопатов с врачами ортодоксальной медициныКак Вы относитесь к гомеопатии? Известны ли Вам случаи сотрудничествагомеопатов и обычных врачей? Если «да», то каким образом осуществлялосьэто сотрудничество, в чем оно проявлялось? Приведите примеры такогосотрудничества.