Том (2) (1112209), страница 18
Текст из файла (страница 18)
ная папиллярная сеть), — капилляры фенестрированного типа Капилляры клубочка собираются в выносящую артернолу Последняя дает начало капиллярам пернтубулярной (вторичной) сети с фенестрированным эндотелием, которые переходят в веноэный отдел В капиллярах клубочка и капиллярах пернтубулярной сети течет артериальная кровь Питание ткани почки происходит за счет крови, протекающей по вторичной капиллярной сети й Правильный ответ — Б Базальная мембрана, через которую происходит фильтрация, содержит мелкоячеистую сеть, образованную тонкимн коллагеновыии нитями, и не имеет пор Почечное тельце состоит из капилляр- ного клубочка и его капсулы Капсула клубочка состоит из двух листков (внутреннего н наружного), между которыми образуется полость капсулы Полость переходит в просвет прокснмального извитого канальца Наружный листок капсулы образован однослойным плоским эпителием, внутренний состоит из специализированных эпнтелиальных клеток с отростками (подоциты).
Фильтрат, поступающий в полость капсулы, содержит все компоненты, входящие в состав плазмы, вклю. чая белки, М, которых не превышает 50 кД Объем клубочкового фильтрата составляет примерно !80 л в сутки Большая его часть (! 78-(79 л в сутки) реабсорбнруется В итоге объем образующейся вторичной мочи составляет )-2 л в сутки 696 Глсиа )л 6. Правильный ответ — Б Фнльтрацнонный барьер образован эндотелнем капнлляров клубочка, зпнтелнем внутреннего лнс- тка капсулы н нх общей базальной мембраной, Эндотелнальные клетки капнлляров имеют много- численные фенестры диаметром 50-)00 нм.
Фенестры не являются препятствнем на путя моле. кул, взвешенных в плазме. Плазма крови непосредственно контактнрует с базальной мембраной. Основу базальной мембраны составляют тонкие ннтв (коллаген В! типа), образующне мелкояченс- тую сеть. Клетки внутреннего листка капсулы — подоцнтм; онн нмеют отросткн (большне ножкн), от которых отходят многочнсленные тонкие малые ножкн, прнкрепляющнеся к базальной мембра- не.
Между малыми ножкамн имеются узкие фильтрационные щелк. Эффектнвность фильтрационно- го барьера определяется размером ячеек в базальной мембране н размером фнльтрацнонных щелей, 7. Правильный ответ — Д Ангнотензнн Б вызывает суженне всех сосудов, в ю.ч, н выносящей артернолы. Атрнопептнн ннгнбкрует реабсорбцню Хэ', вызывает расслабление ГМК сосудов, уснлнвает фнльтрзцню.
Брадк- кнннн вызывает расширение сосудов в почке. Простагланднны оказывают сходное с браднкнннном действие (вазоднлатацня) н регулируют транспорт электролнтов в мозговом веществе, Паратнрео. ндный гормон уснлнвзет реабсорбцню кальция в канальцах нефрона, 6. Правильный ответ — А Мезангнзльные клеткн располагаются между капиллярами клубочка в тех участках, гле внутрен- ннй лнсток капсулы не охватывает этн капилляры; имеют отростки, расположенные между капнл- лярамн н содержащие актнновые мнкрофнламенты; способны сокращаться, фагоцнтнруют фрагменты базальных мембран н сннтезнруют макромолекулы межклеточного вещества, присутствующего между капнллярамн клубочка; имеют рецепторы к атрнопептнну н ангнотензнну Б, Э.
Правильный ответ — Д Баззльная мембрана прокснмального канальцз (как н всех других канальцев нефрона) не имеет пор н является непрерывной. Клетки формнруют между собой многочнсленные ннтерднгнтацнн н обшнр- ные плотные контакты. На апнкальной поверхностн клеток нмеется большое количество мнкровор- сннок, образующих щбточную каемку. В цнтоплззме клеткн присутствует множество пнноцнтоз. ных пузырьков, вакуолей, лнзосом, мнтохондрнй. Мнтохондрнн в основном сосредоточены между глубокими впячнваннямн мембраны базальной части клеток, 16. Правильный ответ — В Дофамнн способствует расширению почечных сосудов н усилению фильтрации в клубочке.
Ренин в конечном итоге повышает АД н угнетает фнльтрацню, поскольку опосредует образование ангно- тензнна Б. Последний вызывает суженне сосудов, стимулирует реабсорбцню натрия в прокснмаль- ном канальце н снижает скорость фнльтрацнн. Атрнопептнн подавляет синтез н секрецию ренина, тормознт реабсорбцню натрия в собирательных трубочках, повышает скорость фнльтрацнн в клубочке. 11. Провальный ответ — Д Белки практически полностью нзвлекаются нз фнльтрата в прокснмальном кзнальце. Молекулы белка поступают в апнкальные канальцы, расположенные между мнкроворсннкамн эпнтелнальной клетки.
Далее образуются апнкальные пузырьки, которые затем слнвэются с лнзосомамн. Фермен. ты лнзосоы рзсщепляют молекулы белка до амннокнслот, Амннокнслоты с помощью специальных транспортных систем переносятся в ннтерстнцнальное пространство н далее поступают в капилля- ры пернтубулярной сетн.
Реабсорбцня натрия происходит в различных отделах нефрона: в проксн. мальном канальце, в толстом отделе петли, в днстальном извитом кзнальце. 12. Правильный ответ — Г В состав юкстагломерулярного комплекса входит трн типа клеток, Первый нз ннх — юкстагломе- рулярные клеткн. Это вндонзмененные ГМК средней оболочки приносящей эртернолы.
Второй тнп клеток — клетки плотного пятна, расположенные в стенке днстального канальца в месте его перегнба у корня клубочка. Третий тнп клеток — юкставаскулярные клеткн (клеткн Гбрмагтиа). Онн располо- жены в пространстве между днстальным канальцем, приносящей н выносящей артерноааын. Моче лительиоя система 699 13. Правильный ответ — В Ренин синтезируется юкстагломерулярнымн клетками — видонзмененными ГМК средней оболоч. кк приносящей артериолы.
Ренин накапливается в многочисленных гранулах этих клеток. Снижекие содержания натрия в крови стимулирует секрецию ренина. Повышенное содержание ренина в крови вызывает усиленное образование ангиатеизнна П и альдостерона. Альдостерон способствует реабсорбции натрия в дистальиом извитом канальце. В результате содержание натрия в крови растет, что приводит к подъему АД и угнетению секреции ренина. Атриопептин уменьшает синтез реиниа н подавляет его секрецию в кровь. 14.
Правильный ответ — Д В почке синтезируется ряд гормонов. Клетки интерстнция мозгового вещества продуцируют эрнтропоэтии, который поступает в костный мозг и способствует образованию эритроцитов, а также простат. лаидины и брадикинин (основная функция этих гормонов — регуляция кровотока в почке [вазодилатаюа[). Фактор активации тра мбошгтаа (Рйг ) продуцируется мезангнзльными клетками почечного тельца. 15. Правильный ответ — В В эпидермисе под воздействнеы ультрафиолета образуется витамин О, (холекальциферол).
Холекальцнферол поступает в печень, где происходит первое гндроксилированне молекулы с образовакием гидроксихалекзльциферола. В почке это вещество подвергается второму н третьему гндроксклированию. Реакции проходят в клетках проксимального канальца нефрона с участием фермента иитохондрий 1а-гидроксилазы. В результате второго гидроксилиравания образуется 1а,25.дигндраксихалекальциферол — активная форма витамина От В плазме витамины О и их метаболиты транспортируются с помощью витамин О связывающего белка. При беременности н лактацни уровень 1а,25-дигндроксихолекальциферола увеличивается, что связано, в частности, с опосредованным зстрогенами повышением содержания витамин О.связывающего белка.
16. Праиильиый ответ — А Вазопрессин (антидиуретнческий гормон, АДГ) увеличивает проницаемость стенки собирательных трубочек для воды, что приводит к повышению ее реабсорбции. Альдостерон усиливает реабсорбцию натрия в дкстальном извитом канальце. Атриапептин (натрнуретнческнй фактор) тормозит синтез ренина юкстагломерулярными клетками н усиливает клубочковую фильтрацию.
Эритропоэтнн из почки переносится в костный мозг и способствует образованию эритроцитов. На функцшо кефрона этот гормон не влияет. 17. Праиильный ответ — Б Эритропоэтнн продуцнруется клетками интерстнция мозгового вещества пачки. Стимулом ддя усиле. иня синтеза и секреции гормона является снижение рО, в тканях почки (гипоксия). Эритропоэтин поступает в кровь и приносится в костный мозг, где стимулирует повышенное образование эритроцитав.
Таким образом, эритропоэтин регулирует содержание эрнтроцнтов в кровеносных сосудах, а т.ч. и в почечных. Мезангиальные клетки почечного тельца и клетки собирательных трубочек не синтезируют эритропоэтин. 18. Правильный ответ — Б Главной мишенью для активной формы витамина О, являются мителиальные клетки кишечника. Под защействием 1а,25-дигидроксихолекальциферала в них синтезируется Са" связывающий белок, который транспортирует кальций нз просвета кишки внутрь эпителнальной клетки. Далее кальций поступает в кровь. Активная форма витамина О, стимулирует остеобласты, повышая активность щелочной фасфатазы, что способствует усилению минерализацни костного матрнкса. Повышенное содержание паратиреоидного гормона и пониженное содержание фосфатов в крови стимулируют активность 1а-гндроксилазы, которая участвует в образовании активной формы витамина От В результате количество !а,25-дигидроксихолекальцнферола возрастает. 19.
Правильный отпет — В Переходный эпителий мочевого пузыря многослойный. Его поверхностные клетки имеют куполообразную форму при расслаблении стенки органа. При этан плазмолеммз апнкальной части УОО Глсва )4 клеток образует многочисленные складки (углубления). При растяжении стенки органа зпителий остается многослойным, но поверхностные клетки уплощаются, нх площадь увеличивается, что связано с расправлением мембранных склшшк клеток. Между клетками эпителия формируются плотные контакты, что предотвращает проникновение содержимого мочевого пузыря в подлежащую ткань, Мышечный слой слизистой оболочки плохо выражен (или вообще отсутствует) и представ. лен немногочисленными ГМК.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
