В.А. Дубынин - Ругулярные системы организма человека (1128370), страница 71
Текст из файла (страница 71)
Основным симптомом снижения функционирования системы гипоталамус — аденогипофиз — яичники является аменорея — прекращение менструаций. Аменорея может быть следствием генетических нарушений, недоразвития яичников, избыточной секреции андрогенов, заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. Иногда аменорея развивается в результате психических травм, депрессии, больших физических нагрузок (аменорея путешественниц).
Наблюдаются случаи усиленной секреции женских половых гормонов, например при разрастании тканей, образующих фолликулы. Такие опухоли, называемые фолликуломами, развиваются, как правило, у взрослых женщин. Клетки фолликулом секретируют избыток эстрогенов, что приводит к целому ряду нарушений, включая и повышенное половое влечение. Подобная опухоль в детском возрасте вызывает преждевременное половое созревание и раннее прекращение роста.
Возможность наступления беременности обеспечивается целым рядом гормонов, начиная от воздействия зстрогенов на слизистую оболочку шейки матки, в результате чего в матку и далее могут проникнуть лишь самые жизнеспособные сперматозоиды, и кончая описанными выше изменениями в эндометрии матки, позволяющими эмбриону нормально развиваться. 358 5. ЭНДОКРИННВЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ Прогестерон и эстрадиол усиливают сокращения яйцеводов, способствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Эстрогены, прогестин, тироксин и релаксин необходимы для того, чтобы развивающийся зародыш мог внедриться (имплантироваться) в эндометрий матки и образовать плаценту, через которую осуществляется связь зародыша с материнским организмом.
Одна из оболочек образующейся плаценты уже через день после имплантации зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин (ХГТ), гормон, отчасти сходный по строению с ЛГ. Функция ХГТ вЂ” стимуляция выделения прогестерона желтым телом, для того чтобы не произошло отторжения эндометрия, а вместе с ним и самого зародыша. Второй гормон плаценты — плацентарный лактоген. Так как в период беременности секреция ФСГ и ЛГ гипофизом матери снижена, то гормоны плаценты — ХГТ и плацентарный лактоген — принимают на себя роль этих гормонов.
Для организма матери беременность осложняется тем, что в матке развивается «чужеродный организм», обладающий целым рядом генетических компонентов отца. Одним из факторов, смягчающих иммунную реакцию организма матери, является плацентарный лактоген, способствующий, таким образом, нормальному продолжению беременности. У человека к началу второй трети беременности плацента секретирует весь набор половых гормонов в таких соотношениях, которые обеспечивают протекание беременности, но к концу беременности секреция прогестерона, подавляющего сокращения мышечного слоя матки — миометрия, снижается.
Сильно утолщенный миометрий начинает регулярно сокращаться, готовясь к процессу родов. Беременность у женщины продолжается 280 дней, или 40 недель. При достижении плодом определенных размеров, уже несовместимых с существованием в утробе матери, возникает «фетальный стресс». Пусковым фактором, вызывающим начало родов, является, по-видимому, формирование активности системы гипоталамус — гипофиз у плода.
Аденогипофиз плода начинает выделять АКТГ, что приводит к секреции гидрокортизона корой надпочечников. С током крови гидро- кортизон попадает в плаценту, снижая в ней секрецию прогестерона и стимулируя выброс эстрогенов, которые, в свою очередь, повышают чувствительность миометрия матки к окситоцину. Сокращения матки под действием окситоцина смещают плод к шейке матки, а давление на шейку матки запускает рефлекторный выброс окситоцина из нейрогипофиза матери 359 5,Э. ЭПИФИЗ, ИЛИ ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА (рефлекс Фергюссена). Таким образом, запускается механизм положительной обратной связи.
Под действием релаксина расслабляются связки таза, раскрывается шейка матки, и регулярный выброс порций окситоцина вызывает новые сокращения миометрия, в результате происходит полное изгнание плода, а затем и плаценты. После этого рефлекс Фергюссена прерывается, и матка постепенно возвращается в состояние относительного покоя. В течение беременности целый ряд гормонов (прогестерон, эстроген, пролактин, глюкокортикоиды, тироксин, инсулин) стимулирует развитие молочных желез. После выхода плаценты, клетки которой секретировали прогестерон и эстрогены, уровень этих гормонов в материнской крови резко падает, а уровень пролактина остается высоким, и теперь, после прекращения подавляющего действия эстрогенов, начинается выработка молока в молочных железах.
Этот процесс называется лактацией. Период лактации сопровождается постоянным высвобождением пролактина, что по принципу отрицательной обратной связи приводит к усилению секреции дофамина, играющего роль пролактостатина. Но дофамин, выделяясь из клеток гипоталамуса, тормозит секрецию люлиберина, что, в свою очередь, снижает секрецию ФСГ и ЛГ клетками аденогипофиза.
Из-за снижения уровня и нарушения ритмичности выделения ФСГ тормозится созревание фоллнкулов и отсутствует менструальный цикл. Таким образом, вероятность беременности в период лактации несколько снижена, но все же возможна. 5.8. ЭПИФИЗ, ИЛИ ШИШКОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА Эпифиз — маленькая железа, массой всего 170 мг, являющаяся выростом крыши третьего желудочка мозга и расположенная между верхними буграми четверохолмия.
С мозгом эпифиз соединен полой ножкой, в которую заходит карман третьего желудочка. Эпифиз изучен явно недостаточно. Рене Декарт считал эпифиз вместилищем души, однако Галлер полагал, что он слишком мал для этого. Вольтер писал о том, что эпифиз — это вожжи для управления большими полушариями мозга. Мажанди думал, что эпифиз — это клапан для регуляции тока цереброспинальной (спинномозговой) жидкости. Эпифиз обладает светочувствительностью, и именно через него режим освещенности влияет на циркадные (суточные) 360 5. ЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ритмы у филогенетически древних видов, например рептилий. У некоторых древних рептилий эпифиз превращается в «теменной глаз», и над ним возникает теменное отверстие в черепе.
Кожа, покрывающая это отверстие, лишена пигментов. Очевидно, что у некоторых низших позвоночных клетки эпифиза были фоторецепторами, однако до сих пор не ясно, является ли эпифиз «попыткой создания«эволюционно нового органа — третьего глаза или, наоборот, является рудиментом ранее успешно функционировавших органов, подвергшихся дегенерации. Во всяком случае, ни у одного из существующих в настоящее время животных теменной глаз не действует как орган зрения.
У млекопитающих эпифиз также участвует в регуляции циркадных ритмов. В эпифиз по нервным путям непрерывно поступает информация о степени освещенности, ритмичном чередовании дня и ночи. Гормон эпифиза — мелатонин по своему химическому строению является модификацией медиатора ЦНС серотонина, который в свою очередь синтезируется из аминокислоты триптофана.
Секреция мелатонина уменьшается на свету и усиливается в темноте. Показано увеличение секреции этого гормона у слепых людей. Мелатонин обладает мембранной рецепцией и действует через систему С-белков на активность аденилатциклазы, подавляя ее. Под воздействием мелатонина происходят изменения в обмене черного пигмента — меланина, локализованного в коже, радужке, сетчатке, некоторых структурах мозга, в результате кожа светлеет, повышается чувствительность фоторецепторов сетчатки.
Таким образом, в отношении действия на обмен меланина мелатонин является антагонистом гормона гипофиза МСГ, вызывающего потемнение кожи. Описан целый ряд воздействий мелатонина на гипоталамо-гипофизарную систему и ряд периферических эндокринных желез, причем эти эффекты выражаются в подавлении секреции гормонов, усиливающих обмен веществ и стимулирующих рост.
Среди этих гормонов— тиролибернн, люлиберин, тироксин, инсулин, гормоны коры надпочечников, половые гормоны. Вместе с нервными влияниями, осуществляемыми некоторыми ядрами гипоталамуса, мелатонин участвует в обеспечении суточных ритмов человека, в том числе и ритмов секреции ряда гормонов. Мелатонин— антигонадотропный гормон. Его секреция снижается при по- 361 5.9.тнмус ловом созревании, что стимулирует замыкание системы гипоталамус — гипофиз — гон ады. Мелатонин обладает целым рядом воздействий на функции мозга. Так, увеличенное образование и секреция его в темноте может приводить к депрессии у лиц, вынужденных бодрствовать и работать в темное время суток.
Повышенный уровень мелатонина индуцирует сонливость, вялость, может вызвать длительный глубокий сон. По-видимому, угнетая синтез некоторых факторов, усиливающих рост тканей, ускоряющих деление клеток, мелатонин может тормозить развитие опухолей. Нарушения в функционировании эпифиза наблюдаются относительно редко. Однако при возникновении опухоли эпифиза возникает закупорка канала, соединяющего третий и четвертый мозговые желудочки, возрастает внутричерепное давление, ухудшается зрение, иногда — слух. И хотя хирургическое удаление опухоли эпифиза трудновыполнимо, это единственный метод лечения.
5.9. 'ГИМУС Тимус (вилочковая железа) — непарный орган, состоящий из двух долек и расположенный за грудиной на средостении. Наибольшие размеры тимус имеет в первые годы жизни человека, достигая максимума в период полового созревания. При наступлении половой зрелости размеры этой железы уменьшаются, и она превращается в небольшой орган, сохраняя, однако, способность к увеличению своей массы. Тимус — важный орган, обеспечивающий оптимальную работу иммунной системы. Эта железа, помимо секреторной функции, участвует в образовании клеток, вырабатывающих антитела к чужеродным болезнетворным агентам, злокачественным клеткам. Кроме негормональной функции, клетки тимуса вырабатывают и выделяют в кровь целый набор пептидных гормонов: тимозинов и тнмопоэтинов.
Тимозины и тимопоэтины стимулируют иымунный ответ организма на разных уровнях, а также обладают целым рядом воздействий на эндокринную и нервную системы. В частности, тимозины усиливают положительные эмоции, повышают у обезьян дружелюбие и число зоосоциальных контактов, а тимопоэтины снижают возбудимость нервных центров, способствуют расслаблению мышц, вызывают сонливость. Еще один гормон тимуса — тималин, увеличи- 362 ь. эндокгиннля гвгтляция еизиологичкских функций вая концентрацию ионов кальция в тканях, повышает возбудимость нервной системы, усиливает сокращения мышц, улучшает обучение.