В.М. Емельянов, В.Н. Коханов, П.А. Некрасов - Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях (1110889), страница 55
Текст из файла (страница 55)
При других (чума, туляремия, сибирская язва и др.)источником возбудителя заболевания, от которого происходит заражение человека, являются животные, поэтому их называют зоонозами, или антропозоонозами, поскольку ими могут болеть и животные, и человек. В указанные четыре группы укладываются почти все известные нам инфекционные болезни, однако не- 312 Г1Н1 а которые из ннх могут входить не в одну, а в несколько групп.
Например, чума, распространяющаяся среди животных преимущественно как кровяная инфекция и от животных к человеку передающаяся через укус блох, отнесена к группе кровяных инфекций, но легочная форма чумы может передаваться от человека к человеку через воздух. Но в классификации инфекционных болезней учитывается локализация возбудителей, наиболее часто встречающаяся в практике.
Непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть эпидемическим процессом. Он характеризуется непрерывностью, что выражается в чередовании пребывания возбудителя болезни в организме его биологического хозяина с выходом этого возбудителя во внешнюю среду и внедрением в новый, незараженный организм человека или животного. Иначе говоря, для возникновения эпидемического процесса необходимы три фактора: источник возбудителя инфекционного процесса, механизм его передачи и восприимчивые к заболеванию люди. Массовое распространение одноименных инфекционных заболеваний, связанных общими источниками инфекции, называется эпидемией, а эпидемии, охватывающие несколько стран и материков,— ландемпей.
Прн всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом. Длительность этого периода при различных инфекциях неодинакова — от нескольких часов до нескольких месяцев. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установленного карантина, изоляции лнц, бывших в контакте с заболевшими, и др. ~табл. 6.1.1!. Опасность находящегося в инкубационном периоде человека состоит в том, что он уже может выделять возбудителя болезни н заражать членов семьи, сотрудников по работе и просто окружающих людей, но ни он, ни контактирующие с ним не знают опасности и не принимают мер по предупреждению заболевания.
В результате круг охваченных инфекцией расширяется и расширяется. Из-за наличия инкубационного периода возникают трудности для своевременного уста- чававча ... И Ч Ваийваввйа й11 аввив Ввваиви-Виввайвиви И Вивааваивви Иа авчи а новления факта возникновения заболевания и принятия необходимых мер. для распространения инфекционных заболеваний необходим, как отмечено выше, и третий момент— восприимчивый организм. тайшцп б.а. а Длшпельноснзь ннкубацнонного периода некоторых шфекцнонных болезнях Название болезни Продолжительность Каждый человек восприимчив ко всем инфекциям, которыми болеют люди.
Но зта восприимчивость может быть абсолютной, когда заражение всегда сопровождается развитием заболевания у всех заразившихся, и частичной, когда из числа заразившихся заболевают не все, а какой-то процент из них. Человек абсолютно восприимчив к таким инфекциям, как сыпной тиф, оспа, корь, частично восприимчив к полиомиелиту,скарлатине, менингиту. Говоря о восприимчивости человека к инфекционным болезням, нельзя не сказать также о другом противоположном свойстве организма — невосприимчивости к инфекциям, т.
е. иммунитете. Принято различать два вида иммунитета: врожденный и приобретенный. ВРожденный передается по наследству и сохраняется 31йн цума Холера Сибирская яэна Сыпной тиф Туляремия Натуральная оспа Брюиэной тиф Сальмонеллез Ботулиэм Дизентерия Бруцеллез Инфекционный гепатит Дифтерия Корь Скарлатина Столбняк 2-3 дня от 6 часов до 5 дней от нескольких часов до 8 дней от б до 21 дня от 2 до б дней от 5 до 22 дней от 7 до 25 дней от б часов до 2 дней от 6 часов до 24 часов ст 1 до 7 дней от 1 недели до 50 дней от 15 до 50 дней от 2 до 10 дней от 7 до 17 дней в среднем 3-7 дней от 5 до 14 дней Гиви в! всю жизнь (невосприимчнвость ко многим инфекционным болезням животных), приобретенный — вырабатывается после перенесенных заболеваний и может сохраняться при одних заболеваниях в течение нескольких лет, при других — пожизненно.
К приобретенному иммунитету относится и искусственный иммунитет, развивающийся после вакцинации. При возникновении массовых заболеваний важно как можно раньше провести комплекс противоэпндемических мероприятий. ° 2. И ГГГГГИВаЗГ)Ы ЕМИЧЕСГГ))Е Ма а ГИИИГГ Территория, в пределах которой возможна передача возбудителя от источника инфекции к здоровому организму, называется эпидемическим очагом.
Основой ликвидации эпидемического очага является воздействие на источник возбудителя болезни, пути его передачи и повышение невосприимчивости населения к заболеванию. Комплекс противоэпидемических мероприятий включает в себя: санитарно-эпидемиологическую разведку и наблюдение; организацию режимно-ограничительных мероприятий; экстренную и специфическую профилактику; использование индивидуальных и коллективных средств защиты; лечебно-эвакуационные мероприятия; обеззараживание (дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию) и санитарную обработку лиц, находившихся в эпидемическом очаге. Санитарно-эпидемиологическая разведка заключается в непрерывном и своевременном получении достоверных сведений о санитарно-эпидемическом состоянии территории и уровня заболеваемости среди населения.
В ходе ее проведения выявляется источник распространения инфекции, ее возбудитель и условия его распространения. Под санитарно-эпидемиологическим наблюдением понимается систематическое получение сведений о характере эпидемического процесса и сопоставление давимых, поступающих из различных источников. При этом непосредственно обследуются отдельные объекты, группы населения, 3 берутся пробы с объектов внешней среды, проводятся 14 лабораторные исследования и обследования больных. ИИИИП „. 6 Ч ПИЫЧЗФИМИ 66666 ЙИИИИП СЭИИИПИИП И ИИИИИИЬИИП ИИ 66!6 указанные мероприятия проводятся противоэпидемическими формированиями медицинской службы рсчс.
Эпидемический очаг обнаруживается в случае выявления больного с типичной формой инфекционного заболевания, больных грызунов либо зараженных насекомых или клещей. Только с этого момента становится возможным проведение целенаправленных мероприятий по ликвидации эпидемического очага. Успешность этих мероприятий в значительной мере зависит от срока выявления больных и быстроты их изоляции от окружающих. Диагностика инфекционного заболевания основывается на клинических проявлениях болезни и может осуществляться лишь медицинскими работниками.
Однако для большинства инфекционных болезней есть общие признаки, которые позволяют определить их наличие и неподготовленному человеку. Начальными признаками инфекционного заболевания являются головная боль, разбитость, озноб, повышение температуры, блеск глаз, краснота слизистых оболочек, учащение пульса и дыхания, мышечные боли, а в отдельных случаях, кроме того, симптомы нарушения функций пищеварительного аппарата — тошнота, рвота, понос.
Важно как можно раньше выявить и перекрыть все вероятные пути заражения окружающих: аэрогенный, водно-пищевой, трансмиссивный (с помощью членистоногих переносчиков) и контактный. Повышение уровня заболеваемости даже на десятые доли процента в сутки служит показателем устойчивости эпидемического состояния населения на той или иной территории. Нарастание числа инфекционных заболеваний в короткий срок, групповые заболевания особо опасными инфекциями, активизация природного очага чумы и появление заболевания чумой среди людей характеризуется как чрезвычайная ситуация.
На интенсивность возникновения и распространения инфекционных болезней существенное влияние оказывают санитарно-гигиенические условия жизни и состояние коммунальной системы в зонах катастроф и местах размещения эвакуируемого населения. Большое значение имеет также восприимчивость к данно- 315 Гии а му конкретному заболеванию конкретных групп людей. Так, например, у облученных ионизирующими излучениями защитные свойства по отношению к возбудителям инфекционных болезней резко снижаются, а восстановление иммунологической реактивности наступает медленнее. Основными задачами обследования эпидемического очага являются: анализ динамики и структуры заболеваемости; уточнение эпидемической обстановки среди населения, оставшегося в зоне катастрофы и в местах его размещения; опрос и обследование больных, пораженных и здоровых; визуальное и лабораторное обследование внешней среды; выявление объектов экономики, усугубляющих ухудшение санитарно-гигиенической и эпидемической обстановки в очаге бедствия и в примыкающих к нему районах за счет разрушения производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды.
Важной особенностью противоэпидемических мероприятий при угрозе распространения инфекционных заболеваний является организация системы режимно-ограничительных мер. После выявления заболевших в эпидемическом очаге для всего населения устанавливается режим обсервации. Под обсервацией понимается система изоляционно-ограничительных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Изоляционно-ограничительные мероприятия предусматривают ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через очаг заражения, запрещение вывоза из него какого-либо имущества без предварительного обеззараживания, а также ограничение обращения с незараженным населением.
При необходимости выезд людей из очага заражения разрешается, но только после проведения экстренной профилактики и полной специальной обработки. Из лечебно-профилактических мероприятий в отношении пораженных проводится медицинское наблюдение с целью своевременного выявления заболевших путем личного наблюдения и ежедневных опросов, а при возникновении подозрения на заболевание — путем мй((п ... в ч вивмчаРи)и й(( агнии вин(а-ай((ильи(в (( ае((мллыа и эк(в а медицинских осмотров, термометрирования и лабораторных исследований. Выявленные инфекционные больные немедленно изолируются и в кратчайшие сроки отправляются в лечебные учреждения (инфекционные больницы нли госпитали).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
