Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина - Гистология, цитология и эмбриология (1135295), страница 127
Текст из файла (страница 127)
Бесклееочяый цемент располагается преимущественно в верхней части корня, а клеточный — в его нижней части (рис. 265). В многокорневых зубах клеточный цемент залегает главным образом у разветвлений корней. Клеточный цемент содержит клетки— цементоцивы„многочисленные коллагеновые волокна, которые не имеют Рис. 265, Клеточный цсмент кор- ня з)'ба. ! -- 0 х!си!ИВ!!Ты. 2 — иинелхляю- Ваняо~.' мгккчстО'!Иоь аса!тстав определенной ориентации.Позтому клсточпый цемс|п по строению и со. отаву сравнивают с грубоволокнистс!й костной тканью, но в отличие от нес он нс содержит кровсносных сосу)!Ов. Клеточный цсмспт можст иметь сло- ИСТОС СТРОСНН!",. В бесю!Сл!Очном цементе нет ни клеток, ни их отростков, Он состоит из кого!Дгснов!~!х ВОлокон и из лсжагцсГО мсжл)' ннмн зыо)зфного склсиваюгцс- ГО всц)сства, КОЛЛВГВНОвыс ВочОк!Га проходят В продОлы!Ом и ргцп!аланом направлениях.
Рздиальныс Волокна непосредственно продолжаются в периодонт и дзлсе в Видо лробода!Ои!Дх волоков входят а состав альвсолярной кости. О внутренней стороны они Гд!г!Вакгтся с коллагеновыми радиальными волокнами лентнна. Питание цсмснта осу!цсствляется чиффу!Ио через кровсносныс сосулы псрноло!па. Пиркуляция жидкости В твердых частях зтба происходит за счет Ряда факторов давлсния крови В сосудах пульпы и периодонта. катОрое изменяется при псрспаае температуры В полости рта !т)ъи дыхании, приеме пи!ци, жсвзпнн и лр. Опрез!сз!снный интерес представляют данныс о наличии а!ЧастомОЗОВ дю!тинных кзнальцсв с От)юстками клсток цсыснта.
Такая ~В~~~ кзнзльцсв служит !!Ополнитсльной пип!Тсльной систсмой лля !Зснтинз В случзс нз)зугцсния крОВОснзбжсния пусчьпы )воспзлснис, удююнис пульпы, пломбированпс канала корня, зарзц!ание полости и т.д.). П ул ь и а (рц)РЗ йсп!)а), или зубная ЫЯкоть, находится В коронковой полости зуба н В ко)знсвь!х кзню!Вх, Она достоит из р!!ю!О!й Волокнистой сосдинитсльной ткани, в когорой различают три слоя: ле)хцг))ейцчесхиа, лрамехгггиочя!х!) и це!!л!)чьгыгыи 1см.
Рис. 264). ПВРИ Фар иъ! Сски!! слой пульпы состоит !!з нескольких рядов мно! Оо !поспи!Тыл !счсток тру!Невидной формы — даял!и!я!Гл!асл!Оа„отлнча!Ошихся в! !Рзжснно!! базо!бнг!Нсй цитоплазмы. Длина их нс прсвышас! 30 мкм, !!и!- рина — б мкм. Ядро дсгпннобласта лежит в бгтилы!о!1 части клетки. Ог апикальной г!Овс)зхности лснтинобласта Отходит длинный отросток, который проникает в лсггпгнный каналсц, Пола!Тцот, !то зги отростки дептинобластов участвую! в снабжснии мннсральными солями пентина и жали. Боковью отростки лентннобластов короткнс. По своей функции дснтинобласты сходны с остеобластами кости. В дснтипобластах обнаружена !цслочная фосфатзза, игрзкгцззя активную роль в процсссах кальциннровюгия зубных тканей, а в их отростках, кроче того, вь!Ягц!спы мукопротсилы.
В псрифсри !соком аюс пульпы находятся незрелые коллагеновые волокна. Они проходят между клетками и продолжаются далее в коллагеновые волокна дентина. В промежуточном слое располагаются незрелые коллагеновые волокна и мелкие клетки, которые, подвергаясь дифференцировке, заменяют отжившие дентинобласты. Центральный слой состоит из рыхло лежащих клеток, волокон и кровеносных сосудов. Среди клеточных форм этого слоя различают адвентициальные клетки, макрофаги и фибробласты.
Между клетками обнаруживаются как аргирофильные, так и коллагеновые волокна. Эластических волокон в пульпе зуба не обнаружено. Пульпа зуба имеет определяющее значение в питании и обмене веществ зуба. Удаление пульпы резко затормаживает обменные процессы, нарушает развитие, рост и регенерацию зуба. Зубодесневое соединение. Зуб укрепляется в альвеоле челюсти с помощью периодонта и сращения многослойного плоского эпителия с кутикулой шейки зуба. Периодонт (перицемент) образован плотной волокнистой соединительной тканью, состоящей из толстых пучков коллагеновых волокон, идущих в основном в горизонтальном и косом направлениях. Периодонт не только удерживает зуб в лунке челюсти, но и амортизирует давление при жевании, а также благодаря большому количеству рецепторных окончаний является рефлексогенной зоной.
Эпителий десны — многослойный плоский ороговевающий, особенно на вестибулярной поверхности. Под эпителием располагается собственная пластинка соединительной ткани, которая плотно срастается с надкостницей альвеолы. Железы в десне отсутствуют. Между поверхностью зуба и десной имеется карман, дно которого расположено на уровне соединения эмали и цемента. Нарушение целостности зубодесневого соединения может привести к инфицированию и воспалению.
Васкуляризация и иннервация. Сосуды (разветвления верхнечелюстной артерии) вместе с нервами (разветвления тройничного нерва) проникают в полость зуба через основной и дополнительный каналы, расположенные в корне зуба. Артерии входят в корень зуба одним или несколькими стволиками. Разветвляясь в пульпе на множество анастомозирующих капилляров, они собираются далее в вену. В пульпе обнаружено небольшое количество лимфатических капилляров.
Нервы образуют в пульпе зуба два сплетения: более глубокое состоит преимущественно из миелиновых волокон, более поверхностное — из безмиелиновых. Терминальные разветвления рецепторов пульпы нередко связаны одновременно с соединительной тканью и сосудами пульпы (поливалентные рецепторы). Дентинобласты густо оплетаются тонкими окончаниями тройничного нерва. Вопрос о природе чувствительности дентина окончательно не решен. Многие исследователи отрицают данные о проникновении нервных окончаний в дентинные канальцы, хотя в начальных отделах этих канальцев окончания иногда обнаруживаются (рис. 266). Возможно, в возникновении боли определенную роль играет гидродинамический механизм раздражения нервных окончаний, расположенных во внутренних отделах дентинных канальцев (передача давления столба жид- 548 Рве, 266.
Нерви))е окончания в зубе ()н Берннку! )~)члено>>), 2 — ~)е)>м!)Ае лкеа ее иял. 3 — ле))!))йель>)>е)! ~ кости, ))иркулирук>цгей по з)ентинн!.)х! канальцам, нт терминали чувс>ян- ТСЛЬНЫХ НСЙРОНЮВ!. Возрастные нзмеиения. На протяжении первых 12 †)5 лет жизни цроисходит послелователышя смена мола н)ых зубов на настоянные.
Первым прорезывается большой коренной зуб О)ервый маляр!. затем центральные н баковыс резцы. в 9 — 14 лет прорсзыьчиотся иремоляры и клыки, н только в 20 — 25 лет — «зуб мудрости . О>)новремснна с возрастом )ц>онсхОдят ООсте)шнныс и'>менения в химическом составе и ст)>уктуре зубов. Эмаль и лентяи на их желательна)1 )швсрхности стираются. Эмаль тускнеет и может лавать трещины, на ней откладывается х)инсрализованнын нш)ст, Содержание органических соединений в змалн. дентине и цементе уменьшается, а количество неорганических Веществ возрастает.
В связи с зтим ослаоляется проницаемость омахи, дснтина и цеь)ента для воды, ионов, )1>ерыентов, аминокислот и 'ц>угих веществ. С возрастам новообразование лент>ни почти полностью прекращается, колн1)ество же цемента В корне зуба увели)ивается. Пульпа зуба с возрасгом подвер>ветел атрофии в результате ухудшення питания, вызванного склеротическим изменением ее сосудов. Колнчество клеточных злементов при зтом уменьшается. В дентинобластвх отмечается редуюаш значнтель)юй части клеточных органелл, снижается пиноцитозная активность клетки. Де>пннобласты превра)Даются в дснтиноциты.
Коллагеновые Волокна грубеют. После 40 — 50 лет в периодвнте исто вьивл>иотся склеротические нз- МЕНЕНИЯ СОСУДОВ, Регенерация. Ре)е))ера))ня зуба цроисходнт очень меш)енно н не цолностью. При паврело)енин лен> нна или раздражениях его кариозным процессом в зубе са стороны пульпы против о~)а)ж повреждения Оаразуется небольшое количество заместительного, или еи>оричного, дел»>ил)!. Этот про- цесс сопровождается регенерацией периферического слоя пульпы путем дифференцировки клеточных элементов промежуточной зоны и превращения их в дентинобласты.
Показано также, что в дентинобластическом слое пульпы на всех стадиях развития зуба содержатся клетки, обладающие способностью к пролиферации. Образование дентина происходит примерно через 2 нед после повреждения. Этот процесс начинается с появления предентина. Волокна в основном веществе заместительного дентина в отличие от первичного околопульпарного дентина располагаются без определенного порядка. К концу 4-й недели предентин обызвествляется. Канальцы заместительного дентина имеют неправильную ориентацию и очень слабо ветвятся.
Цемент зуба регенерирует плохо. Восстановления эмали после повреждения зуба не происходит вообще. При воздействии на эмаль патогенных факторов эмаль реагирует образованием зон гиперминерализации. Гпотна В глотке перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. В ней различают три отдела, которые имеют различное строение: носовой, рогловой и гортанный. Каждый из этих отделов отличается от другого строением слизистой оболочки. Слизистая оболочка носового отдела глотки покрыта многорядным реснитчатым эпителием, содержит смешанные железы (респираторный тип слизистой оболочки).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
