Диссертация (1136967), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Longer Life but Worsening Health? Trends in Health and Mortality ofMiddle-Aged and Older Persons. Milbank Memorial Fund Quarterly/Health and Society62(3). 1984. pp.474-519166.Verbrugge L.M., Jette A.M. The disablement process Social science and medicine 6(1),1993. pp.1-14167.Whitehead M., Drever F. Health inequalities, setting the scene.
Health inequalities:Decennial Supplement. London: The stationary office. 1997.168.WHO. Constitution of the World health organization. Department of state bulletin. 1946P. 211-219Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)166169.WHO. International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps: a manualof classification relating to the consequences of diseases.
Geneva, World HealthOrganization, 1980. 205 p.170.Woodruff S.I., Conway T.L. Impact of Health and Fitness-Related Behavior on Qualityof Life // Social Indicators Research. 1992. № 25. P. 391–405.171.Work Stress and Health: the Whitehall study II / Ed. by J.E. Ferrie. L.:CommercialServices Union on Behalf of Council of Civil Service Unions / Cabinet Office, CCSU,2004.172.World Health Organization (WHO) .
Health 21. An introduction to the health for allpolicy framework for the WHO European Region. Copenhagen: World HealthOrganization Regional Office for Europe, 1998.173.World Health Organization (WHO) . Health 21. An introduction to the health for allpolicy framework for the WHO European Region. Copenhagen: World HealthOrganization Regional Office for Europe. 1998.174.Young T.
Population Health, concepts and methods. New York, Oxford, OxfordUniversity Press. 1998. 315 p.175.Zung A. A self-rating depression scale, Arch Gen Psychiatry, 1965, 146 p.Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)167ПРИЛОЖЕНИЕ I. Программа выборочного обследованияФормат переписи не позволяет оценивать здоровье населения нарегулярнойосновесиспользованиемширокогокругапоказателейзаболеваемости, физического, эмоционального и психического здоровья. Всвязи с этим необходимо проведение на регулярной основе (как минимум 1раз в год) крупного обследования здоровья (выборка которого позволитсделать репрезентативный анализ по возрасту и ключевым социальноэкономическим характеристикам), результаты которого позволят оцениватьширокий круг показателей ОПЗЖ Салливана и ОПЗЖ, скорректированной накачество жизни.Метод обследованияПредлагается использование устной беседы между интервьюером иреспондентом по заранее составленной анкете с автоматическим занесениеминформации в электронную базу с помощью компьютера (планшета).
Этотметод в практике исследований получил название CAPI (Computer AssistedPersonal Interview). Несмотря на кажущуюся сложность и затраты наоборудование и программирование системы имеет очевидные преимуществапо сравнению с традиционными бумажными опросами: Позволяет избежать возможных ошибок на этапе сбора данных ипроконтролировать ход заполнения анкеты в реальном времени. Позволяет в процессе проведения контролировать заполнение базыданных (при наличии необходимой разработанной программы оназаполняется автоматически) по ключевым признакам. Не требует временных и финансовых затрат на ввод и первичнуюобработку данных.Тут можно как-то написать, что данное оборудование может бытьиспользовано повторно после использования в рамках ВПН, микропереписи,что уже предлагается Росстатом.
Этот метод, в частности, использован приPrint to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)168проведении переписи населения в Эстонии ,Латвии, Польше, Бразилии,Испании и «Обследования Американских Общин» в США в ходе раундапереписей населения 2010 года.Структура и дизайн выборки:Метод построения выборки – многоступенчатая территориальнаястратифицированная выборка.На первой ступенипроизводитсяадминистративных районов извероятностныйвсех регионов РФ.отборОни выступаютпервичными единицами отбора.На второй ступени – отбор населенных пунктов или избирательныхучастков внутри районов.На третьей ступени – отбор домохозяйств маршрутным методом.Генеральнойсовокупностьюприформированиивыборкидляорганизации наблюдения служит информационный массив, содержащийданные по итогам последней Всероссийской переписи населения (ВПН) 2010года.Конечнойединицейиндивидуальный дом,отбораявляетсяжилоепомещение–квартира, комната в коммунальной квартире,общежитии или в другом жилом строении.
При проживании в одном жиломпомещении (по одному отобранному адресу) более двух домашних хозяйствотбору подлежит одно домохозяйство, независимо от того, кто являетсяфактическим собственником жилого помещения.При проведении опроса лично опрашиваются только взрослые членыдомохозяйств (15+).Необходимо обеспечить соответствие структуры выборки генеральнойсовокупности (население РФ) по ключевым параметрам, в первую очередь пополу и возрасту. Они выступают стратифицирующими признаками. Другимистратифицирующими признаками могут выступать: национальность, уровеньобразования, тип населенного пункта.Print to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)169Таблица 1 . Соотношение населения по полу и возрасту в 2010 г.
в России,по данным Всероссийской переписи населенияВозраст0–45–910 - 1415 - 1920 - 2425 - 2930 - 3435 - 3940 - 4445 - 4950 - 5455 - 5960 - 6465 - 6970 - 7475 - 7980 - 8485+Мужчины иженщины6%5%5%6%9%8%8%7%6%7%8%7%5%3%5%2%2%1%МужчиныЖенщины6%5%5%6%9%9%8%8%7%8%8%7%5%2%3%2%1%0%5%5%4%5%8%8%7%7%6%7%8%7%6%3%6%3%3%1%Источник: Всероссийская перепись населения 2010 года.Важным показателем при построении выборки является показатель долиответивших,которыйнеодинаковсредипредставителейразличныхсоциально демографических групп и в разных регионах.
Так, известно, что вкрупных городах доля ответивших ниже (как правило, в Москве и С.Петербурге составляет не более 60%), чем в мелких городах и селах. Отсюда,вкрупныхгородахможетпонадобитьсядополнительныйдоборреспондентов.Для возможности дальнейшего наблюдения за домохозяйствами вначале интервью у респондента, являющегося главой домохозяйства 58,уточняется общая информация о домохозяйстве и его членах, родственныхсвязях между ними, каждому присваивается индивидуальный код длявозможности повторного опроса тех же респондентов, проживающих потому же адресу в следующих волнах обследования – подобный принцип58Главой домохозяйства как правило является его взрослый член, осведомленный о ведении хозяйства,финансовых обязательствах, доходах и затратах всех его членовPrint to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)170(частично возобновляемой панели) реализован в обследованиях РиДМиЖ иRLMS-HSE.ГеографияВ качестве основы для регионального размещения можно использоватьнаиболее актуальные данные Всероссийской переписи 2010 года ораспределении населения по территориальным единицам, субъектам РФ.Вопросник, блок вопросов о здоровьеВопросник обследования разбит на ряд тематических блоков.Вначале содержится общая информация о членах домохозяйств,социальномстатусе,характеристикеместапроживания,социальнодемографических показателях, положении на рынке труда – информация,аналогичная той, что содержат во введении все описанные в разделе 2.3обследования.ОнижерекомендованыЕвростатомдляпроведениянациональных выборочных обследований.59Опустим в настоящей анкете вводные блоки и приведем блокистандартных вопросов для измерения здоровья.
Безусловно, подобноеобследование не должно исчерпываться показателями состояния здоровья –оно должно включать вопросы о контактах с медицинским персоналом,потреблении медикаментов, факторах здоровья, установках и поведении,нацеленном на укрепление (занятия спортом) или приносящих вред здоровью(вредные привычки – табакокурение, потребление алкоголя). Эти вопросысодержатся в других крупных обследованиях, в частности RLMS-HSE.Здесьприведеныформулировкивопросов,посвященныхоценкесостояния здоровья, – часть из них содержалась и содержится в вопросникахиспользованных в данной работе обследований.59European Health Interview Surveyhttp://ec.europa.eu/health/ph_information/implement/wp/systems/docs/ev_20070315_ehis_en.pdfPrint to PDF without this message by purchasing novaPDF (http://www.novapdf.com/)171Первый блок вопросов (Health Status) о перенесенных заболеваниях итравмахможетбытьиспользовандляизмерениязаболеваемости,травматизма и их последствий для здоровья 60.
Затем следуют блоки,посвященные оценке ограничений и возможности выполнения различныхопераций,включаетшкалуповседневныхдействийADLиинструментальных действий IADL. Последний раздел содержит фрагментанкеты SF36 [Ware, 1993] для оценки психоэмоционального состояния ираспространенности болевых ощущений. Эти блоки вопросов нужнорассматривать скорее как модули вопросников здоровья, которые будучидополненнымдругимимодулями(овредныхпривычках,занятияхфизическими упражнениями) и рядом антропометрических измерений, могутбыть использованы при проведении комплексного эпидемиологическогообследования.HS1. Как Вы оцениваете собственное здоровье в целом? Оно у Вас:Отличное................................................................1Хорошее.................................................................2Удовлетворительное.............................................3Плохое....................................................................4Очень плохое.........................................................5Затрудняюсь ответить...........................................8Отказ от ответа......................................................9HS2.