В.М. Емельянов, В.Н. Коханов, П.А. Некрасов - Защита населения и территорий в чрезвычайных ситуациях (1110889), страница 56
Текст из файла (страница 56)
Принимаются также меры по выявлению н изоляции носителей инфекции, Одновременно в очаге проводится экстренная профилактика возможных инфекционных заболеваний, а при необходимости (после установления вида возбудителя) вакцинация или ревакцинация населения. Прн обсервации, кроме того, усиливается противоэпндемический режим работы медицинских пунктов (лечебных учреждений) и медицинский контроль за проведением санитарно-гигиенических мероприятий в очаге заражения. Если установлено, что заболевания неконтагиозны (незаразны) иаи вызваны токсинами (например, пищевые отравления), то после удаления источника заражения и санитарной обработки населения и дезинфекции нзоляционно-ограничительные меры отменяют. В случае обнаружения факта появления особо опасных инфекций, а также при проявлении других массовых контагиозных заболеваний обсервацию заменяют карантином.
Карантин — это система медико-санитарных н административных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию в нем инфекционной заболеваемости. Важнейшей задачей при карантине является воспрещение распространения инфекций как внугри очага, так и за его пределы. При карантине ранее проводимые обсервационные мероприятия усиливаются дополнительными режимными мероприятиями. Последние включают: полную изоляцию пораженных от непораженного населения путем вооруженной охраны (оцепления) очага заражения; запрещение выезда и вывоза из него какого-либо имущества; строгое ограничение въезда в очаг; разобщение пораженных на мелкие группы; организацию снабжения лиц, находящихся на карантине, через обменные (перегрузочные) пункты или воздушным путем.
При возникновении эпидемии покинуть находящиеся в зоне поражения населенные пункты стремятся командировочные, отдыхающие, туристы, транзитные пассажиры и др. Они представляют главную эпндеми- 31У ческую опасность как разносчики инфекции. Для предупреждения распространения инфекции территория, на которой введен карантин, изолируется от окружающей территории. Изоляцию очага эпидемии организует местная администрация путем выставления постов охраны на всех дорогах и путях возможного движения людей и транспорта, по границе города, населенного пункта или другой административной единицы, совпадающей с границей очага зараженной карантинной зоны. Сразу же после введения карантина организуется сбор и обсервация лиц, нуждающихся в организованном выезде из очага с целью предотвращения массового нарушения карантинного режима. Кроме того, обсервации по месту жительства или в пути следования подлежат пассажиры, выехавшие из очага на всех видах транспорта до введения карантина.
На смежных с очагом или зоной карантина административных территориях также вводится режим обсервации. Одновременно с этим в очагах устанавливают особые правила поведения населения и работы транспорта, ограничивается общение между отдельными группами населения, временно запрещается проведение массовых мероприятий (закрываются зрелищные учреждения, прекращаются занятия студентов и школьников). Общение зоны карантина с другими административными территориями обеспечивается через контрольно-пропускные пункты (КПП), организуемые на основнЫх автотранспортных магистралях при выезде из очага; на железнодорожных станциях, в морских и речных портах и на аэродромах создаются санитарно-контрольные пункты (СКП), под наблюдением которых осуществляется перевозка населения и народнохозяйственных грузов.
Выезд из очага разрешается организованно всем гражданам, которые в этом нуждаются и имеют на руках подтверждающие документы о прохождении обсервации. Продовольственные товары, промышленную и сельскохозяйственную продукцию, сырье и другие народнохозяйственные грузы из зоны карантина вывозят при наличии документов об их безопасности и безвредности. зй) д .. И ч аЗВЫЧайиЫИ ап ЦШ ВВЕЛ-Вайциап И Сй)ВШВВ)В ИЗ аити И въезд в зону карантина или очаг как отдельных лиц, так и организованных групп осуществляется через ~КП, В пределы каРантинной зоны могут быть допущены силы и средства, направляемые для проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, а также жители, возвращающиеся домой в населенные пункты, где объявлен карантин. Прн карантине устанавливается единый порядок движения наземного и водного транспорта, следующего через зону карантина.
Транзитный транспорт проходит через очаг инфекции, как правило, без остановки. Транспорту, станцией назначения которого является зона карантина, разрешается остановка на заранее определенных станциях с установленным режимом работы и обеспеченных охраной. При этом не допускается прямых контактов транзитных пассажиров и обслуживающего персонала прибывающего транспорта с местным населением и обслуживающим персоналом станции. Противоэпидемические мероприятия при карантине проводятся медицинской службой под контролем эпидемиологов. Инфекционные больницы, выделенные для приема и лечения больных чумой и холерой, как правило, развертываются вблизи очага заражения.
Перегрузочные (обменные) пункты для снабжения продовольствием и имуществом населения, находящегося на карантине, располагаются на границе очага. Их обслуживают лица, не подвергшиеся заражению. Разобщение пораженных в самом очаге достигается раздельным размещением групп, за которыми постоянно ведется медицинское наблюдение. Запрещается общение групп между собой, устанавливается очередность в питании. Для обеспечения указанного режима (за исключением внешнего оцепления) организуется комендантская служба, которая обеспечивает выполнение правил карантина в очаге; осуществляет охрану водоисточников и резервуаров с водой, продовольственных складов и изоляторов;обеспечивает захоронение трупов под контролем медицинской службы; несет службу наблюдения и оповещения.
Продел ительно гь карант на и обсервации уста навливается на срок инкубационного периода обнару- Ииви М! женного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий в очаге заражения. Снимается карантин по истечении срока максимальной ннкубации при отсутствии за зто время повторных заболеваний (при особо опасных инфекциях — по окончании максимального инкубационного периода после выздоровления и выписки последнего больного из больницы) В случае вывода карантированных из очага заражения карантин сохраняется на установленный срок в новом районе их размещения. Комплекс карантинных и обсервационных мероприятий обязательно включает дезинфекцию местности и всех предметов и объектов в очаге заражения, полную санитарную обработку, а также полноценное обеззараживание очагов заражения с проведением в них при необходимости дезинфекции и дератизации, если грызуны и членистоногие служат источниками и переносчиками возбудителей болезней.
Экстренная и специфическая профилактика возникших массовых заболеваний является одной из основных мер при осуществлении режимов обсервации и карантина. Она имеет целью предупредить заболевание. у лиц. которые подверглись воздействию возбудителей, пезгому ей подвергаются все оказавшиеся в очаге заражения. Профилактика инфекционных заболеваний может проводиться сыворотками, гамма-глобулинами, фагами, антибиотиками и химиопрепаратами.
Однако для экстренной профилактики заболеваний в первую очередь применяются антибиотики, так как они могут быть использованы против большинства возбудителей и, следовательно, их можно применять даже тогда, когда возбудитель еще не идентифицирован. После определения вида возбудителя применяются антибиотики, специфические биопрепараты, действующие на возбудителей установленного вида. Это мероприятие носит название специфической экстренной профилактики.
Экстренная профилактика инфекционных заболеваний и другие мероприятия по специфической защите обеспечивают необходимую степень защиты лишь в комплексе с неспецифическими мерами защиты— 3Я индивидуальными и коллективными. щ))П В вввЫввИШ й)т чная вИаа)Квв)ШИВП )) й)))))аИИ И вв) в Для защиты от проникновения патогенных микроорганизмов в организм человека используются индивидуальные и коллективные средства защиты. Основным средством индивидуальной защиты от попадания болезнетворных микроорганизмов В органы дыхания, на глаза и лицо является фильтрующий противогаз. Аэрозоли из патогенных микроорганизмов задерживаются противоаэрозольным и противодымными фильтрами Кроме противогаза для защиты органов дыхания ат попадания микробов можно использовать респираторы и простейшие средства: тканевые защитные маски, ватно-марлевые повязки, а также подручные средства (носовые платки, полотенца и пр.).
Для защиты кожных покровов и одежды применяются индивидуальные средства защиты кожи. В очагах инфекционных заболеваний устанавливается санитарно-гигиенический контроль за продажей продовольственных товаров, состоянием объектов питания и водоснабжения, выполнением санитарных и технологических правил приготовления, хранения и транспортировки продуктов, готовой пищи, пользования водой, а также полнотой проведения дезинфекционных мероприятий. Заражение через пищу и воду в естественных условиях — весьма распространенный способ передачи инфекционных заболеваний.
Поэтому при угрозе эпидемии население снабжается водой из специально оборудованных и охраняемых водоисточников. Во всех случаях необходимо воду кипятить или осуществить ее обеззараживание другими способами. Для хранения и перевозки воды используют специальные закрытые резервуары, цистерны и другие емкости. Особенности лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных из очагов определяются необходимостью решения двух основных задач: предупреждения внутригоспитальных инфекций и предупреждения выноса инфекции в ходе медицинской эвакуации в здоровые коллективы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
