Диссертация (1137035), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Как Вы к этому относитесь?Знаете ли Вы лично врачей, использующих гомеопатию (назовите их)?Работают ли врачи гомеопаты в Вашем медучреждении? Приходилось лиВам взаимодействовать с ними в работе? Если да, то как часто? С чем этобыло связано?Что, по-Вашему, препятствует более тесному сотрудничеству гомеопатии иофициальной медицины? включению гомеопатии в список ОМС?179Приложение 5. Гид интервью с врачами поликлиник №3Расскажите, пожалуйста, о Вашем профессиональном пути? Как давно Выработаете в этой сфере? Какая у Вас специализация? Почему Вы выбралиэту специализацию? Когда Вы пришли работать в это учреждение (клинику,поликлинику)? Какую должность Вы занимаете? Что входит в Вашипрофессиональные обязанности?Расскажите, немного о работе Вашей организации.
Какие услуги населениюпредоставляет Ваша организация? Какие группы населения обращаются кВам в организацию? Скажите, пожалуйста, произошли ли какие-нибудьизменения в Вашем медицинском учреждении?1. Негативные и позитивные последствия реформ в системездравоохранения:- равномерность влияния на разные группы медицинского персонала- в разных мед учрежденияхОцените,пожалуйста,состояниесовременногороссийскогоздравоохранения? В чем плюсы российского здравоохранения? В чем Вамвидятся отрицательные стороны нашей медицины?Какое Ваше отношение к реформированию системы здравоохранения? Чтоизменилось в ходе реализации проекта «Здоровья»?Скажите, пожалуйста, как национальный проект «Здоровье» повлиял наВашу работу? Как он повлиял на работу Ваших коллег? Как Вы думаете, какизменилось положение врачей от реализации национального проекта«Здоровье»? Кто остался в явном плюсе от реализации национальногопроекта «Здоровье»? Пример.
Кто остался в проигрыше? Как Вы думаете, счем это связано? Как Вы к этому относитесь? Как к этому относятся другиеврачи?Охарактеризуйте, пожалуйста, понятие качество медицинских услуг. Какиевозникли критерии «качества» медицинской помощи в связи среформированием системы здравоохранения? Что такое «качество» именнов вашей работе с клиентами/пациентами?Оцените, пожалуйста, эффективность медицинской помощи в Саратове.Какие существуют критерии эффективности медицинской помощи? Оцените,пожалуйста, эффективность услуг Вашей организации (отделения)? Какизменилась эффективность оказания услуг в ходе реализации национальногопроекта «Здоровье»?180Как изменилась в ходе реализации нацпроекта технологическая база Вашегомедицинского учреждения?Как Вы думаете, каких врачей больше в Вашем медицинском учреждении:мужчин или женщин? Как Вы думаете, с чем это связано?Как Вы думаете, какой средний возраст врача в Вашем медицинскомучреждении? Пришли ли в поликлинику молодые специалисты? Как Высчитаете, много ли молодых специалистов работает в Вашем медицинскомучреждении? На каких специальностях? Как Вы думаете, почему именно наэтих специальностях? Как это изменилось за последние 5 лет?Как Вы думаете, насколько Ваше медицинское учреждение укомплектованокадрами? В какие отделения стремятся идти работать (задать вопросперевертыш – стремятся уйти)? С чем это связано, на Ваш взгляд? В целомнаблюдается приток или отток врачей из Вашего медицинского учреждения?Как Вы думаете, какие на это есть причины?2.
Взаимоотношения между потребителями медицинских услуг иврачами: динамика статусов и ролей- перераспределение власти (ее равномерность/ неравномерность)- стратегии укрепления властных позицийОпишите свой обычный рабочий день? Что для Вас главное в работе склиентами/пациентами?На каких принципах Вы строите свое общение с клиентом/пациентом?Расскажите, пожалуйста, что такое доверительные отношения междупрофессионалом и клиентом? Расскажите, пожалуйста, историю из Вашейпрактики, когда возникает «доверие»? На чем основываются доверительныеотношения?Как изменилось взаимодействие с пациентами с момента реализациинац.проекта «Здоровье»?Какие существуют права у профессионала? А на что имеет правоклиент/пациент? Как Вы считаете, справедливо это или нет?Согласно национальному проекту «Здоровье» пациенты могут выбиратьлечебное учреждение.Как это реализуется? Есть ли такое право упациентов с ВИЧ? Как реализуется это? Какие существуют сложности вработе с пациентами с ВИЧ?Скажите, пожалуйста, случаются ли жалобы со стороны пациентов на работуврача или нет? С чем они связаны? Кому они жалуются? Каковы последствияот таких жалоб? Примеры.
Как Вы к этому относитесь? Как это изменилосьза последние 5 лет?3. Взаимоотношения внутри профессионального сообщества:- автономия профессии (альтернативная медицина, автономия в рамкахконкретных специализаций)181-допуск в профессию (фактический и символический)-перераспределение статусных и символических капиталов-конкуренция-практики взаимопомощиКак бы вы сформулировали признаки идеального врача? Каким он долженбыть? Почему? Все ли врачи отвечают этим требованиям или нет? С чем этосвязано? Опишите портрет «непрофессионального» врача. Как Вы понимаетепонятия «непрофессиональная»/ «профессиональная» работа (поведение,отношения к пациентам). Есть ли врачи в Вашем медицинском учреждении,которых считают непрофессионалами или таких нет? Почему? Как Вы сними выстраиваете отношения? Меняются ли эти представления современем? Если да, то как изменилось за последние 5 летЕсть ли у Вас в поликлинике врачи, которых все считают за эталонпрофессионала или нет? Приводит ли это к особому к ним отношению состороны других врачей, администрации или пациентов или нет? В чем оновыражается?Существуют ли в поликлинике более/менее почетные специальности илитаких нет? С чем это связано? Как это выражается? Как к этому относятсясами врачи?В рамках своей профессиональной деятельности взаимодействуете ли Вы сдругими врачами? Что это за врачи? Есть ли проблемы с разделениемполномочий или нет? С чем это связано? Как это решается? Как этоизменилось за последние 5 лет?Расскажите, пожалуйста, как молодой специалист адаптируется к работе вВашем медицинском учреждении или это может вызвать некоторыетрудности? Кто обычно помогает новичку? Какие возникают сложности сприходом в новую клинику? Стало их больше или меньше за последнеевремя?Помогают ли врачи друг другу? Как это проявляется? Расскажите,пожалуйста, случай из Вашей практики? У кого Вы чаще всего проситесовет (помощь)? С чем это связано? К каждому врачу можно обратиться запомощью или нет? С чем это связано?Какие у Вас отношения с администрацией Вашего медицинскогоучреждения? По каким поводам, Вы обычно взаимодействуете? В чемвыражается это взаимодействие?Как Вы относитесь к альтернативной медицине? Почему? Могли бы Выпорекомендовать пациенту обратиться за помощью к таким специалистам?Почему? В каких случаях могли бы?1824.
Рыночные отношения в сфере здоровья- бюджетная и частная медицина- неформальные платежи и благодарности- платные медицинские услугиЧто изменилось от введения отделений платных медицинских услуг? А в чемплюсы этих отделений в оказании помощи пациентам? Какие существуютотрицательные моменты в обслуживании клиентов/пациентов?Широко распространено понятие «благодарность» клиента\пациента запрофессиональную помощь. Как Вы относитесь к этому? В чем выражаетсяобычно«благодарность»?Скажите,пожалуйста,Вамдарятпациенты/клиенты подарки? Как Вы относитесь к подаркам отклиентов/пациентов? Как могут подарки изменить Ваше отношение кклиентам/пациентам?Подрабатываете ли Вы где-нибудь еще? Что это за организация? Почемуименно она? (ЕСЛИ НЕТ - Хотели бы Вы работать где-то еще? Почемуименно там?) Как Вы думаете, меняются ли Ваши взаимоотношения спациентами в зависимости от Вашего места работы или нет? С чем этосвязано?183Приложение 6.
Таблица. Среднемесячная номинальная начисленнаязаработная плата работников здравоохранения и по субъектам РФ, 1995-2010,руб., 1995 г.– тыс. руб.1995РоссийскаяФедерацияРоссийскаяФедерация (средняязарплата)Центральныйфедеральный округЦентральныйфедеральный округ(средняя зарплата)Брянская областьБрянская область(средняя зарплата)г. Москваг. Москва(средняя зарплата)Дальневосточныйфедеральный округДальневосточныйфедеральный округ(средняя зарплата)Еврейская автономнаяобластьЕврейская автономнаяобласть(средняя зарплата)Чукотский автономныйокругЧукотский автономныйокруг(средняя зарплата)Северо-Западныйфедеральный округСеверо-Западныйфедеральный округ(средняя зарплата)Ненецкийавтономный округНенецкийавтономный округ(средняя зарплата)Псковская областьПсковская область(средняя зарплата)Уральскийфедеральный округУральскийфедеральный округ(средняя зарплата)Курганская областьКурганская область(средняя зарплата)Ямало-Ненецкийавтономный округЯмало-Ненецкийавтономный округ(средняя зарплата)Сибирскийфедеральный округСибирскийфедеральный округ(средняя зарплата)Алтайский крайАлтайский край(средняя зарплата)Томская областьТомская область(средняя зарплата)Южныйфедеральный округЮжныйфедеральный округ(средняя зарплата)Республика КалмыкияРеспублика Калмыкия(средняя зарплата)Краснодарский край2000200520092010348,41370,95905,614819,515723,8515,92281,18023,217008,618887,1326,41418,96664,019526,120895,7692,33230,610968,822633,524546,8237,9756,73726,08239,18738,2342,81312,14768,311435,313296,7502,92284,611372,636161,939969,11710,37998,324839,943098,643917,0602,71962,98256,318098,719504,7649,32497,68736,818429,6418,41417,66454,813211,514184,0416,11488,86258,813101,015249,41155,54341,617507,633988,435768,81131,04731,919775,035389,837424,9380,81556,27423,516938,718350,7564,62268,98916,917738,819684,6716,03103,512361,836451,038634,8-3426,321243,548890,551515,5256,8959,34379,110030,610913,8342,51374,84889,211332,812622,6449,61914,47752,916873,117855,9605,02743,69308,519768,921589,6287,2279,6997,71341,64443,44705,59593,811792,110252,613601,0830,73685,315979,229350,134498,0-7562,621341,438608,341856,1394,21358,25812,712939,913611,2493,71933,06621,813526,414891,7307,1348,8380,1496,81106,91224,21452,62070,24654,14518,06157,48040,89887,29 635,214725,713847,510194,610924,315576,715071,1253,71054,34468,811365,111776,4308,91429,35337,513056,115009,9264,0234,7251,51532,0979,01202,64057,52425,44886,69226,77110,211910,49544,37 539,812501,920 816,8184Краснодарский край(средняя зарплата)Приволжскийфедеральный округПриволжскийфедеральный округ(средняя зарплата)Республика Марий ЭлРеспублика Марий Эл(средняя зарплата)Самарская областьСамарская область(средняя зарплата)Саратовская областьСаратовская область(средняя зарплата)Северо-Кавказскийфедеральный округСеверо-Кавказскийфедеральный округ(средняя зарплата)Республика ДагестанРеспублика Дагестан(средняя зарплата)Ставропольский крайСтавропольский край(средняя зарплата)356,11563,45529,913893,816645,2290,51110,54281,310860,511328,5369,41726,26155,513921,715733,1220,9262,4361,2476,3231,2326,3772,41067,81294,42605,2727,91540,13472,33349,05101,19273,93662,44948,28032,29 223,212175,918307,610797,210369,28345,510193,712595,020279,911161,511960,4222,3911,43959,79435,49964,7---11573,213394,6181,8181,7262,1329,4694,4861,31072,41405,03091,94736,14562,35148,27993,51384911660,011507,78608,515564,812128,112912,0.