В.Л. Быков - Цитология и общая гистология (1135296), страница 80
Текст из файла (страница 80)
У человека к таким соединениям относят межкостные перепонки„ связываюшие кости предплечья, голени, швы между костями черепа в период роста (очень пшракие у плода и младенца - роднички). 2. Синкондрозы (от греч. аул - вместе и с)запдгоа - хрящ) - соединения костей посредством хрящевой ткани Примерами таких соединеннй служат соединение между ребрами и грудиной с помошью гиалинового хряща или лонное срашение, основную массу которого образует волокнистая хрящевая ткань. Временными синхондрозами являются соединения костных диафиза и эпифизов пластинкой эпифизарнаго гналнновога хряща в ходе развития кости. Важнейший вид синхандроза представлен в организме межпазвонкавыми дисками )Иежпозвонковые диски связывают тела позвонков и благодаря своему строению обеспечивают некоторую степень полвижности. Они БП ТС ПС ИГХ СХ ПС СО Ф Возрастные дегенеративные изменения или травматические повреждения фиброзного кольца могут приводить к деформации межпоз нанковых дисков (особенно частой в поясничном отделе позвоночника) и сдавленшо нервных корешков, что клинически проявляется болями, расстройствами движений и чувствительности.
СН БЛ СОХ КАП К 3. Снностозы (от греч. эуп - вместе и оз!еоп - кость) - соединения костей посредством костной ткани - во многих случаях возникают в качестве заверщающей стадии развития скелета путем замещения синхондрозов и синдесмозов. Например, кости таза в детстве представляет собой самостоятельные структуры, связанные гиалиновым хрящом, что обеспечивает им возможнос!ь роста. После периода полового созревания они вторично связываются воедино костной тканью. Аналогичным образом, волокнистая соединительная ткань между костями черепа, обеспечивающая возможность их роста в детстве.
у взрослого замен!ается костной тканью с образованием синостоза. ПС КЗС состоят из механически прочного фиброзного кольца (апп!11ив ГтЬгозиз), которое заключает сильно сдавленное и выполняющее роль амортизатора студенистое ядро (пис(сив ри(розах). Фиброзное кольцо образовано типичным волокнисгпым хрящом, а состав студенистого ядра претерпевает выраженные возрастные изменения. У детей оно имеет полужидкую консистенщпа вследствие высокого содержания воды (около 90%) и преобладания компонентов основного аморфного вепгества, однако с возрастом в нем нарастает содержание коллагеновых волокон.
Прерывные соединения костей (дивртрозы, или суставы) Прврывныв соединения костей (диартрозы, или суставы) обеспечивают свободные движения костей. которые удерживаются посредством связок и окружены плоп!ой соединитвльнотканной суставной сумкой, охватывающей их концы в виде муфты. Для достижения минимального трения суставные поверхности костей покрьпы гладким суставным хрящом и смачиваются синовиальной жидкостью, заполняющая суставную полость (рис. 12-21). Суставной хрящ (обычно гиалиновый) покрывает суставные поверхности в виде слоя толщиной 0.1-6 мм. Он прочно прикреплен к кости, имеет !ладкую поверхность и не только обеспечивает скольжение, но и саособстаусг амортпизации толчков.
Питание суставного хряща осуществляется из двух источников: из синовиальной жидкости (основной пуп поступления метаболитов) и со стороны субхондральной кости, контактирующей с обызвествленным хрящом. - 39б- ГКЭС Рис. 12-21. Строение сустава, 1 - общий аид сустава: СС - суставная сумка, ФО - фиброзная оболонка, СО - аиновиальная оболочка, СХ - суатавной хрящ, ПС - полость аустава. 2 - ауставной хрящ: ! - поверхностная зона, д - промежуточная [основная) зона, !В - базальная эона, КТ - коатная ткань, СНХ - слой необызвествленного хряща (гипертрофированных хандрацитов), СОХ - алой обызвествленного хряща, БЛ - базофильная линия (фронт минералиэации), КАП - капилляры, КХ - колонки хондрацитов, игх — иэогенные группы хондрацитов, пс - переходный слой, тс — тангенциальный слой, БП вЂ” бесклетсчная пластинка.
Ход «оллагеновык волокон показан в правой части рисунка. 3 - синавиальная оболочка: СВ - синовиальные ворсинки, ГКЭС - глубокий коллвгеново-эластический слой, ПКЭС - поверхностный коллагеново-элаатический слой, ПС - пакровный слой. 4 - синовиациты. А - А-клетки (макрофагальные синавиоциты), В - В-клетки (фибрсбластоподобные синовиоциты). 397- Строение суставного хряща отчасти сходно со структурой хряшевой зпифизарной пластинки роста кости. В нем выделяют три зоны: (1) поверхностную; (2) промежуточную (основную) и (3) базальную (см. рис. 12-21).
1. Поверхностная зона состоит из бесляеточнай пластинки, обращенной а полость сустава, тангенциального слал, содержащего уплошенные хондроциты, и переходного слоя, образованного отдельно лежащими округлыми хондроцитами. Коллагеновые волокна в этой зоне располагаются в большинстве почти параллельно (тангенпиально) суставной поверхности. 2. Промежуточная (основная) зона - наиболее широкая из всех зон хряща. Она содержит два нечетко разграниченных слоя в которых хондроциты располагаются в виде колонок и изогенных групп.
Коллагеновые волокна проходят между колонками и ориентированы преимущественно под утлом к суставной поверхности. приближаясь к ней в виде дуг. Она образована двумя оболочками - наружной фиброзной и внутренней синовиальной (см. рис. 12-21). Фиброзная оболочка образована плотной волокнистой соединительной тканью. которая переходит в надкостницу. Во многих суставах в ней можно выделить внутренний слой с преимушественно продольным расположением коллагеновых волокон и нарузкный слой, содержаший пиркулярно ориентированные волокна.
Синовиаяьная оболочка выстилаег изнутри суставную сумку за исключением суставных поверхностей, покрьпых хрящом. В отдельных участках она образует гиновиальные складки и выпячивания - синовиальные ворсинки (отроспжи) Синовиальная оболочка может либо вплотную прилежать к фиброзной оболочке, либо отделяться от нее слоем рыхлой волокнистой соединительной или жировой ткани. При повреждении она обладает высокой способностью к регенерации. 3. Базальная зона связывает суставной хрящ с субхогиральной костью.
Она образована слоями необызвествяенного и обызвествленного хряща, границей между которьвчн служит волнообразная базофильная линия, соответствуюшая фронту мвнерализацин. Слой обьовествленного хряша непосредственно приложит к кости, из которой в него проникают капиллярные петли. Слой необызвествленного хряща содержит гипертрофированные хондроцнты. Коллагеновые волокна этой зоны располагаются перпендикулярно суставной поверхности. Суставной хрящ в период активного роста кости имеет для растущего эпифиза такое же значение, что н эпифизарная пластинка для растущего днафиза: его клетки пролиферируют и продуцируют межклеточное вешество, тем самым компенсируя убыль обызвествленного хряша, который постоянно замещается костной тканью.
Когда рост эпифиза завершается, рост суставного хряша и его замешение костной тканью прекрашаются. В дальнейшем хондропиты вырабатывают значительное количество межклеточного вещества, но уже более не делятся. Поскольку суставной хрящ лишен надхряшннпы (места расположения камбиальных элементов в хряще), он не обладает способностью к регенерации. Суставная сумка (капсула) герметические окружает область сустава, прочно прикрепляясь к надкостнипе костей выше и ниже расположения густавных поверхностей и ограничивая суставную полость.
39е- Строение синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка состоит из трех слоев (от фибрсзной оболочки к полости сустава): (1) глубокого холлагеново-эластического, (2) поверхностного коллагеновоэластического и (3) покровного. 1. Глубокий коллагеново-эластичесхий слой содержит коллагеновые и толстые эластические волокна, которые вплетаются в фиброзную оболочку суставной сумки. Они располагаются перпендикулярно илн под углом к оси сустава и волокнам поверхностного коллагеновозластического слоя.
2. Поверхностный коллагеново-зластический слой содержит клетки (фибропиты, гистиоциты, тучные и жировые клетки) н межклеточное вещество. в котором коллагеновые и тонкие эластические волокна ориентированы по длинной оси сустава. 3. Покровный слой (обращен в полос~ь сустава) состоит из 1-б слоев синовиальных клеток (синовиоцитов), расположенных в виде несплошных зпителиоидных пластов. под которыми находятся фенестрированные кровеносные и лимфатические капилляры. В отличие от эпителия, синовиоциты не связаны межклеточнымн соединениями, а в промежутках между ними лежат компоненты межклеточного вешества.
В отдельных участках покровного слоя эти клетки могут полностью отсутствовать. Синовиоииты - специализированные клетки соединительной ткани - разлеплялся на лва основные типа, между которыми имеются промежуз'очные варианты; А-клетки (М-клетки, макрофагоподобные.
или макрофагальные синовиоциты) - удлиненные клетки с овальным ядром, многочисленными митохондриями, умеренно развитыми грЭПС н комплексом Гольджи. высоким содержанием лизосом, фагосом, пиношпозных пузырьков. На их поверхности имеются многочисленные ветвящиеся михроворсинки. По-видимому, функпия ятях клеток связана с поглощением (резорбиией) компонентов синовиальной жидкости. В-клетки (Р-клетки, фибробластоподобные синовиоциты, или синовиальные фибробласты) - полигональные клетки с круглым ядром, многочисленными митохоидриями, хорошо развитым синтетическим аппаратом н плотными секреторными гранулами диаметром около 300 нм. Их цитоплазматнческие отростки, содержащие гранулы, проникают в полость сустава.
В-клетки образуют компоненты матрикса и секретируют ряд веществ (протеогликаны и гиалуроновую кислоту) в синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость - вязкая прозрачная желтоватая жидкость с рН 7.2-7.4, находящаяся в полости суставов, где ее обьем составляет 0.2-4.5 мл. Ее основу образует фильтрат крови, циркулирующей в сосудах синовиальной оболочки, в который добавляются секреторные продукты, выделяемые В-клетками (преимущественно протеогликаны и гиалуроновая кислота). Функции снновнальной жидкости: (/) смачивает суставные поверхности, выполняя роль смазки (2) обеспечивает питание суставных хрящей.