В.М. Емельянов, В.Н. Коханов, П.А. Некрасов - Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях (1110889), страница 57
Текст из файла (страница 57)
Выявленных инфекционных больных немедленно помещают в изолятор, где устанавливается предварительный диагноз и оказывается квалифицированная по- П В. М. Емввьвнов в вР. 321 (ии ()( мощь. Больных неконтагнозными инфекциями (туляремия, бруцеллез, ботулизм, Ку-лихорадка и др.) направляют в терапевтические больницы или госпитали; больных контагиозными инфекциями (брюшной тнф, дизентерия, дифтерия, легочная и кишечная формы сибирской язвы, пситгакоз и др.) — в инфекционные больницы илн госпитали, а больных высококонтагиозными или особо опасными инфекциями (чума, холера, оспа) — в инфекционные госпитали или больницы для больных особо. опасными инфекциями. Но так как возможны комбинированные поражения (травмы и инфекционные заболевания, поражения химическими веществами и возбудителями инфекций одновременно и т.
д.), а эти лечебные учреждения по своему предназначению являются «тупиком эвакуации» для инфекционных больных, в состав таких лечебных учреждений должны входить хирургические и терапевтические группы усиления. Эвакуация (транспортировка) инфекционных больных производится на санитарном транспорте инфекционной больницы (госпиталя) или специально приспособленном для этой цели транспорте. Перевозить инфекционных больных на случайном попутном транспорте или в железнодорожных вагонах (на проходах) вместе с пассажирами запрещается. Нельзя также одновременно перевозить на одной машине больных разными инфекциями или инфекционных и соматических (то есть неинфекционных) больных. Для сопровождения инфекционного больного выделяется сопровождающий медицинский персонал (фельдшер или санитарный инструктор), который должен иметь при себе медикаменты, необходимые для оказания срочной помощи, подкладные судна, ведро для сбора и обеззараживания выделений больного, дезинфицирующие средства.
Дезинфекция транспорта, на котором был перевезен инфекционный больной, производится в больнице. Госпитализация инфекционных больных должна быть ранней, то есть должна быть проведена в течение первых суток с момента выявления и изоляции больного. Все инфекционные больные илн лица, подозрительные на инфекционное заболевание, из изолятора 30 должны эвакуироваться в инфекционную больницу. 3я(()((3 .. В Ч ВИЫ1й(()ЫИ й( ЦП ИИЕИ(В-ЩШЫЕ(е )) ЩШаип И 3(((В 3 Важное значение в условиях противоэпидемического режима принимают дезинфекционные мероприятия, которые осуществляются постоянно. Во всех помещениях ежедневно проводят влажную уборку, проветривание, а полы, кроме того, протирают (или орошают) 0,5-процентным раствором хлорной извести, мебель и ручки протирают тряпками, смоченными 5 процентным Раствором лизола, нафталнзола или 5-процентным раствором хлорамина.
Столовую и чайную посуду кипятят. Постельное и нательное белье больных, а также халаты обслуживающего персонала перед стиркой замачивают в 3-процентном растворе лизола или 5-процентном растворе нафтализола. Выделения кишечных больных обязательно дезинфициРуют хлорной известью, проводят борьбу с мухами. Для борьбы с членистоногими переносчиками возбудителей болезней применяются различные химические средства — инсектициды (хлорофос, карбофос, пиретроиды и др.). С грызунами — носителями возбудителей инфекций борются также различными химическими средствами (ратицидами) и с помощью отравленных приманок и механических ловушек.
Для ликвидации эпидемического очага и возможных последствий эпидемии проводится частичная и полная специальная обработки. В очаге проводится частичная специальная обработка, а при выходе из него — полная специальная обработка. В первом случае зто — обработка подручными и табельными средствами, а также частичная дезинфекция одежды, обуви, техники, транспорта. Полная специальная обработка проводится после ликвидации очага поражения. Она включает полную санитарную обработку людей в санитарном пропускнике с дезинфекцией одежды и белья, а также обеззараживанием техники и индивидуальных средств защиты.
Задача медицинской службы в эпидемическом очаге заключается в организации полной санитарной обРаботки больных, раненых, полной дезинфекции санитарного транспорта, а также проведении лабораторного контроля за качеством дезинфекции, санитарной обработки и контроля за способом очистки и обеззаРаживания воды. (ан ()) Для обеззараживания в возникших очагах инфекционных заболеваний используются специальные технические и средства химзащиты. Из последних — наиболее важными являются дегазирующие вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами: дветретиосновная соль гнпохлорида кальция (ДТС ГК), монохлорамин Б, раствор №1 (10-процентный раствор дихлорамина ДТ-2 или 5-процентный раствор гексахлормеламина ДТ-б в дихлорэтане).
В зимнее время для обеззараживания различных объектов местности используются незамерзающие растворы ДТС ГК, хлорамина и др., а также те же растворы с добавлением антифризов (хлористого кальция, магния или натрия). Эпидемический очаг считается ликвидированным, когда все источники инфекции обезврежены, проведена заключительная очаговая дезинфекция и прошел максимальный инкубационный период после изоляции, а при особо опасных инфекциях — после выписки из госпиталя последнего больного.
За ликвидированным эпидемическим очагом устанавливается длительное (в течение нескольких инкубационных периодов данной инфекции) эпндемиологическое наблюдение, которое имеет целью предупредить рецидив эпидемической вспышки. Берутся под строгий контроль все гигиенически значимые объекты как разрушенные и поврежденные в очаге бедствия, так и продолжающие функционировать вне его. К ним относятся системы водоснабжения и канализации; объекты пищевой промышленности, общественного питания и торговли; предприятия коммунального обслуживания; детские дошкольные и школьные учреждения; жилой фонд (пострадавший и не пострадавший); лечебно-профилактические учреждения, куда госпитализированы пораженные и больные; места расселения прибывающих спасателей; объекты внешней среды; промышленные объекты, которые могут стать источниками вторичного поражения химически опасными и радиоактивными веществами, и пр. Для оценки санитарно-гигиенической обстановки уточняется характер повреждений на перечисленных объектах и определяются возможные источники ухуд- 3 шения санитарно-гигиенической обстановки.
ПровоМ дится работа по исключению возможности возникно- Мвпп ... в в взвывзииыи ви вМви йивмп.пвизввивп и щизввивгв из мтв вения вторичных очагов поражения на объектах на~диого хозяйства, где применяются различные химические вещества. Иееееееее чеееееие е эеееемечеаеем ечеэе С целью предупреждения заражения инфекционными болезнями следует строго соблюдать правила личной и общественной гигиены, тщательно, особенно перед приемом пищи, мыть руки с мылом.
Воду следует использовать из проверенных источников и пить только в кипяченом виде. Сырые овощи и фрукты после мытья необходимо обдавать кипятком. При обсервации и карантине нельзя без специального разрешения покидать местожительство и без крайней необходимости выходить из дома. Следует избегать мест большого скопления людей, дважды в сутки измерять температуру себе и членам семьи. Если она повысилась и появились признаки заболевания, необходимо изолироваться от окружающих в отдельной комнате или отгородиться ширмой, срочно сообщить о заболевании в медицинское учреждение. Следует надеть ватно-марлевую повязку, обязательно проводить ежедневную влажную уборку помещения с использованием дезинфицирующих растворов.
Необходимо сжигать накопившийся мусор и уничтожать грызунов и насекомых — возможных переносчиков заболеваний. При уходе за заболевшим обязательно используется халат, косынка и ватно-марлевая повязка, больному выделяют отдельную постель, полотенце, посуду. В помещении, где находится больной не менее 2 раз в неделю проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Лицам, общающимся с больными, категорически запрещается выходить на работу, посещать другие квартиры. При госпитализации больного в квартире проводят дезинфекцию; постельное белье и посуду кипятят в течение 15 мин в 2%-нем растворе соды или замачивают на 2 ч в 2%-ном растворе дезинфицирующего средства. Затем посуду ополаскивают горячей водой, белье проглажнвают, комнату проветривают. Аля дезинфекции применяются различные химические вещества 1табл. б.1.2). Таблица 6.1.З Химические вещества применяемые для дезинфезции в очаге инфекционных заболеваний Обьекгы обсзза ажнвання Нанмснованне дсзсрсдства Способ прнменсння Освстлснныс 0,2-5-процентные растворы хлорной нзвсстн ! 0 — 20-процентный раствор хлорной извести 0,2 — ! -процентные растворы хлорамнна Орошснне, протнраннс Жилые н служебные помсщсння, мебель Орошсннс Наружные повсрхностн зданий, туалеты, местность Жнлые н служебные номе.
щення, мебель, кухонная н столошя посуда, белье Жилые н служебные пома- щсння, белье, обувь, выде- ланна бальных Жнлые помещення, места общего поаьзованна, ведра, товарные вагоны Стены, пол помещений, кожные покровы Закрытые помсщенна Орошснне, прон«ранна 3-5-процентные водныс растворы лнзола Протнран не, замачнванне ! — 3-процснппае расшсры двуйнтносновной соли пгпо.
хлорная ш«нцил (ЦТС ГК) 3-процентный раствор переклон водорода Окнсь зтнлена (в мегаа- лнчсскнх баллонах) Протнран не, орошснне Прстнранне распылен не до концентрацнн 500 млlмз йсийвиивсмв ерееиизиаии ирвмииезиврвмвчвсиик мер в резиачимк зиарамачвсвик ечизак Для каждой группы инфекционных заболеваний применяются специфические противоэпидемические меры. При возникновении эпидемии кишечных инфекций: ° госпитализация заболевших, дезинфекция и дезинсекция в очаге; ° эпидемиологическое обследование очага заболевания; ° медицинское наблюдение за лицами, соприкасавшимися с заболевшими; ° активное выявление вновь заболевших и их изоляция; ° бактериологическое обследование лиц, бывших в контакте с больными, и выдача им дизентерийного бактериофага; ° усиление мер по усилению санитарно-гигиенических мероприятий; 1,й и. а аИМййИЫИ а аЮИИ ЭяаИВ.ЩИМЫП И СВЦШВГа Иа Пте санитарная обработка людей и обеззараживание одежды и постельных принадлежностей, находив- шихся в эпидемическом очаге; введение контроля за обязательной дезинфекцией и мытьем рук перед приемом пищи и после посеще- ния туалета в период эпидемической вспышки; внеплановые прививки; организация обсервации или карантина, если есть в этом необходимость; контроль за обеззараживанием воды и приготовле- нием пищи; усиление санитарно-просветительной работы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
